Konya İli İlköğretim Öğrencilerinde A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılık Oranlarının Araştırılması
Abstract
Amaç: A Grubu Beta Hemolitik Streptokoklar AGBHS , komplike olmamış tonsillofarenjit infeksiyonlarından hayatı tehdit eden sistemik infeksiyonlara kadar geniş yelpazede pek çok hastalığa neden olabilmektedir. AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç penisilindir. Penisiline allerjisi olan hastalarda makrolidler kullanılabilir. Ancak makrolidlere direnç giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Konya ilinde ilköğretim çağındaki çocuklarda AGBHS taşıyıcılık oranının belirlenmesi ve izole edilen suşların antibiyotik duyarlılıklarının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 6-14 arasında değişen 509 çocuktan alınan boğaz sürüntü örnekleri Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında AGBHS açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: AGBHS taşıyıcılık oranı %7 olarak saptanmıştır. İzole edilen bütün suşlar penisilin, eritromisin, klindamisin, azitromisin, seftriakson, levofloksasin, kloramfenikol, vankomisin ve linezolide duyarlı bulunmuştur. On iki AGBHS izolatında tetrasikline orta duyarlılık %33 ve 4’ünde ise direnç %11 tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda taşıyıcılık oranlarının beklenen düzeylerde olduğu belirlenmiştir. Makrolidlerin, penisilinin kullanılamadığı durumlarda AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde tercih edilebileceği ortaya konmuştur
Keywords
A Grubu Beta Hemolitik streptokok (AGBHS), taşıyıcılık oranı, makrolid direnci
References
- Winn WC, Allen SD, Janda WM et al. Introduction to Mic- robiology. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diag- nostic Microbiology, 6th ed. Chapter 2, p.82-3, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
- Söyletir G, Över U. Beta Hemolitik Streptokoklar. Top- çu-Wilke A, Söyletir G. ve Doğanay M, eds. İnfeksiyon Has- talıkları ve Mikrobiyolojisi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 1478-88, 2002.
- Rimoin AW, Hamza HS, Vince A, et al. Evaluation of the WHO Clinical Decision Rule for Streptococcal Pharyngitis. Arch Dis Child 2005;90:1066-70.
- Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Kurumu. Bulaşıcı Hastalıkla- rın Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi, A Grubu Beta He- molitik Streptokok. [http://mikrobiyoloji.thsk.saglik.gov.tr/ ums/a/A-grubu-beta-hemolitik-streptokok.pdf].
- Akalın F. Akut Romatizmal Ateş ve Yenilikler. Türk Ped Arş 2007;42:85-93.
- Shulman ST1, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practi- ce guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55:1279- 82.
- Pires R, Rolo D, Morais A et al. Description of macroli- de-resistant and potential virulent clones of Streptococcus pyogenes causing asymptomatic colonization during 2000- 2006 in the Lisbon area. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012;31:849-57.
- Silva-Costa C, Friães A, Ramirez M, Melo-Cristino J. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes: prevalen- ce and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther 2015;13:615-28.
- Rubio-López V, Valdezate S, Álvarez D et al. Molecular Epi- demiology, Antimicrobial Susceptibilities and Resistance Mechanisms of Streptococcus pyogenes Isolates Resistant to Erythromycin and Tetracycline in Spain (1994–2006). BMC Microbiology 2012;12:215.
- Clinical Laboratory Standards Institute: Performance Stan- dards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-first informational supplement, CLSI document M100-S21, CLSI, Wayne (2011).