EBELERİN İNTRAPARTUM LAVMAN UYGULAMASI HAKKINDA GÖRÜŞ VE DENEYİMLERİ: NİTEL BİR ARAŞTIRMA

Yıl 2018, Cilt: 34 Sayı: 2, 1 - 14, 28.08.2018

Gizem Güneş Öztürk , Zekiye Karaçam

Öz

Başlık: EBELERİN İNTRAPARTUM LAVMAN UYGULAMASI HAKKINDA GÖRÜŞ VE DENEYİMLERİ: NİTEL BİR ARAŞTIRMA

Özet:

      Amaç:
Çalışmanın
amacı, intrapartum dönemde uygulanan rutin lavman uygulamasını, ebelerin
perspektifinden çok yönlü biçimde ortaya koymaktır.

Gereç ve Yöntem:
Araştırma fenomenolojik bir çalışma olarak yapılmıştır. Araştırma Aralık 2015-
Ocak 2016 tarihleri arasında Aydın Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi
doğum salonunda çalışan 12 ebe ile yapılmıştır. Veriler tanıtıcı bilgi ve yarı yapılandırılmış görüşme formları ile odak grup
görüşmesi yapılarak elde edilmiştir. Açık uçlu soruların yanıtları ve odak grup
görüşmesi yoluyla elde edilen veriler, satır satır okunmuş, ham veri metni
üzerinde açık ve analitik biçimde gerçekleştirilen kodlamalar, içerik analizi
yoluyla çözümlenmiştir.

Bulgular ve Sonuç:
Görüşmelerden elde edilen veriler 6 ana tema altında toplanmıştır. Ebeler
lavman uygulamasının her zaman gerekli olmadığını
(n=2), gebelerin isteklerinin önemli olduğu ve istemedikleri takdirde
yapmayacaklarını (n=4), lavmanı uygulamalarının nedenini nöbet
devri yaptıkları ebenin lavmanın yapılmış olmasını bekleme endişesi (n=4) olarak
bildirmişlerdir. Yine lavman uygulaması sırasında ebeler gebeye verilen
pozisyondan (n=2) ve mahremiyetin korunamamasından (n=1) rahatsız olduklarını, bu
işlemi yapmayı sevmediklerini (n=2), kadınların uygulama sırasında acı
hissettiklerini düşündüklerini (n=3), utanç duyduklarını (n=2) ve lavmanı kendi
kendine uygulamak istediklerini (n=2) bildirmişlerdir. Doğum eylemi sırasında kadının
dışkı kaçırması durumunda, ebeler mide bulantısı hissettiklerini (n=3), kokudan
rahatsız olduklarını (n=3) ve çalışma motivasyonlarının azaldığını (n=2), kadınların ise utandıklarını (n=4), ıkınmayı
bıraktıklarını (n=3) ve ebeden özür dilediklerini (n=2)  söylemişlerdir.
Bu çalışmada ebelerin lavman uygulaması
konusunda çok sayıda olumlu ve olumsuz nitelikte karmaşık görüş ve deneyimlere
sahip oldukları sonucuna varılmıştır. Lavmanın ebelerin ve kadınların bireysel
görüş ve isteklerine göre uygulaması ile hizmet sunum kalitesi geliştirilebilir
ve gereksiz intrapartum lavman uygulanmasının azaltılmasına katkı sağlanabilir. 

Anahtar kelimeler: Ebelik, İntrapartum bakım, Kanıta dayalı
uygulama, Lavman.

Destekleyen kurumlar: yok

Kaynakça: Baş
T, Akturan U. Nitel Araştırma Yöntemleri NVivo
7.0 ile Nitel Veri Analizi. 1. Baskı.
Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2008. 21-22.

Chalmers B,
Kaczorowski J, Levitt C & et all. Use of Routine Interventions in Vaginal
Labor and Birth: Findings from the Maternity Experiences Survey. Birth 2009; 36(1): 13–25.

Cuervo LG, del Pilar Bernal M, Mendoza N. Effects of
High Volume Saline Enemas vs No Enema During Labour–The N-Ma Randomised
Controlled Trial [ISRCTN43153145]. BMC
Pregnancy and Childbirth 2006; 6(1): 1-8.

