Türkiye'de Bir Üniversite Hastanesi'ndeki Helicobacter pylori Enfeksiyon Sıklığı
Abstract
Amaç: Helicobacter pylori mide ve duodenum yüzeyinde yaşayan, gram negatif, mikroaerofilik, spiral şekilli ve hareketli bir bakteridir. Geılişmiş ülkelerde H. pylori antijen prevalansı düşük oranlarda bildirilmesine rağmen, gelişmekte olan ülkelerde oldukça yüksek oranlarda bildirilmektedir. Bu çalışmada, çeşitli şikayetlerle hastaneye başvuran hastalardan alınan dışkı örneklerinde antijen pozitifliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Helicobacter pylori mide ve duodenum yüzeyinde yaşayan, gram negatif, mikroaerofilik, spiral şekilli ve hareketli bir bakteridir. Geılişmiş ülkelerde H. pylori antijen prevalansı düşük oranlarda bildirilmesine rağmen, gelişmekte olan ülkelerde oldukça yüksek oranlarda bildirilmektedir. Bu çalışmada, çeşitli şikayetlerle hastaneye başvuran hastalardan alınan dışkı örneklerinde antijen pozitifliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Bu çalışmada, 2811’i %57,9 kadın ve 2046’sı %42,1 erkek olmak üzere toplam 4857 hastanın dışkı örnekleri retrospektif olarak incelendi. Pozitif örneklerin 340’ı %12,1 kadın, 183’ü %8,9 erkek olmak üzere toplam 523 %10,8 hastada pozitiflik saptanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar yaş gruplarına göre incelendiğinde en yüksek pozitiflik oranı 50-59 yaş grubunda saptanmıştır. Ayrıca H. pylori’nin kliniklere göre antijen pozitifliğine bakıldığında; Gastroenteroloji Polikliniği’nden gelen 3162 örneğin 381’i %12 , Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Kliniği’nden gelen 629 örneğin 65’i %10,3 , Dermatoloji Kliniği’nden gelen 303 örneğin 27‘si %8,9 pozitif olarak saptanmıştır. Yaptığımız çalışmada yıllara bağlı olarak H. pylori sayısında düşüş olduğu saptanmıştır.Sonuç: H. pylori gastrik kansere neden olması ve ülkemizde prevelansının yüksek olmasından dolayı klinisyenlerin H. pylori enfeksiyonlarına karşı daha dikkatli olması ve buna yönelik tedavi politikası geliştirmeleri önem arzetmektedir. Bu çalışma H. pylori antijen prevalansının tespitine yönelik literatüre katkı sunması amacıyla yapılmıştır
Keywords
References
- Marshall BJ, McGechie DB, Rogers PA, Glancy RJ. Pyloric Camphylobacter infection and Gastroduodenal disease. Med J Aust 1985; 142: 439-44.
- Lochhead P, El-Omar EM. Helicobacter pylori infection and gastric cancer. Best Practice and Research Clinical Gastroenterology 2007; 21: 281-97.
- Köksal F. H.pylori. In: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, ed. İnfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul 2002; 1643-7
- Hazell SL, Borody TJ, Gal A, Lee A. Campylobacter pylori- dis gastritis I: Detection of urease as a marker of bacterial colonization and gastritis. Amer J Gastroenterology 1987; : 292-6.
- Göral V, Özdal B, Kaplan A, Şit D, Danış R. Diyarbakır ilin- de Helicobacter pylori antikor prevalansı. Akademik Gast- roenterol Derg 2006; 5: 47-50.
- Açık Y, Gülbayrak C, Dönder E, Yalnız M. Fırat Tıp merkezine dispeptik yakınmalarla başvuran hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve etkileyen faktörler. J Exp Clin Med 2003; 20 : 82-8.
- Özdemir M, Baykan M. Dispeptik hastalarda H. pylori infeksiyonu tanısında H. pylori gaita antijeninin tanı değerinin incelenmesi. Genel Tıp Derg 2005;15: 65-70.
- Prell C, Osterrieder S, Lottspeich C et al. Improved performance of a rapid office-based stool test for detection of Helicobacter pylori in children before and after therapy. J Clin Microbiol 2009; 47:3980-4.
- Yücel T, Aygin D, Şen S, Yücel O. The prevalence of Helico¬bacter pylori and related factor samong university students in Turkey. Jpn J Infect Dis 2008; 61: 179-83.
- Hestvik E, Tyllleskar T, Kaddu-Mulindwa DH et al. Helico¬bacter pylori in apparently healthy children aged 0-12 years in urban Kampala, Uganda: a community-based crosssec-tional survey. BMC Gastroenterology 2010; 10: 62-6.