HEMŞİRELİK BAKIM GÖSTERGESİ OLARAK HASTA DÜŞMELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2021, Cilt: 8 Sayı: 2, 1 - 9, 30.12.2021

Ümmühan Kılıç , Özlem Güdük Özden Güdük , Gülşah Okut

Öz

Amaç: Hastanelerdeki düşen hasta oranları ve düşmeyi etkileyen faktörlerin incelenmesidir.
Yöntem: İstanbul İlindeki sekiz hastaneye ait 2018 yılı verileri değerlendirilmiştir. Analizler SPSS İstatistik 22 programı ile yapılmıştır. Analizde Ki-Kare, Kruskal Wallis, Korelasyon ve Lineer Regresyon testleri uygulanmıştır.
Bulgular: Hastanelerin genel hastane düşme oranları %0.01 ila %0.12 arasında değişmekte olup, en fazla düşme olayı iç hastalıkları kliniğinde gerçekleşmiştir. Klinikte yatan hasta sayısı ile düşen hasta sayısı arasında ilişki görülmemiştir (p=0.115). Cerrahi, dahili ve pediatrik branşlar arasında farklılık olduğu, bunun da cerrahi branşlardan kaynaklandığı görülmüştür (p=0.038). Düşen hastaların yaş ortalamasının 51.64 (SS=26.9), çoğunluğunun erkek (%62) ve 65-81 yaş aralığının en fazla düşme görülen yaş grubu olduğu (%35.9) tespit edilmiştir. Düşen hastaların %79,4’ünde düşme öncesi risk değerlendirmesi yüksek olduğu, hastaların en fazla klinik/hasta odasında düştüğü (%54.7) görülmüştür. Hastaların% 83.5'i düşmeden önceki genel durumlarla aynıydı, 3 hastada ciddi yaralanma görüldü (1 kırık, 1 nöbet ve 1 ölümle sonuçlanan yaralanma).
Sonuç: Düşme riskinin değerlendirilmesi önemli bir bakım göstergesidir.

Anahtar Kelimeler

Düşmeler, Hemşirelik Bakım Hataları, Hemşirelik Uygulamaları, Hasta Düşmeleri, Düşmelerin Önlenmesi

