Kanser Tanısı Almış Hastalarda Kemik Metastazlarının Belirlenmesinde Kemik Sintigrafisi ile Kemik Spesifik Alkalen Fosfataz ve Total Alkalen Fosfataz Düzeylerinin Karşılaştırılması

Giriş: Hayatı tehdit eden bir sağlık sorunu olan kanserlerin takibinde metastazların erken tespiti önemlidir. Kanserlerin kemik metastazlarının belirlenmesinde kemik sintigrafisi önemli bilgiler veren ve öncelikle tercih edilen bir yöntemdir. Bu çalışmamızda kemik sintigrafisiyle iskelet sisteminde metastaz saptanan hastalarda, kemik spesifik alkalen fosfataz (bALP) ve total alkalen fosfataz (tALP) değerlerinin kemik sintigrafisi bulguları ile uyumunu göstermeyi amaçladık. Yöntemler: Patolojik olarak kanser tanısı almış 92 hastaya rutin Tc-99m HDP ile kemik sintigrafisi çekildi. Hastaların bALP ve tALP değerleri çalışıldı. Sayısal verilerin istatistiksel analizleri için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 15.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Doksan iki hastanın 54’ünde kemik sintigrafisinde kemik metastazı tespit ettik, 92 hastanın 38’inde ise metastaz tespit etmedik. Sintigrafik olarak kemik metastazı saptadığımız hasta grubu ile kemik metastazı saptamadığımız hasta grubu arasında bALP ve tALP değerleri açısından anlamlı fark bulduk (p<0.001). Ancak kemik metastazı saptanan 54 hastanın 25’inde bALP ve 54 hastanın 23’ünde de tALP değerleri normal sınırlarda saptandı. Sonuç: Çalışmamızda kanserli hastalarda kemik metastazlarının tespitinde tALP ve bALP değerlerinin özgüllüğünü yüksek olarak saptadık (%89.4 ve %92.1). Ancak kemik metastazlarının saptanmasında bALP’ın kemik sintigrafisinin yerini tek başına alması beklenemez. Kemik sintigrafisi normal olan hastalarda bir sonraki görüntüleme zamanının tayininde kullanılabilir, ani yükselen kan değerleri sintigrafik çalışmanın erken programlanmasını sağlayabilir.