LEVELS OF AND REASONS FOR MISSED NURSING CARE FROM THE PATIENT AND NURSE PERSPECTIVE

Abstract

In terms of missing nursing care, linked with measuring how often and to what extent elements of nursing care are overlooked, identifying missed care interventions based on nurse and patient responses will pave the way for objectively assessing and developing solutions to the reasons behind missed care needs. The present study aimed to determine the levels of and the reasons for missed nursing care needs in a state hospital in Turkey based on nurse and patient responses.This study was conducted with 172 nurses employed in the clinical divisions and 180 patients hospitalized in the clinical units. All analyses were performed on the SPSS 21.0 program.Based on the participating nurses' responses, the findings revealed the three most missed elements of nursing care assisting the patient in ambulating three times per day or as ordered, feeding the patient when the food is still warm, and turning the patient every two hours. When it comes to missed nursing care from the patient's perspective, the findings revealed the most overlooked elements of nursing care to be related to basic care: oral care, bathing, and ambulation. Overall, perceptions of nursing staff and patients were found to be similar for certain aspects of nursing care.

Keywords

• Missed nursing care
• nursing care
• nursing care management
• patient care
• patient safety

HASTA VE HEMŞİRE PERSPEKTİFİNDEN KARŞILANAMAYAN/VERİLEMEYEN HEMŞİRELİK BAKIMI DÜZEYLERİ VE NEDENLERİ

Abstract

Hemşirelik bakımının öğelerinin ne sıklıkta ve ne ölçüde gözden kaçtığının ölçülmesiyle bağlantılı olan karşılanamayan hemşirelik bakımı açısından, karşılanamayan bakım müdahalelerinin hemşire ve hasta cevapları perspektifinde belirlenmesi; objektif bir değerlendirmenin ve bakım ihtiyaçlarını karşılanamamasının ardındaki nedenlere çözümler geliştirmenin yolunu açacaktır. Bu çalışmanın amacı, Türkiye'de bir kamu hastanesinde karşılanamayan hemşirelik bakım gereksinimi düzeyini ve nedenlerini hemşire ve hasta yanıtlarına dayalı olarak belirlemektir. Bu çalışma klinik birimlerde çalışan 172 hemşire ve klinik birimlerde yatan 180 hasta ile yürütülmüştür. Tüm analizler SPSS 21.0 programında gerçekleştirilmiştir. Katılımcı hemşirelerin yanıtları, karşılanamayan ilk üç hemşirelik bakımının sırasıyla; hastayı günde üç kez veya gerektiği kadar ayağa kaldırma/ dolaştırma, hastanın yemek henüz sıcakken beslenmesi ve her iki saatte bir hastanın çevrilmesi olduğunu ortaya koymuştur. Hasta perspektifinde karşılanamayan hemşirelik bakımı bulguları incelendiğinde ise, en sık karşılanamayan hemşirelik bakım öğelerinin ağız bakımı, banyo yaptırma ve yürütme (ambulasyon) gibi temel bakımla ilgili eylemler olduğu tespit edilmiştir. Genel olarak, hemşirelik personeli ve hastaların algıları hemşirelik bakımının belirli yönleri için benzer bulunmuştur.

Keywords

• Karşılanamayan hemşirelik bakımı
• hemşirelik bakımı
• hemşirelik bakımı yönetimi
• hasta bakımı
• hasta güvenliği

References

1. Jones TL, Hamilton P, Murry N. Unfinished nursing care, missed care, and implicitly rationed care: State of the science review. Int J Nurs Stud. 2015;52(6):1121-1137. doi:10.1016/j.ijnurstu.2015.02.012
2. Kalisch BJ, Mclaughlin M, Dabney BW. Patient perceptions of missed nursing care. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2012a; 38(4): 161-167.
3. Kalisch BJ, Terzioğlu F, Duygulu, S. The misscare survey-turkish: psychometric properties and findings. Nurs Econ.2012b;30(1):29-37. doi:10.1016/S1553-7250(12)38021-5
4. Reason J, Hobbs A. Managing Maintenance Error: A Practical Guide. London: CRC Press; 2003:6.
5. Kalisch BJ, Landstrom GL, Hınshaw AS. Missed nursing care: a concept analysis. J Adv Nurs. 2009;65(7):1509-1517. doi:10.1111/j.1365-2648.2009.05027.x
6. Kalisch BJ, Xie B. Errors of omission: missed nursing care. West J Nurs Res. 2014;36(7):875-890. doi: 10.1177/0193945914531859
7. Palese A, Ambrosi E, Prosperi L, et al. Missed nursing care and predicting factors in the Italian medical care setting. Intern Emerg Med. 2015;10(6):693-702. doi: 10.1007/s11739-015-1232-6
8. Kalisch BJ, Williams RA. Development and psychometric testing of a tool to measure missed nursing care.J Nurs Adm. 2009;39(5):211-219. doi: 10.1097/NNA.0b013e3181a23cf5

