Evaluation of Fracture Resistance of Teeth Before and After Calcium Hydroxide Paste Applicatıons to The Root Canal Using Different Root Canal Sealers

Abstract

Endodontically treated teeth are more fragile than healthy vital teeth and also fracture resistance of the teeth were effected negative by root canal medicaments such as calcium hydroxide. However, root canal filling materials can improve resistance of teeth fracture. Therefore, the aim of this study is to evaluation of fracture resistance of teeth before and after calcium hydroxide applications to the root canal using different root canal sealers. In our study, orthodontic or periodontal reasons freshly extracted 80 lower premolar teeth were used. After root canal preparation teeth was divided randomly 4 experimental groups and 2 control groups. Group 1 was obturated AH Plus sealer and F3 gutta-percha, Group 2 was obturated Sure Seal Root canal sealer and F3 guttapercha using single cone technique. In Group 3, before the root canal filling, calcium hydroxide paste was applied for a month and then calcium hydroxide paste was removed then after root canals was obturated similar as Group 1. In Group 4, calcium hydroxide paste was applied similar as Group 3 and was obturated similar as Group 2. The result of this study, Group 1 and Group 2 were no significantly statistical difference results between them p>0.05 and also Group 3 and Group 4 showed similar fracture resistance p> 0.05 . However, Group 1 results were better than Group 3 results p0.05 . Thus, calcium silicate-based and resin based sealers showed similar results. However, calcium hydroxide paste was a negative impact on the fracture resistance of the teeth

Keywords

• AH Plus, Fracture resistance, Calcium silicate based sealers

Kök kanallarına kalsiyum hidroksit patı uygulanmamış dişler ile uygulandıktan sonra farklı kanal patları ile doldurulan dişlerin kırılma dirençlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Endodontik tedavili dişler, sağlıklı canlı dişlere göre daha kırılgan yapı sergilemektedirler. Ayrıca çok seanslı endodontik tedavilerde uygulanan kalsiyum hidroksit gibi medikamanlar dişlerin kırılma dirençlerini olumsuz yönde etkilemektedirler. Ancak kanal dolgu materyalleri, kök kanallarını destekleyerek dişin kırılma direncini artırabilirler. Bu nedenle bu çalışmanın amacı; kök kanal dolgusu öncesinde kalsiyum hidroksit kanal patı uygulanmış ve uygulanmamış dişlerin kırılma dirençleri ile rezin içerikli kök kanal patı olan AH Plus ile kalsiyum silikat içerikli Sure Seal Root ile doldurulmuş kanalların kırılma dirençlerini karşılaştırmaktır. Çalışmamızda periodontal veya ortodontik nedenlerle yeni çekilmiş 80 adet alt premolar dişler kullanılmıştır. Kök kanal preparasyon işlemi tamamlandıktan sonra dişler, rastgele olarak her bir grupta 15’er diş olacak şekilde 4 deneysel gruba, 10’ar diş olacak şekilde ise 2 kontrol grubuna ayrılmıştır. Grup 1’de kök kanalları AH Plus kök kanal patı ve F3 gütaperka ile, Grup 2’de Sure Seal Root kök kanal patı ve F3 gütaperka ile tek kon tekniği kullanılarak doldurulmuştur. Grup 3’te kök kanallarına önce kalsiyum hidroksit patı uygulanmış, 1 ay sonra dişlerden kalsiyum uzaklaştırılarak Grup 1’deki gibi doldurulmuştur. Grup 4’te yine kök kanallarına öncelikle kalsiyum hidroksit patı uygulanmış ve 1 ay sonrasında kalsiyum hidroksit kaldırılarak Grup 3’deki gibi doldurulmuştur. Grup 1 ve Grup 2 arasında, Grup 3 ve Grup 4 arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark çıkmamıştır p>0.05 . Ancak Grup 1’deki dişlerin, Grup 3’teki dişlere göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde kırılma direnci yüksek olup p0.05 . Sonuç olarak kalsiyum silikat esaslı kanal patı ile doldurulan dişlerin, rezin esaslı kanal patı ile doldurulan dişlerle benzer kırılma direnci gösterdiği ancak kanal dolgusu yapılana kadar kalsiyum hidroksit patının kök kanallarına 1ay süreli uygulanmasının dişlerin kırılma direncinde olumsuz bir etki yarattığı gözlenmiştir.

