BibTex RIS Cite

Right heart thrombus entrapped in patent foramen ovale with pulmonary embolism in a patient with primary hypercoagulable state

Year 2012, Volume: 39 Issue: 3, 440 - 444, 01.09.2012
https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177

Abstract

Thromboembolic disease is a potentially severe pathology. When its clinical feature implies a massive occlusion of the arterial pulmonary tree and a cardiac failure is ensued, it can be seriously life threatening even for young patients. Less frequent features as right or left atrium thrombosis could increase morbidity and mortality of this disease. We report a case of massive right pulmonary embolism (PE) with entrapped thrombus in patent foramen ovale and right heart failure in a 32- year-old man. Transthoracic echocardiography showed a right atrial thrombus attached to the inter-atrial septum. Following the diagnosis of right heart thrombosis with massive PE, infusion of tissue type plasminogen activator (100 mg in two hours) was administered. Echocardiography performed two days after thrombolysis showed a significant decrease in the right ventricular size and complete lysis of the thrombus in the right heart. By genetic examination, he proved to have factor V \'Leiden\' gene and two thrombophilia genes, all of which were positive in the heterozygous state. He had also a high serum homocysteine.

References

  • Genç C, Uzun M, Yiginer O, Baysan O. Thrombus entrapped in a patent foramen ovale, causing only vague symptoms. Turk Kardiyol Dern Ars 2009;37(8):563-5.
  • Daglı N, Akbulut M, Balin M, Yavuzkır M. Patent Foramen Ovale. Turk J Invasive Cardiology 2006; 10(3):104-13.
  • Kasper W, Geibel A, Tiede N, Just H. Patent foramen ovale in patients with haemodynamically significant pulmonary embolism. Lancet 1992;340(8819):561-4.
  • Konstantinides S, Geibel A, Kasper W, Olschewski M, Blümel L, Just H. Patent foramen ovale is an important pre- dictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism. Circulation 1998;97(19):1946-51.
  • Di Minno MN, Tremoli E, Coppola A, Lupoli R, Di Minno G. Homocysteine and arterial thrombosis: Challenge and opportunity. Thromb Haemost 2010;103(5):942-61.
  • Eweda II, Samir S, Abbas O, El-Gohary GM, Nammas W. Right heart thrombus-in-transit with pulmonary embolism in a patient with primary hypercoagulable state. Cardiol J 2010;17(4):408-11.
  • Ozgul U, Golbasi Z, Gulel O, Yildirim N. Paradoxical and pulmonary embolism due to a thrombus entrapped in a pat- ent foramen ovale. Tex Heart Inst J 2006;33(1):78-80.
  • Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, et al. ESC Com- mittee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiol- ogy (ESC). Eur Heart J 2008;29(18):2276-315.
  • Ertürk M, Özışık K. Pulmoner embolide tanı ve tedavi yön- temleri. Dicle Tıp Dergisi 2000;27(3-4):53-65.
  • Farfel Z, Shechter M, Vered Z, Rath S, Goor D, Gafni J. Review of echocardiographically diagnosed right heart en- trapment of pulmonary emboli-in-transit with emphasis on management. Am Heart J 1987;113(1):171-8.
  • Rose PS, Punjabi NM, Pearse DB. Treatment of right heart thromboemboli. Chest 2002;121(3):806-14.

Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\'ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli

Year 2012, Volume: 39 Issue: 3, 440 - 444, 01.09.2012
https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177

Abstract

Tromboembolik hastalık erken tanı konulmadığında hayatı tehdit eden ciddi bir patolojidir. Pulmoner arterde masif oklüzyon oluşturduğunda, kalp yetmezliği de gelişmişse genç insanlarda bile ölüme neden olabilir. Sağ veya sol atriyumda trombüs olması ise bu hastalığın morbidite ve mortalitesinde artışa sebep olur. Bu yazıda patent foramen ovalenin tuzakladığı trombüsü olan, masif pulmoner tromboemboli ve sağ kalp yetmezliği gelişen 32 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Transtorasik ekokardiyografide interatriyal septuma yapışık sağ atriyal trombüsü olan hastaya masif pulmoner tromboemboli tanısı konulduktan sonra doku plazminojen aktivatörü (2 saatte 100 mg) infüzyonu uygulandı. Tedaviden 2 gün sonra yapılan ekokardiyografide sağ atriyumdaki trombüsün tamamen kaybolduğu ve sağ ventrikül boyutlarında küçülme olduğu görüldü. Yapılan genetik incelemede, faktör V Leiden ve trombofili gen mutasyonu saptandı. Hastanın serum homosistein seviyeleri yüksek bulundu.