Kaynakça

• Karaca A, Arslan H. Hemşirelik hizmetlerinde hasta güvenliği kültürünün değerlendirilmesine yönelik bir çalışma. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2014;1(1):9-18.
• Çelik GO, Zıngal H. Beyin cerrahisi kliniğinde yatan hastaların düşme risklerinin ve alınan önlemlerin belirlenmesi. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi.2016;1(1):7-11.
• World HealthOrganization (WHO) PatientSafety. 2019 https://www.who.int/patientsafety/en/. Erişim tarihi 14 Ocak2018.
• İzettin FV,Apikoğlu Rabuş Ş, Okuyan B, Sancar M. İlaç güvenliği. Sur H, Palteki T (Ed.). Hastane Yönetimi.İstanbul:Nobel Tıp Kitabevleri; 2013.
• Özlü ZK, Yayla A, Özer N, Gümüş K, Erdağı S, Kaya Z. Cerrahi hastalarda düşme riski. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi.2015;(3):94-99.
• Rızalar S, Büyük ET, Şahin R, As T, Uzunkaya G. Hemşirelerde hasta güvenliği kültürü ve etkileyen faktörler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi.2016;9(1):9-15.
• Top E. Hasta düşmelerini önleyici hemşirelik girişimlerinin uygulanma durumu ve etkileyen faktörler [Hemşirelik esasları yüksek lisans tezi]. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü;2019.
• World HealthOrganization. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, France, 1-47. https://extranet.who.int/agefriendlyworld/wp-content/uploads/2014/06/WHo-Global-report-on-falls-prevention-in-older-age.pdf. Erişim tarihi 12 Mayıs 2020.
• The Joint Commission http://www.jointcommission.org/2015. Erişim tarihi 15 Mart 2020.
• Yaşar G,Türk G. Hasta düşmelerinde risk faktörlerinin belirlenmesi. Hemşirelik Bilimi Dergisi. 2018;1(1):15-20.
• Recio‐Saucedo A, Dall'Ora C, Maruotti A, Ball J, Briggs J, Meredith P, Griffiths P. Whatimpactdoesnursingcareleftundonehave on patientoutcomes? Review of theliterature.Journal of Clinical Nursing.2018;27(11-12):2248-2259.
• LeLaurin JH,Shorr RI. Preventingfalls in hospitalizedpatients: state of thescience.Clinics in Geriatric Medicine. 2019;35(2):273-283.
• Demir YN ve İntepeler ŞS. Morse Düşme Ölçeği'nin Türkçeye uyarlanması ve duyarlılık-seçicilik düzeyinin belirlenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi.2012;28(1):57-71.
• Biçer KE, Güçlüel Y, Neymen A, Yiğit Ş. Hasta güvenliğine ilişkin düzenlenen hizmet içi eğitimin hemşirelerin bilgi düzeyine etkisi. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2013;10(1):14-20.
• Kalisch BJ, Tschannen D, Lee KH. Missednursingcare, staffing, andpatientfalls. Journal of Nursing Care Quality. 2012;27(1):6-12.
• Ishikuro M, Ubeda SRG, Obara T, Saga T, Tanaka N, Oikawa C, Fujimori K. Hastanın düşme risk faktörlerini araştırmak: Japonya'da yapılan retrospektif bir hastane kayıt çalışması.Tohoku Deneysel Tıp Dergisi. 2017;243(3):195-203.
• Barış VK ve İntepeler ŞS. Hasta düşmelerinin önlenmesinde teknoloji kullanımı. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2017;4(1):29-36.
• National Quality Forum (NQF) http://www.qualityforum.org/Projects/n-r/Nursing-sensitive_Care_Initial_Measures/Nursing_Sensitive_Care__Initial_Measures.aspx. Erişim tarihi 15 Mart 2019.
• Şencan İ ve ark., Sağlıkta Kalite Standartları Hastane(SKS-Versiyon-5); Revizyon-01). 2. Baskı: Ankara: Pozitif Matbaa; 2016.
• Tanıl V, Çetinkaya Y, Sayer V, Avşar D, İskit Y. Düşme riskinin değerlendirilmesi (evaluating fall risk). Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2014;1(1):21-26.
• Callis N. Düşmeyi önleme: Tahmini düşme riski faktörlerinin tanımlanması. Uygulamalı Hemşirelik Araştırması.2016;29:53-58.
• Özşaker E, Yapsu F, Yılmaz GD. Cerrahi kliniğinde yatan 65 yaş üstü hastaların düşme risklerinin belirlenmesi. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi.2019;16(2):245-249.
• Yeşilbalkan ÖU, Üstündağ S. Kanserli bireylerde düşmeler. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2019;16(2):152-159.
• Shuto H, Imakyure O, Matsumoto J, Egawa T, Jiang Y, Hirakawa M, Yanagawa T. Medicationuse as a risk factorforinpatientfalls in an acutecarehospital: a case‐crossoverstudy. British Journal of Clinical Pharmacology.2010;69(5):535-542.
• The Joint Commission (2020). National Patient Safety Goals Effective July 2020 for the Nursing Care Center Program.https://www.jointcommission.org/standards/national-patient-safety-goals/nursing-care-center-2020-national-patient-safety-goals/. Erişim Tarihi 18 Mayıs 2020.
• Manav G, Karademirler Y. Hasta güvenliği kültürü. Güncel Pediatri Dergisi. 2018;16(3):103-116.
• Ackerman DB, Trousdale RT, Bieber P, Henely J, Pagnano MW, Berry DJ. Postoperative patient falls on an orthopedic inpatient unit. The Journal of Arthroplasty. 2010;25(1):10-14.
• Burns ER, Stevens JA, Lee R. The direct costs of fatal and non-fatal falls among older adults—United States. Journal of Safety Research. 2016;(58):99-103.
• Tanıl V, Çetinkaya Y, Sayer V, Avşar D, İskit Y. Düşme riskinin değerlendirilmesi (evaluating fall risk). Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2014;1(1):21-26.
• Bouldin ED, Andresen EM, Dunton NE, Simon M, Waters TM, Liu M., ... ve Shorr R I. Falls among adult patients hospitalized in the United States: prevalence and trends. Journal of Patient Safety. 2013;9(1):13.
• Tzeng HM, Yin CY. Inpatient falls: the impact of family and personal caregivers. Applied Nursing Research. 2009;22(3):159-165.
• Almis H, Bucak IH, Konca C,.. ve Turgut M. Risk factors related to caregivers in hospitalized children's falls, Journal of Pediatric Nursing. 2017;(32):3-7.http://dx.doi.org/10.1016/j.pedn.2016.10.006
• Jamerson PA, Graf E, Messmer PR, Fields HW, Barton S, Berger A, ... ve Smith AB. Inpatient falls in freestanding children's hospitals. Pediatric Nursing. 2014;40(3).
• Mülayım Y. Bir üniversite hastanesinde düşmelerin sıklığı ve kök neden analizi. [Hemşirelikte yüksek lisans tezi] İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü;2010.
• Bozdemir H, Küçükberber N, Özmen S. Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde yatan hastalarda düşme sonuçlarının değerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016;1(2):6-16.
• Madak UK. Bir üniversite hastanesindeki hastaların düşme risk düzeylerinin ve düşme önleme uygulamalarının değerlendirilmesi [Hemşirelikte Yönetim Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi]İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü;2010.
• ÇelikGO, Zıngal H. Beyin cerrahisi kliniğinde yatan hastaların düşme risklerinin ve alınan önlemlerin belirlenmesi. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2016;1(1):7.
• Çeçen D, Özbayır T. Cerrahi kliniklerinde yatan yaşlı hastalarda düşme riskinin belirlenmesi ve düşmeyi önlemeye yönelik yapılan girişimlerin değerlendirilmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2011;27(1):11-23.
• Fındık ÜY, Yeşilyurt DS, Işıklı AG. Cerrahi hastalarının düşme risklerinin değerlendirilmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2019;7(2):90-95.
• Yaşar G, Türk G. Hasta düşmelerinde risk faktörlerinin belirlenmesi. Hemşirelik Bilimi Dergisi. 2018;1(1):15-20.
• Özden D, Karagözoğlu Ş, Kurukız S. Hastaların iki ölçeğe göre düşme riskinin belirlenmesi ve bu ölçeklerin düşmeyi belirlemedeki duyarlılığı: pilot çalışma. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2012;15(2):80-88.
• Hanağası H. Nörolojik hastalıklarda düşme. Ege Tıp Bilimleri Dergisi. 1986;1(4),161-163.
• Kısacık Gürlek Ö, Fırın S. Pediatrik hasta popülasyonundaki düşme riskine yönelik refakatçi ebeveynlerin farkındalık ve uygulamaları. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi.2019;5(3):141-149. Doi: 10.30934/kusbed.576325.