Derlenme Ünitesinde Gelişen Atelektazi Olgusu

Abstract

Respiratuar komplikasyonlar; postoperatif morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Atelektazi gelişimi; perioperatif dönemde en sık görülen respiratuar komplikasyonlardan biridir, hastaların yaklaşık % 90’ında görülür. Atelektazi, yalnızca intraoperatif periyodda ve anestezi indüksiyonunun ilk birkaç dakikasında değil, postoperatif periyodda hatta derlenme odasında dahi akut olarak gelişebilen, sistemik oksijenasyonu bozarak, havayolu yönetimini güçleştiren bir sorundur. Postoperatif komplikasyonlarla ilgili risk faktörlerini tanımlayan çalışmalar mevcuttur. Ancak risk faktörü yokluğunda, genel anestezi rutininin kendisi de atelektazi gelişimine predispozisyon oluşturabilir. Biz; risk faktörü taşımayan; 24 yaşında bayan hastada genel anestezi sonrası derlenme ünitesinde gelişen ve CPAP maske ile mekanik ventilatör desteği sonrası hızla düzelen bir postoperatif atelektazi olgusunu sunmayı amaçladık.

Keywords

• Atelektazi; postoperatif komplikasyonlar; derlenme odası; hipoksemi

References

1. Magnusson L, Spahn DR. New concepts of atelectasis during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2003; 91: 61-72.
2. Duggan M, Kavanagagh BP. Pulmoner atelectasis: A pathogenic perioperative entity. Anesthesiology. 2005; 102: 838-54.
3. Hoolingsworth HM, Talavera F, Crausman RS et al. Atelectasis. E Medicine Journal 2002; 3: 1-11.
4. Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S. Prediction of Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort. Anesthesiology. 2010; 113: 1338-50.
5. Acunaş B, Rozanes İ, Minareci Ö. Temel Radyoloji-1, Akciğer Atelektazisi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 1991: 261-9.
6. McAlister FA, Bertsch K, Man J, Bradley J, Jacka M. Incidence of and Risk Factors for Pulmonary Complications after Nonthoracic Surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 514-7.
7. Brooks-Brunn JA. Predictors of Postoperative Pulmonary Complications Following Abdominal Surgery. Chest. 1997;111: 564-71.
8. Wong DH, Weber EC, Schell MJ. Wong AB, Anderson CT, Barker SJ. Factors Associated with Postoperative Pulmonary Complications in Patients with Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease. AnesthAnalg. 1995; 80: 276-84.