Abstract
Amaç: Streptococcus pyogenes olarak da bilinen Grup A streptokok(GAS ), çocuklarda üst solunum yolu (farenjit) enfeksiyonlarının yaygın bir nedenidir. Streptokoksik ve non-streptokoksik farenjit belirtileri ve semptomları birbirlerine çok benzediği için ayırımında laboratuvar testleri büyük önem taşır. GAS tespitinde kültür ve hızlı antijen testleri(HAT) kullanılmaktadır. Ancak kanlı agar besiyerine ekilen bir boğaz sürüntüsünün kültür yapılarak değerlendirilmesinin en önemli dezavantajı, kültür sonucunun elde edilmesindeki süredir (bir gece veya daha uzun). Streptokok hızlı antijen tespit testleri, doğrudan hastanın boğazından alınan sürüntüden direkt yapıldığı için daha avantajlıdır. Bu çalışmada HAT yöntemini farklı şekillerde yaparak etkinliğini kültür testine göre değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: 01.03.2019-01.06.2019 tarihleri arasında faranjit ön tanısıyla mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen 368 boğaz sürüntüsü örneği değerlendirmeye alındı. Çalışma iki basamaklı olarak yürütüldü. Birinci aşamada bütün boğaz sürüntü örneklerine hızlı antijen testi (Ecotest® strep A hızlı test / Wellkang, İngiltere) ve kültür ekimi yapıldı. İkinci aşamada kültürde üreme saptanan beta hemolitik kolonilere hem HAT yapıldı hem de kanlı agar besiyerine tekrar pasajlanarak basitrasin ve trimetoprim-sulfometaksazol(SXT) diskleri yerleştirildi.
Bulgular: İşleme alınan 368 boğaz sürüntüsü örneğinin 61’nde(%17) kültür ile GAS tespit edildi. Birinci aşamada HAT’nin kültüre göre duyarlılığı %52, özgüllüğü %100 olarak bulundu. İkinci aşamadaki HAT’nin kültüre göre duyarlılığı %92, özgüllüğü %100 olarak bulundu.
Sonuç: Kültürde üreyen kolonilere HAT yapılmasının GAS tespitini kolaylaştırdığı bu çalışma ile anlaşılmıştır.
Keywords
References
- 1. Ji MJ, Noh JS, Cho BK, et al. Evaluation of SD BIOLINE Chagas Ab rapid kit. Korean J Lab Med 2009; 29: 48-52.
- 2. Kliegman R, Behrman R, Jenson H, Stanton B. Nelson textbook of pediatrics e-book. Elsevier Health Sciences 2007 Aug 15.
- 3. Bisno Al, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In: Mandell GL (eds). Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed.Philadelphia:Churchill Livingston, 2010: 2593-610.
- 4. Cohen JF, Cohen R, Levy C, et al. Selective testing strategies for diagnosing group A streptococcal infection in children with pharyngitis: a systematic review and prospective multicentre external validation study. CMAJ 2015; 187: 23-32.
- 5. Gieseker KE, Roe MH, MacKenzie T, Todd JK. Evaluating the American Academy of Pediatrics diagnostic standard for Streptococcus pyogenes pharyngitis: backup culture versus repeat rapid antigen testing. Pediatrics 2003; 111: 666-70.
- 6. Gazzano V, Berger A, Benito Y, et al. Reassessment of the role of rapid antigen detection tests in diagnosis of invasive group a streptococcal infections. J Clin Microbiol 2016; 54: 994-9.
- 7. Bulut ME, Aktaş E, Malkoçoğlu G, et al. Is It a Necessity to Use Double Swab in the Detection of Group A Streptococci by the Strep A Rapid Antigen Test? Türk Mikrobiyoloji Cemiy Derg 2019; 49: 30-4.
Abstract
References
- 1. Ji MJ, Noh JS, Cho BK, et al. Evaluation of SD BIOLINE Chagas Ab rapid kit. Korean J Lab Med 2009; 29: 48-52.
- 2. Kliegman R, Behrman R, Jenson H, Stanton B. Nelson textbook of pediatrics e-book. Elsevier Health Sciences 2007 Aug 15.
- 3. Bisno Al, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In: Mandell GL (eds). Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed.Philadelphia:Churchill Livingston, 2010: 2593-610.
- 4. Cohen JF, Cohen R, Levy C, et al. Selective testing strategies for diagnosing group A streptococcal infection in children with pharyngitis: a systematic review and prospective multicentre external validation study. CMAJ 2015; 187: 23-32.
- 5. Gieseker KE, Roe MH, MacKenzie T, Todd JK. Evaluating the American Academy of Pediatrics diagnostic standard for Streptococcus pyogenes pharyngitis: backup culture versus repeat rapid antigen testing. Pediatrics 2003; 111: 666-70.
- 6. Gazzano V, Berger A, Benito Y, et al. Reassessment of the role of rapid antigen detection tests in diagnosis of invasive group a streptococcal infections. J Clin Microbiol 2016; 54: 994-9.
- 7. Bulut ME, Aktaş E, Malkoçoğlu G, et al. Is It a Necessity to Use Double Swab in the Detection of Group A Streptococci by the Strep A Rapid Antigen Test? Türk Mikrobiyoloji Cemiy Derg 2019; 49: 30-4.
Details
| Primary Language | Turkish |
|---|---|
| Subjects | Health Care Administration |
| Journal Section | Research Article |
| Authors | |
| Publication Date | June 17, 2020 |
| Submission Date | January 15, 2020 |
| Published in Issue | Year 2020 Volume: 47 Issue: 2 |