HEMODYNAMIC GAIN OR EASE OF APPLICATION IN CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY?

Year 2025, Volume: 6 Issue: 3, 249 - 249, 25.11.2025

Murat Akdoğan , Onur Akgun , İsa Ardahanlı

Abstract

This letter provides constructive feedback on a recent study comparing the effectiveness of invasive hemodynamic methods and Doppler echocardiography in optimizing AV/VV delay in patients undergoing cardiac resynchronization therapy (CRT). The study demonstrated clinical and hemodynamic improvements with both methods, but reported that the invasive method was superior in some parameters. However, short follow-up, lack of detailed analysis by patient subgroups, and operator dependence of the measurements are among the factors that should be considered when interpreting the study. Furthermore, the practical limitations of invasive methods and their impact on patient comfort should be considered. In this context, the importance of personalized optimization strategies in clinical practice is emphasized, and the need for future, larger sample-based, long-term studies is emphasized.

Keywords

Cardiac Resynchronization Therapy , CRT Optimization , Invasive Hemodynamic Method , Doppler Echocardiography , AV/VV Delay Adjustment

KARDİYAK RESENKRONİZASYON TERAPİSİNDE HEMODİNAMİK KAZANÇ MI, UYGULAMA KOLAYLIĞI MI?

Abstract

Bu mektup, kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) uygulanan hastalarda invazif hemodinamik yöntem ile Doppler ekokardiyografi yönteminin AV/VV gecikme optimizasyonundaki etkinliğini karşılaştıran güncel bir çalışmaya yönelik yapıcı değerlendirmeleri içermektedir. Söz konusu çalışma, her iki yöntemin de klinik ve hemodinamik iyileşmeler sağladığını ortaya koymakla birlikte, invazif yöntemin bazı parametrelerde daha üstün sonuçlar verdiğini bildirmiştir. Ancak, kısa takip süresi, hasta alt gruplarına göre detaylı analiz eksikliği ve ölçümlerin operatör bağımlılığı gibi noktalar, çalışmanın yorumlanmasında dikkat edilmesi gereken unsurlar arasında yer almaktadır. Ayrıca invazif yöntemlerin pratik uygulamadaki sınırlılıkları ve hasta konforu üzerindeki etkileri göz önünde bulundurulmalıdır. Bu bağlamda, klinik uygulamalarda kişiselleştirilmiş optimizasyon stratejilerinin önemi vurgulanmakta ve gelecekte daha geniş örneklemli, uzun dönemli çalışmaların gerekliliği ifade edilmektedir.

Keywords

Kardiyak Resenkronizasyon Terapisi , CRT Optimizasyonu , İnvaziv Hemodinamik Yöntem , Doppler Ekokardiyografi , AV/VV Gecikme Ayarı

References

• Corut Guzel H, Sade LE. Comparison of doppler echocardiographic and invasive hemodynamic methods for optimization of patients receiving cardiac resynchronization therapy. Eskisehir Med J 2025;6:100-6.
• Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J 2021;42:3427-520.
• Bleeker GB, Kaandorp TA, Lamb HJ, et al. Effect of posterolateral scar tissue on clinical and echocardiographic improvement after cardiac resynchronization therapy. Circulation 2006;113:969-76.
• Linde C, Abraham WT, Gold MR, et al. Randomized trial of cardiac resynchronization in mildly symptomatic heart failure patients and in asymptomatic patients with left ventricular dysfunction and previous heart failure symptoms. J Am Coll Cardiol 2008;52:1834-43.
• Mele D, Bertini M, Malagù M, Nardozza M, Ferrari R. Current role of echocardiography in cardiac resynchronization therapy. Heart Fail Rev 2017;22:699-722.
• Zweerink A, Salden OAE, van Everdingen WM, et al. Hemodynamic Optimization in Cardiac Resynchronization Therapy: Should We Aim for dP/dtmax or Stroke Work?. JACC Clin Electrophysiol 2019;5:1013-25.
• Ardahanlı İ, Aslan R, Akdoğan M, Akgün O, Ardahanlı A. Prediction of myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy with machine learning: Insight into ECG analysis. J Electrocardiol 2025;90:153926.
• Küp A, Çelik M, Külahçıoğlu Ş, et al. The evaluation of the response to cardiac resynchronization therapy in patients with dilated cardiomyopathy by using fragmented QRS. Eskisehir Med J 2022; 3:110–6.