Keywords

• AH Plus, Kalsiyum silikat esaslı patlar, Kırılma Direnci

References

1. 1- Apicella MJ, Loushine RJ, West LA, Runyan DA. A comparison of root fracture resistance using two root canal sealers. Int Endod J 1999;32:376-80.
2. 2- Kishen A. Mechanisms and risk factors for fracture predilection in endodontically treated teeth Endodontic Topics 2006;13,57–83.
3. 3- Assif D, Nissan J, Gafni Y, Gordon M. Assessment of the resistance to fracture of endodontically treated molars restored with amalgam. J Prosthet Dent 2003;89:462-5.
4. 4- Helfer AR, Melnick S, Schilder H. Determination of the moisture content of vital and pulpless teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1972;34:661-70.
5. 5- Doyon GE, Dumsha T, von Fraunhofer JA. Fracture resistance of human root dentin exposed to intracanal calcium hydroxide. J Endod 2005; 31:895-7.
6. 6- Andreasen FM, Andreasen JO, Bayer T. Prognosis of root-fractured permanent incisors--prediction of healing modalities. Endod Dent Traumatol 1989;5:11- 22.
7. 7- Zhang W, Li Z, Peng B. Assessment of a new root canal sealer's apical sealing ability. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:79-82.
8. 8- Teixeira FB, Teixeira EC, Thompson JY, Trope M. Fracture resistance of roots endodontically treated with a new resin filling material. J Am Dent Assoc. 2004 May;135(5):646-52. Erratum in: J Am Dent Assoc 2004;135:868.

9. 9- Fuss Z, Lustig J, Tamse A. Prevalence of vertical root fractures in extracted endodontically treated teeth. Int Endod J 1999;32:283-6.
10. 10- Sedgley CM, Messer HH. Are endodontically treated teeth more brittle? J Endod 1992;18:332-5.
11. 11- Wu MK, De Gee AJ, Wesselink PR, Moorer WR. Fluid transport and bacterial penetration along root canal fillings. Int Endod J 1993;26:203-8.
12. 12- Shokouhinejad N, Sabeti M, Gorjestani H, Saghiri MA, Lotfi M, Hoseini A. Penetration of Epiphany, Epiphany selfetch, and AH Plus into dentinal tubules: a scanning electron microscopy study. J Endod 2011;37:1316-9.
13. 13- Mamootil K, Messer HH. Penetration of dentinal tubules by endodontic sealer cements in extracted teeth and in vivo. Int Endod J 2007;40:873-81.
14. 14- Nagas E, Uyanik MO, Eymirli A, Cehreli ZC, Vallittu PK, Lassila LV, Durmaz V. Dentin moisture conditions affect the adhesion of root canal sealers. J Endod 2012;38:240-4.
15. 15- Marciano MA, Duarte MA, Camilleri J. Calcium silicate-based sealers: Assessment of physicochemical properties, porosity and hydration. Dent Mater 2016;32:30-40.
16. 16- Madhuri GV, Varri S, Bolla N, Mandava P, Akkala LS, Shaik J. Comparison of bond strength of different endodontic se-alers to root dentin: An in vitro push-out test. J Conserv Dent 2016;19:461-4.
17. 17- Polineni S, Bolla N, Mandava P, Vemuri S, Mallela M, Gandham VM. Marginal adaptation of newer root canal sealers to dentin: A SEM study. J Conserv Dent 2016;19:360-3.
18. 18- Zhang W, Li Z, Peng B. Assessment of a new root canal sealer's apical sealing ability. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:79-82.
19. 19- Doyon GE, Dumsha T, von Fraunhofer JA. Fracture resistance of human root dentin exposed to intracanal calcium hydroxide. J Endod 2005; 31:895-7.
20. 20- Yassen GH, Platt JA. The effect of nonsetting calcium hydroxide on root fracture and mechanical properties of radicular dentine: a systematic review. Int Endod J 2013;46:112-8.