Post-Traumatic stress disorder in children who were sexually abused and in their parents

Abstract

Objectives: The aim of this study was to investigate prevalence and severity of post-traumatic stress disor­der (PTSD) symptoms in sexually abused children and in their parents. Materials and methods: Thirty-six sexually abused chil­dren and their parents formed the study group. Among children who presented to a first step health care office with various complaints 54 children without any sexual trauma history and with socio-demographical features similar to the study group have been included in the study with their parents as control group. PTSD symptoms of children and their parents were evaluated by post-trau­matic stress disorder scales administered by clinicians. Results: Seventy-five percent of the children in the study group and 25 % of the children in the control group were diagnosed at least one psychiatric disorder. PTSD, de­pression, and anxiety disorder were the most frequent diagnoses in the study group. Frequency of PTSD diag­nosis in children and their fathers was 64% and in their mothers 75%. In the control group it was 2% and 8% re­spectively. Conclusions: PTSD is prevalent in children victimized by sexual abuse and in their parents. In case of a sexual abuse, evaluating only the children does not seem to be sufficient; rather evaluating also their parents would be beneficial.

Keywords

• Post-traumatic stress disorder, sexual abuse, child, parent, psychopathology.

Cinsel istismara uğramış çocuklarda ve ebeveynlerinde travma sonrası stres bozukluğu

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı cinsel istismara uğrayan ço­cuklarda ve ebeveynlerinde travma sonrası stres bozuk­luğu belirtilerinin yaygınlığını ve şiddetini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Cinsel istismar mağduru 36 çocuk ve ebeveyni araştırmanın çalışma grubunu oluşturdu. Kon­trol grubunu ise il merkezindeki bir sağlık ocağına herhan­gi bir yakınma ile başvuran, cinsel travma öyküsü olma­yan, sosyodemografik özellikleri benzeşen 54 çocuk ve ebeveyni alındı. Çocuklardaki ve ebeveynlerindeki Trav­ma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) belirtileri Klinisyen Tarafından Uygulanan Travma Sonrası Stres Bozukluğu Ölçekleri ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubundaki çocukların %75\'i, kontrol grubundaki çocukların %25\'i en az bir psikiyatrik tanı aldı. Çalışma grubunda TSSB, depresyon ve anksiyete bozukluğu en sık konulan tanılardı. TSSB tanısı çalışma grubundaki çocuklarda ve babalarında %64, annelerinde %75; kontrol grubundaki çocuklarda ve babalarında %2, annelerinde %8 oranında saptandı. Sonuç: Cinsel istismar mağduru çocuklar ve ebeveynle­rinde TSSB yaygın görülmektedir. Cinsel istismarı sonrası sadece çocuğun değerlendirilmesi yeterli değildir, ebe­veynlerin de değerlendirilmeye alınması yararlı olacaktır.

Keywords

• Travma sonrası stres bozukluğu, cin­sel istismar, çocuk, ebeveyn, psikopatoloji

References

1. Widom CS. Posttraumatic stress disorder in abused and neglected children grown up. Am J Psychiatry 1999;156(8):1223-9.
2. Carpenter GL, Stacks AM. Developmental effects of exposure to intimate partner violence in early childhood: A review of the literature. Child Youth Serv Rev 2009;31(7):831-9.
3. Famularo R, Fenton T, Augustyn M, Zuckerman B. Per- sistence of pediatric post-traumatic stress disorder after 2 years. Child Abuse Negl 1996;20(12):1245-8.
4. Davies MG. Parental distress and ability to cope following disclosure of extra-familial sexual abuse. Child Abuse Negl 1995;19(4):399-408.
5. Manion IG, McIntyre J, Firestone P, et al. Secondary trau- matization in parents following the disclosure of extrafa- milial child sexual abuse: Initial effects. Child Abuse Negl 1996;20(11):1095-109.
6. Newberger CM, Gremy IM, Waternaux CM, Newberger EH. Mothers of sexually abused children: trauma and re- pair in longitudinal perspective. Am J Orthopsychiatry 1993;63(1):92-102.
7. Timmons-Mitchell J, Chandler-Holtz D, Semple WE. Post- traumatic stress symptoms in mothers following children’s reports of sexual abuse: an exploratory study. Am J Orthop- sychiatry 1996;66(3):463-7.
8. Elliot AN, Carnes CN. Reactions of nonoffending parents to the sexual abuse of their child: A review of the literature. Child Maltreat 2001;6(4):314-31.

9. Gökler B, Ünal F, Çengel Kültür E ve ark. Okul çağı ço- cukları için duygulanım bozuklukları ve şizofreni görüşme çizelgesi- şimdi ve yaşam boyu şekli- Türkçe uyarlaması- nın geçerlik ve güvenirliği. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2004;1(3): 109-15.
10. Aker T, Özeren M, Başoğlu M, Kaptanoğlu C, Erol A, Bu- ran B. Klinisyen Tarafından Uygulanan Travma Sonrası Stres Bozukluğu Ölçeği (TSSB-Ö) Geçerlik ve Güvenilir- lik Çalışması. Türk Psikiyatri Derg 1999; 10(3): 286-93.
11. Karakaya I, Memik NÇ, Ağaoğlu B, ve ark. Çocuk ve Gençler İçin Klinisyen Tarafından Uygulanan Travma Son- rası Stres Bozukluğu Ölçeği (TSSB-ÖÇE) Geçerlik Gü- venirlik Çalışması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2007;14(3):125-132
12. Molnar BE, Buka SL, Kessler RC. Child sexual abuse and subsequent psychopathology: Results from the National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91(5): 753- 60.
13. Famularo R, Kinscherff R, Fenton T. Psychiatric diagnoses of maltreated children: Preliminary findings. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992; 31(8): 863-7.
14. Kaufman J. Depressive disorders in maltreated children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1991; 30(2): 257-65.
15. McLeer SV, Deblinger E, Henry D, Orvaschel H. Sexually abused children at high risk for post-traumatic stress dis- order. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1992; 31(8): 875-9.
16. Gnanadesikan M, Novins DK, Beals J. The relationship of gender and trauma characteristics to posttraumatic stres disorder in a community sample of traumatized Northern Plains American Indian adolescents and young adults. J Clin Psychiatry 2005; 66(11): 1176-83.
17. Zeanah CH, Scheeringa M, Boris NW et al. Reactive at- tachment disorder in maltreated toddlers. Child Abuse Negl 2004; 28(8): 877-88.
18. Widom CS, Ireland T, Glynn PJ. Alcohol abuse in abused and neglected children followed-up: Are they at increased risk? J Stud Alcohol 1995; 56(2): 207-17.
19. Tremblay C, Hebert M, Piche C. Coping Strategies and So- cial Support as Mediators of Consequences in Child Sexual Abuse Victims. Child Abuse & Neglect 1999; 23(9): 929- 45.
20. Copeland WE, Keeler G, Angold A, Costello EJ. Traumatic events and posttraumatic stress in childhood. Arch Gen Psychiatry 2007; 64(4): 577-84.
21. Carrion VG, Weems CF, Ray R, Reiss AL. Toward an em- pirical definition of pediatric PTSD: The phenomenology of PTSD symptoms in youth. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41(2): 166-73.
22. Famularo R, Fenton T, Kinscherff R, Ayoub C, Barnum R. Maternal and child post-traumatic stres disorder in cases of child maltreatment. Child Abuse Negl 1994; 18(1): 27- 36.