Warfarin kullanımına bağlı gelişen subakut retroperitoneal kanamaya bağlı sol femoral sinir nöropatisi
Öz
Warfarin kullanımına bağlı retroperitoneal hemorajiler nadir de olsa görülmektedir. Ayrıca kardiyavasküler hasta grublarında an- tikoagulan ve antiplatelet ajanların kombinasyonu sıklıkla kullanılmaktadır. Warfarin , warfarin + aspirin , aspirin + tiklopidin veya klopidogrel, aspirin + warfarin + tikloipidin veya klopidogrel kombinasyonlarında kanama riski gittikçe daha fazla artmaktadır. Retroperitoneal hemorajilerin büyük çoğunluğu ani gelişen şok, anemi, sırt ağrısı ve uyluk ağrıları/ parestezik şikayetler ve masif kanamaya bağlı olarak şok veya anemi ile başvurmaktadır. Vakaların büyük kısmında femoral sinir basıya uğramakta ve sensöryel ve/veya motor sinir komplikasyonları ortaya çıkmaktadır. Subakut vakalar bildirilmesine rağmen nadirdir. Burada subakut gelişen ve sinir arazına neden olan şüphelenilmez ise kolaylıkla atlanabilecek olan retroperitoneal kanama vakası sunulmuştur
Anahtar Kelimeler
Mekanik mitral protez, warfarin, retroperitoneal kanama, femoral sinir, bası nöropatisi
References
- Zago G, Appel-da-Silva MC, Danzmann LC. Iliopsoas musc- le hematoma during treatment with warfarin. Arq Bras Cardiol 2010;94:1-3.
- Wada Y, Yanagihara C, Nishimura Y. Bilateral iliopsoas hematomas complicating anticoagulant therapy. Intern Med 2005;44:641-3.
- Une D, Shimizu S, Nakanishi K. Bilateral iliopsoas hematomas under sedation: a complication of postoperative therapy after co- ronary artery bypass grafting. Acta Med Okayama 2010;64:71-3.
- Nakao A, Sakagami K, Mitsuoka S, Uda M, Tanaka N. Retroperito- neal hematoma associated with femoral neuropathy: a complicati- on under antiplatelets therapy. Acta Med Okayama 2001;55:363-6.
- Pirouzmand F, Midha R. Subacute femoral compressive neuro- pathy from iliacus compartment hematoma. Can J Neurol Sci 2001;28:155-8.
- Daliakopoulos SI, Bairaktaris A, Papadimitriou D, Pappas P. Gi- gantic retroperitoneal hematoma as a complication of anticoagula- tion therapy with heparin in therapeutic doses: a case report. J Med Case Reports 2008;17:162.
- Krause ML, Post JA. 73-year-old woman with anterior thigh pain. Mayo Clin Proc 2011;86: 21-4.