Acil Serviste Pulmoner Tromboembolili Hastaların Farklı Puanlama Araçları İle Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Acil serviste pulmoner tromboemboli PTE tanısı alan hastaların mortalite ile demografik, klinik, laboratuvar ve skorlama özellikleri arasındaki ilişkiyi araştırmak.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2012-2015 yılları arasında acil servise başvuran torasik bilgisayarlı tomografi BT veya pulmoner BT anjiyografisi ile PTE tanısı alan 166 hasta çalışmaya dahil edildi. Hasta grubu Grup I sağ kalan ve Grup -II hayatta kalmayan olarak iki gruba ayrıldı. Hematolojik ve biyokimyasal laboratuvar parametreleri, laktat içeren arteriyel kan gazı değerleri ve tüm hastaların klinik şiddeti MWS, PESI ve MEWS skorlama sistemleri kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Arteriyel oksijen basıncı PaO2 ve laktat düzeyleri açısından, hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. Grup II'de, PESI ve MEWS skorları Grup-I hastaları ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulundu. Grup II hastalarında MWS skoru daha yüksekti.Sonuç: Burada kullanılan parametreler ve skorlama araçları sayesinde, PTE olgularını tanılamayı amaçladık. PTE'nin bu bulguların yardımıyla klinisyen tarafından daha erken teşhis edildiğinde, mortalite ve morbidite oranlarının azaltılacağını ve tedavinin daha etkili olacağını düşünmekteyiz
Anahtar Kelimeler
References
- British Thoracic Society. Suspected acute pulmonary embo- lism: a practical approach. Thorax 1997; 52:1–24.
- PIOPED Investigators. Value of the ventilation-perfusi- on lungs can in acute pulmonary embolism. JAMA 1990; 263:2753-9.
- Lucena J, Rico A, Vázquez R et al. Pulmonary embolism and sudden-unexpected death: prospective study on 2477 forensic autopsies performed at the Institute of Legal Medi- cine in Seville. J Forensic Leg Med 2009;16:196–201.
- Soydinç H E, Yüce M, Sarı E. et al. Pulmonary Embolism in a Pregnant Patient Using Valproic Acid. JAEM 2012: 52-4.
- Pulido T, Aranda A, Zevallos MA et al. Pulmonary embo- lism as a cause of death in patients with heart disease: an autopsy study. Chest 2006; 129: 1282-7.
- Corrigan D, Prucnal C, Kabrhel C. Pulmonary embolism: the diagnosis, risk-stratification, treatment and disposition of emergency department patients. Clin Exp Emerg Med 2016; 3: 117-25.
- RD, Leeper KV Jr, Sostman HD et al.. Clinical characteris- tics of patients with acute pulmonary embolism: data from PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871-9.
- Goldhaber SZ. Pulmonary embolism. In: Mann D, Zipes D, Libby P, Bonow R, editors. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. tenth ed. Philadelp- hia: Saunders; 2015. p. 1664–81.
- Kucher N, Rossi E, De Rosa M et al. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006;113:577–82.
- Sakuma M, Nakamura M, Nakanishi N et al. Inferior vena cava filter is a new additional therapeutic option to reduce mortality from acute pulmonary embolism. Circ J 2004;68:816-21.