Cuervo LG, Rodríguez
MN, Delgado MB. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999; Issue
4. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330.

Gibbs A. Focus Groups. Social Research Update 1997; 19(8): 1-8.

Karaçam Z, Kurnaz DA, Güneş G. Evaluating the Content
and Quality of Intrapartum Care in Vaginal Births: An Example of a State
Hospital. Turk J Obstet Gynecol 2017;
14(1): 10-17.

Lopes MHBDM, Silva MAS,
Christóforo FFM & et all. The Use of Intestinal Cleansers to Prepare for
Labor: Analysis of Advantages and Disadvantages. Rev. Latino-Am.
Enfermagem 2001; 9(6):
49-55.

Miles MB, Huberman AM, Saldaña J. Qualitative Data Analysis a Methods Sourcebook. 3rd ed. United
States of America: SAGE Pablications; 2014.

Olgaç Z, Karaçam Z. Doğum ve Kadın
Hastalıkları Alanında Çalışan Hemşire, Ebe ve Hekimlerin Anne-Dostu Doğum Uygulamalarına
İlişkin Görüşleri. Florence
Nightingale Hemşirelik Dergisi 2017; 25(3): 153-165.

Patton MQ. Qualitative Evaluation and Research
Methods. 3rd ed. California: SAGE Publication; 2002.

Pazandeh F, Huss R, Hirst J & et all. An evaluation of the Quality of Care
for Women with Low Risk Pregnancy: The Use of Evidence-Based Practice during
Labour and Childbirth in Four Public Hospitals in Tahran. Midwifery 2015;
31(11): 1045-1053.

Powell RA, Single HM, Lloyd KR. Focus Groups in Mental
Health Research: Enhancing the Validity of User and Provider Questionnaires. International Journal of Social Psychiatry 1996, 42(3): 193-206.

Reveiz L, Gaitán HG,
Cuervo LG. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013;
Issue 5. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330.pub3 I:10.1002/14651858.CD000330.pub4.

Sandin-Bojö AK,
Larsson BW, Axelsson O & et all. Intrapartal Care Documented in a Swedish Maternity
Unit and Considered in Relation to World Health Organization Recommendations
for Care in Normal Birth. Midwifery
2006; 22(3):
207-217.

Taşkın L. Doğum ve
Kadın Sağlığı Hemşireliği. 13. Baskı. Ankara: Akademisyen Yayınevi; 2016. 312.

Yeat SK, Chen SC, Lee
HHC. Enema Resulting In Rectal Prolapse and Colostomy in a Term Pregnant Woman. Taiwanese Journal of Obstetrics and
Gynecology 2011; 50(3):
370-371.

Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel
Araştırma Yöntemleri. 10. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2016. 322-335.

 

Anahtar Kelimeler

Ebelik, İntrapartum bakım, Kanıta dayalı uygulama, Lavman

OPINIONS AND EXPERIENCES OF MIDWIVES ON INTRAPARTUM ENEMA PRACTICE: A QUALITATIVE RESEARCH

Öz

Objective: to reveal the routine enema practice in the
intrapartum in a versatile manner from the perspective of the midwives.

Methods: This study was made phenomenologically with 12
midwives working in the delivery room of Aydin Maternal and Child Diseases
Hospital between December 2015 and January 2016. The data were obtained through
focus group interview with introductory information and semi-structured
interview forms. The answers which were obtained from the open-ended questions
and the data through the focus group interview were read line-by-line and also
clear and analytical coding on the raw data text analyzed by content analysis
method.

Results: The data obtained from the interviews are collected
under 6 main themes. Midwives
reported that enema practice did not always necessary (n=2), the requests of
the pregnant women were important and could not do if they did not want it (n=4),
the reason for enema practice due to concerned about expecting the midwife who changing
of guard to have had an enema (n=4). Also midwives reported that felt uncomfortable due to
the position given to the pregnant (n=2) and the lack of privacy (n=1), they did
not like to do this practice (n=2), they thought that women felt pain (n=3) and
the shame (n=2) during the practice and wanted to self-administered enema.
In case of a woman's fecal soiling during labor,
the midwives reported that they felt nauseous (n=3)
and uncomfortable about the smell (n=3), decreased motivation (n=2) and women
were embarrassed (n=4), refused (n=3) and gave up pushing (n=2).

