A very rare cause of acute abdomen: Gossypiboma

Abstract

A surgical sponge left in abdominal cavity following completion of the operation (Gossypiboma) is a rare entity. They may not only cause aseptic reactions without significant symptom, but they may also lead to exudative reaction which is manifested in the early phase with non-specific symptoms or they may manifest in the late phase with abscess and palpable mass symptoms. Surgical gauze pad will initiate a granulomatous reaction and it may appear as a large intra-abdominal mass. This condition is referred as gossypiboma. Gossypiboma should be considered in patients who have abdominal pain and intraabdominal abscess symptoms particularly in patients had abdominal operation previously. In this study, we present radiological findings of a 37-years old male patient who referred to our clinic with complaints of abdominal pain and fever and diagnosed as gossypiboma.

Keywords

• Gossypiboma, surgical material, computed tomography

Çok nadir bir akut batın nedeni: Gossipiboma

Abstract

Cerrahi operasyonlarda batın içinde unutulan cerrahi spançlar nadirdir. Bunlar belirgin semptom vermeyen aseptik reaksiyona neden olabildikleri gibi, erken dönemde nonspesifik semptomlarla ya da apse ve palpabl kitle gibi belirgin semptomlarla prezente olabilir. Cerrahi spanç granülomatöz bir reaksiyon başlatarak büyük bir kitle şeklinde görüntü verebilir ve buna gossipiboma adı verilir. Önceden geçirilmiş cerrahi operasyon öyküsü bulunan hastalarda, iyi sınırlı heterojen yapıda kitlelerin ve apsematöz lezyonların ayırıcı tanısında gossipiboma akla gelmelidir. Bu yazıda karın ağrısı ve ateş şikayeti nedeniyle kliniğimize yönlendirilen ve patolojisiyle gossipiboma tanısı doğrulanan 37 yaşındaki erkek olgumuzun radyolojik inceleme bulgularını sunduk.

Keywords

• Gossipiboma, cerrahi materyal, bilgisayarlı tomografi

References

1. Gümüştaş OG, Gümüştaş A, Yalçın R, Savcı G, Soylu RA. Unusual causes of small bowel obstruction and con- temporary diagnostic algorithm. J Med Imag Rad Oncol 2008;52(2): 208-15.
2. Tim B. Hunter, Mihra S. Taljanovic medical devices of the abdomen and pelvis. RadioGraphics 2005; 25(4):503–23.
3. Kokubo T, Itai Y, Ohtomo K et al. Retained surgical sponges: CT and US appearance. Radiology 1987; 165(3): 415–8.
4. Lu Y, Cheung Y, Ko S, et al. Calcified reticulate rind sign: a characteristic feature of gossypiboma on computed tomog- raphy, a case report. World J Gastroenterol 2005; 11(16): 4927–9.
5. Kalovidouris A, Kehagias D, Moulopoulos L, Gouliamos A, Pentea S, Vlahos L. Abdominal retainedsurgical sponges: CT appearances. Eur Radiol 1999;9(9):1407–10.
6. Young ST, Paulson EK, McCann RL, Baker ME. Appear- ances of oxidized cellulose (surgicel) on postopera- tive CT scans: similarity to post-operative abscess. AJR 1993;160(2):275–7.
7. Cruz RJ, Figueiredo LFP, Guerra L. Intracolonic obstruction ınduced by a retained surgical sponge after trauma laparot- omy. J Trauma 2003;55(7):989 –91.
8. Akyar G, Yağcı C, Aytaç S. Gaz tamponuna bağlı pseudotu- mor: Gossipiboma. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mec- muası 1996; 49(2): 169-72.

9. O’Connor AR, Coakley FV, Meng MV, Eberhardt S. Imaging of retained surgical sponges in the abdomen and pelvis. AJR 2003;180(3):481–9.
10. Topal U, Şahin N, Gökalp G, Gebitekin C. Intratorasik teks- tilomlarda radyolojik bulgular. Tanısal ve Girişimsel Rad- yoloji 2004; 10(2):280-3.