9. Bragadóttir H, Kalisch BJ, Tryggvadóttir GB. Correlates and predictors of missed nursing care in hospitals. J Clin Nurs. 2016;26(11-12):1524-1534. doi:10.1111/jocn.13449
10. Kalisch BJ, Lee KH. The impact of teamwork on missed nursing care. Nurs Outlook. 2010;58:233-241. doi:10.1016/j.outlook.2010.06.004
11. Kalisch BJ. Missed nursing care a qualitative study. J Nurs Care Qual. 2006;21(4):306-313. doi: 10.1097/00001786-200610000-00006
12. İlaslan N, Yıldırım Şişman N. Bir üniversite hastanesinde hemşirelerin karşılanmayan hemşirelik bakım gereksinimi miktarı ve nedenlerine yönelik değerlendirmeleri. Cukurova Med J. 2019;44(4):1226-1236. doi:10.17826/cumj.509488
13. Dursun Ergezen F, Kol E. Karşılanamayan hemşirelik bakımı. J Educ. Res. Nurs. 2021;18(4):467-472. doi: 10.5152/jern.2021.16768
14. Kalisch BJ, Tschannen D, Lee H, Friese CR. Hospital variation in missed nursing care. Am J Med Qual. 2011a;26(4):291-299. doi:10.1177/1062860610395929.
15. Donabedian A. The quality of care how can it be assessed?. JAMA. 1988;260: 1743-1748. doi:10.1001/jama.260.12.1743.
16. Kalisch BJ, Tschannen D, Lee KH. Do staffing levels predict missed nursing care?.Int J Qual Health Care. 2011b;23(3):302-308. doi:10.1093/intqhc/mzr009
17. Duffy JR, Culp S, Padrutt T. Description and factors associated with missed nursing care in an acute care community hospital. J Nurs Adm.2018;48(7/8):361-367. doi:10.1097/NNA.0000000000000630
18. Eskin Bacaksız F, Alan H, Taskiran Eskici G, Gumus E. A cross‐sectional study of the determinants of missed nursing care in the private sector: Hospital/unit/staff characteristics, professional quality of life and work alienation. J Nurs Manag. 2020;28(8):1975-1985. doi:10.1111/jonm.12999
19. Kalisch BJ, Xie B, Waller Dabney B. Patient-reported missed nursing care correlated with adverse events. Am J Med Qual. 2014;29(5):415-422. doi:10.1177/1062860613501715
20. Sönmez B, İspir Ö, Türkmen B, Duygulu S, Yıldırım A. The reliability and validity of the Turkish version of the MISSCARE Survey‐Patient. J Nurs Manag. 2020;28(8):2072-2080. doi:10.1111/jonm.12865
21. Dabney BW, Kalisch BJ. Nurse staffing levels and patient-reported missed nursing care. J Nurs Care Qual. 2015;30(4):306-312. doi:10.1097/NCQ.0000000000000123
22. Blackman I, Henderson J, Willis E, et al. Factors influencing why nursing care is missed. J Clin Nurs. 2014;24:47-56. doi:10.1111/jocn.12688
23. Gustafsson N, Leino-Kilpi H, Prga I, Suhonen R, Stolt M. Missed care from the patient’s perspective–a scoping review. Patient Prefer Adherence. 2020;14:383-400. doi:10.2147/PPA.S238024
24. Özdelikara A, Yaman E. Pandemi sürecinde çalışan hemşirelerin sağlık kaygısı ve karşılanmayan hemşirelik bakım gereksinimlerinin belirlenmesi. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;6(2):383-399. doi:10.47115/jshs.972178
25. Moreno-Monsiváis MG, Moreno-Rodríguez C, Interial-Guzmán MG. Missed nursing care in hospitalized patients. Aquichan. 2015;15(3):318-28.
26. Papastavrou E, Dimitriadou M, Tsangari H, Andreou C. Nursing students’ satisfaction of the clinical learning environment: a research study. BMC Nurs. 2016.
27. Rabin EG, Silva CN, Souza AB, Lora PS, Viegas K. Application of the MISSCARE scale in an Oncology service: a contribution to patient safety. Rev. Esc Enferm USP. 2019; 53:e03513. doi: 10.1590/S1980-220X2018025403513
28. Saqer TJ, AbuAlRub RF. Missed nursing care and its relationship with confidence in delegation among hospital nurses. J Clin Nurs. 2018;27(13-14):2887-2895. doi:10.1111/jocn.14380
29. OECD. 2022. Ö https://data.oecd.org/healthres/nurses.htm#indicator-chart Accessed December 1, 2022
30. OECD. 2021. Health at a Glance 2021: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, doi: https://doi.org/10.1787/ae3016b9-en. Accessed June 20, 2022
31. Ball JE, Griffiths P, Rafferty AM, et al. A Cross-Sectional Study of ‘Care Left Undone’ on Nursing Shifts in Hospitals. J Adv Nurs. 2016;72(9):2086-97. doi:10.1111/jan.12976
32. Lake ET, Germack HD, Viscardi MK. Missed nursing care is linked to patient satisfaction: a cross-sectional study of US hospitals. BMJ Quality & Safety. 2016;25(7):535-543. doi:10.1136/bmjqs-2015-003961
33. Smith JG, Morin KH, Wallace LE, Lake ET. Association of the nurse work environment, collective efficacy, and missed care. West J Nurs Res.2018;40(6):779-798. doi:10.1177/0193945917734159
34. Cho SH, Mark BA, Knafl G, et al. Relationships between nurse staffing and patients’ experiences and the mediating effects of missed nursing care. J Nurs Scholarsh.2017;49(3):347-355. doi:10.1111/jnu.12292