Conclusion: This study revealed that midwives had complex opinions
and experiences in enormous positive and negative about enema practice. Service
provider quality can be improved and with the use of the enema according to the
women individual opinions and wishes and contributing to the reduction of
unnecessary intrapartum enema practice. The midwives said that they felt nauseous (n = 3) and
uncomfortable about the smell (n = 3), decreased motivation (n = 2) and women
were embarrassed (n = 4), refused (n = 3) and gave up pushing (n = 2).

Anahtar Kelimeler

Midwifery, Intrapartum care, Evidence-based practice, Enema

Kaynakça

• Baş T, Akturan U. Nitel Araştırma Yöntemleri NVivo 7.0 ile Nitel Veri Analizi. 1. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2008. 21-22.
• Chalmers B, Kaczorowski J, Levitt C & et all. Use of Routine Interventions in Vaginal Labor and Birth: Findings from the Maternity Experiences Survey. Birth 2009; 36(1): 13–25.
• Cuervo LG, del Pilar Bernal M, Mendoza N. Effects of High Volume Saline Enemas vs No Enema During Labour–The N-Ma Randomised Controlled Trial [ISRCTN43153145]. BMC Pregnancy and Childbirth 2006; 6(1): 1-8.
• Cuervo LG, Rodríguez MN, Delgado MB. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999; Issue 4. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330.
• Gibbs A. Focus Groups. Social Research Update 1997; 19(8): 1-8.
• Karaçam Z, Kurnaz DA, Güneş G. Evaluating the Content and Quality of Intrapartum Care in Vaginal Births: An Example of a State Hospital. Turk J Obstet Gynecol 2017; 14(1): 10-17.
• Lopes MHBDM, Silva MAS, Christóforo FFM & et all. The Use of Intestinal Cleansers to Prepare for Labor: Analysis of Advantages and Disadvantages. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2001; 9(6): 49-55.
• Miles MB, Huberman AM, Saldaña J. Qualitative Data Analysis a Methods Sourcebook. 3rd ed. United States of America: SAGE Pablications; 2014.
• Olgaç Z, Karaçam Z. Doğum ve Kadın Hastalıkları Alanında Çalışan Hemşire, Ebe ve Hekimlerin Anne-Dostu Doğum Uygulamalarına İlişkin Görüşleri. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2017; 25(3): 153-165.
• Patton MQ. Qualitative Evaluation and Research Methods. 3rd ed. California: SAGE Publication; 2002.
• Pazandeh F, Huss R, Hirst J & et all. An evaluation of the Quality of Care for Women with Low Risk Pregnancy: The Use of Evidence-Based Practice during Labour and Childbirth in Four Public Hospitals in Tahran. Midwifery 2015; 31(11): 1045-1053.
• Powell RA, Single HM, Lloyd KR. Focus Groups in Mental Health Research: Enhancing the Validity of User and Provider Questionnaires. International Journal of Social Psychiatry 1996, 42(3): 193-206.
• Reveiz L, Gaitán HG, Cuervo LG. Enemas during Labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; Issue 5. Art. No.: CD000330. DOI: 10.1002/14651858.CD000330.pub3 I:10.1002/14651858.CD000330.pub4.
• Sandin-Bojö AK, Larsson BW, Axelsson O & et all. Intrapartal Care Documented in a Swedish Maternity Unit and Considered in Relation to World Health Organization Recommendations for Care in Normal Birth. Midwifery 2006; 22(3): 207-217.
• Taşkın L. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. 13. Baskı. Ankara: Akademisyen Yayınevi; 2016. 312.
• Yeat SK, Chen SC, Lee HHC. Enema Resulting In Rectal Prolapse and Colostomy in a Term Pregnant Woman. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 2011; 50(3): 370-371.
• Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 10. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2016. 322-335.