Splenic Abscess: Challenges in emergency surgery

Abstract

Splenic abscess is a rare clinical entity with an incidence of 0.2 to 0.7% in autopsy series. The mortality of the dis­ease reaches to 100% without treatment. Splenic abscess is a diagnostic challenge in emergency surgery due to its prognostic nature. The diagnosis is difficult because of its rarity and often subtle clinical manifestations of splenic abscess, a high index of suspicion is necessary to make accurate diagnosis. Herein, we reported two cases of splenic abscess managed by surgical intervention. Sur­geons, emergency doctors or whoever consults patients in emergency department must be aware of this condi­tion, in order to make a proper management approach and reduce mortality and morbidity.

Keywords

• Spleen, abscess, surgical management

Dalak absesi: Acil cerrahide karşılaşlan zorluklar

Abstract

Dalak absesi klinikte nadir görülen bir durum olup sıklı­ğı otopsi serilerinde %0.2-0.7 arasında değişmektedir. Hastalık tedavi edilmediği takdirde mortalitesi %100\'e ulaşmaktadır. Dalak abselerinin prognostik tabiatı nedeni ile acil cerrahide zorluklar mevcuttur. Nadir görülmesi ve klinik belirtilerinin sinsi seyretmesi nedeni ile tanı koymak zor olup, kesin tanıda hastalıktan şüphelenmek gerekir. Bu yazıda cerrahi girişimle tedavi edilmiş iki dalak absesi sunulmuştur. Cerrahların, acil doktorlarının veya acil ser­vislerde hasta konsülte eden diğer doktorların, uygun te­daviyi yapmak, mortalite ve morbiditeyi düşürmek için bu hastalığın farkında olmaları gerekmektedir.

Keywords

• Dalak, abse, cerrahi tedavi

References

1. Gadacz TR. Splenic abscess. World J Surg 1985; 9: 410-415
2. Allal R, Kastler B, Gangi A, et al. Splenic abscesses in ty- phoid fever: US and CT studies. J Comput Assist Tomogr 1993;17: 90-93.
3. Sinha N, Gupta N, Jhamb R. Idiopathic thrombocytopenic purpura with isolated tuberculous splenic abscess. Singa- pore Med 2009;50:41-43.
4. Caslowitz PL, Labs JD, Fishman EK, Siegelman SS. The changing spectrum of splenic abscess. Clin Imaging 1989;13:201–207.
5. Schaberle W, Eisele R. Percutaneous ultrasound controlled drainage of large splenic abscesses. Chirurg 1997;68:744- 748.
6. Thanos L, Dailiana T, Papaioannou G, Nikita A, Koutrou- velis H, Kelekis DA. Percutaneous CT-guided drainage of splenic abscess. AJR Am J Roentgenol 2002;179:629-632.
7. Simsir SA, Cheeseman SH, Lancey RA, Vander Salm TJ, Gammie JS. Staged laparoscopic splenectomy and valve replacement in splenic abscess and infective endocarditis. Ann Thorac Surg 2003;75:1635-7.