References

  • Genç C, Uzun M, Yiginer O, Baysan O. Thrombus entrapped in a patent foramen ovale, causing only vague symptoms. Turk Kardiyol Dern Ars 2009;37(8):563-5.
  • Daglı N, Akbulut M, Balin M, Yavuzkır M. Patent Foramen Ovale. Turk J Invasive Cardiology 2006; 10(3):104-13.
  • Kasper W, Geibel A, Tiede N, Just H. Patent foramen ovale in patients with haemodynamically significant pulmonary embolism. Lancet 1992;340(8819):561-4.
  • Konstantinides S, Geibel A, Kasper W, Olschewski M, Blümel L, Just H. Patent foramen ovale is an important pre- dictor of adverse outcome in patients with major pulmonary embolism. Circulation 1998;97(19):1946-51.
  • Di Minno MN, Tremoli E, Coppola A, Lupoli R, Di Minno G. Homocysteine and arterial thrombosis: Challenge and opportunity. Thromb Haemost 2010;103(5):942-61.
  • Eweda II, Samir S, Abbas O, El-Gohary GM, Nammas W. Right heart thrombus-in-transit with pulmonary embolism in a patient with primary hypercoagulable state. Cardiol J 2010;17(4):408-11.
  • Ozgul U, Golbasi Z, Gulel O, Yildirim N. Paradoxical and pulmonary embolism due to a thrombus entrapped in a pat- ent foramen ovale. Tex Heart Inst J 2006;33(1):78-80.
  • Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, et al. ESC Com- mittee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiol- ogy (ESC). Eur Heart J 2008;29(18):2276-315.
  • Ertürk M, Özışık K. Pulmoner embolide tanı ve tedavi yön- temleri. Dicle Tıp Dergisi 2000;27(3-4):53-65.
  • Farfel Z, Shechter M, Vered Z, Rath S, Goor D, Gafni J. Review of echocardiographically diagnosed right heart en- trapment of pulmonary emboli-in-transit with emphasis on management. Am Heart J 1987;113(1):171-8.
  • Rose PS, Punjabi NM, Pearse DB. Treatment of right heart thromboemboli. Chest 2002;121(3):806-14.
There are 11 citations in total.

Details

Primary Language Turkish
Journal Section Case Reports
Authors

Mustafa Serkan Karakaş This is me

Sinan Cemgil Özbek This is me

Arzu Er This is me

Barış Akdemir This is me

Refik Emre Altekin This is me

Ali Rıza Gülcan This is me

Atakan Yanıkoğlu This is me

Murathan Küçük This is me

Cengiz Ermiş This is me

Publication Date September 1, 2012
Submission Date March 2, 2015
Published in Issue Year 2012 Volume: 39 Issue: 3

Cite

APA Karakaş, M. S., Özbek, S. C., Er, A., Akdemir, B., et al. (2012). Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli. Dicle Tıp Dergisi, 39(3), 440-444. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177
AMA Karakaş MS, Özbek SC, Er A, Akdemir B, Altekin RE, Gülcan AR, Yanıkoğlu A, Küçük M, Ermiş C. Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli. diclemedj. September 2012;39(3):440-444. doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177
Chicago Karakaş, Mustafa Serkan, Sinan Cemgil Özbek, Arzu Er, Barış Akdemir, Refik Emre Altekin, Ali Rıza Gülcan, Atakan Yanıkoğlu, Murathan Küçük, and Cengiz Ermiş. “Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi Olan Hastada Foramen ovale\’ye tuzaklanmış Sağ Kalp trombüsü Ve Pulmoner Emboli”. Dicle Tıp Dergisi 39, no. 3 (September 2012): 440-44. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177.
EndNote Karakaş MS, Özbek SC, Er A, Akdemir B, Altekin RE, Gülcan AR, Yanıkoğlu A, Küçük M, Ermiş C (September 1, 2012) Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli. Dicle Tıp Dergisi 39 3 440–444.
IEEE M. S. Karakaş, “Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli”, diclemedj, vol. 39, no. 3, pp. 440–444, 2012, doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177.
ISNAD Karakaş, Mustafa Serkan et al. “Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi Olan Hastada Foramen ovale\’ye tuzaklanmış Sağ Kalp trombüsü Ve Pulmoner Emboli”. Dicle Tıp Dergisi 39/3 (September 2012), 440-444. https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177.
JAMA Karakaş MS, Özbek SC, Er A, Akdemir B, Altekin RE, Gülcan AR, Yanıkoğlu A, Küçük M, Ermiş C. Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli. diclemedj. 2012;39:440–444.
MLA Karakaş, Mustafa Serkan et al. “Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi Olan Hastada Foramen ovale\’ye tuzaklanmış Sağ Kalp trombüsü Ve Pulmoner Emboli”. Dicle Tıp Dergisi, vol. 39, no. 3, 2012, pp. 440-4, doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0177.
Vancouver Karakaş MS, Özbek SC, Er A, Akdemir B, Altekin RE, Gülcan AR, Yanıkoğlu A, Küçük M, Ermiş C. Primer aşırı pıhtılaşma eğilimi olan hastada foramen ovale\’ye tuzaklanmış sağ kalp trombüsü ve pulmoner emboli. diclemedj. 2012;39(3):440-4.