Henoch Schönlein Purpurası Tanısı Konulmuş Hastaların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi
Abstract
Amaç: Bu çalışma çocukluk çağında en sık görülen vaskülit olan Henoch schönlein purpurasıyla iç Anadolu yöresinde takip edilen hastaların klinik özelliklerini, laboratuvar değerlerini ve bunlar arasındaki istatistiksel ilişkiyi ortaya koymak amacıyla yapıldı.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada Ekim 2016 ile Eylül 2018 tarihleri asında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Romatoloji polikliniğine, Çocuk acil servisine, Çocuk Sağlığı polikliniğine ve Çocuk Nefroloji polikliniğine başvurup HSP tanısı alan 103 hastanın verileri, otomasyon epikriz kayıtları ve poliklinik dosyalarının incelenmesi ile değerlendirildi. Yaşın, anne-baba yaşının, cinsiyetin, tanı aldığı mevsimin, vücut ağırlığının, boyun, laboratuvar değerlerinin sistem tutulumlarının, nüks ve semptomlar üzerine etkileri araştırıldı.
Bulgular: Çalışmamıza dâhil edilen hastaların erkek/kız oranı yapılan çalışmalara benzer şekilde 1,34 olarak bulundu. Hastalar yaş gruplarına göre 10 yaşında büyük ve 10 yaşından küçük olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Başvuru mevsimleri incelendiğinde sonbahar ve kış aylarında tanı alan hasta sayılarının ilkbahar ve yaz aylarına göre belirgin fazla olduğu görüldü. Sistem tutulumu açısından dağılım incelendiğinde hastaların tamamında cilt tutulumu, %66’sında kas iskelet sistemi tutulumu, %51’inde GİS tutulumu, %15,5’inde böbrek tutulumu ve %8,7’sinde skrotal tutulum olduğu tespit edildi.
Sonuç: Daha önce yapılan çocukluk çağı HSP çalışmaları ile benzer şekilde büyük yaş ve WBC yüksekliği ile böbrek tutulumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu.
Keywords
References
- 1- Kasapçopur Ö, Arısoy N. Henoch-Schönlein purpurası. Türk Pediatri Arşivi 2002; 37: 122-9.
- 2- Piram M, Mahr A. Epidemiology of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein): current state of knowledge. Curr Opin Rheumatol 2013; 25(2):171-8.
- 3- Iannetti L, Zito R, Bruschi S, Papetti L, Ulgiati F, Nicita F, et al. Recent understanding on diagnosis and management of central nervous system vasculitis in children. Clin Dev Immunol 2012; 2012:698327.
- 4- Anil M, Aksu N, Kara OD, Bal A, Anil AB, Yavascan O, et al. Henoch-Schönlein purpura in children from western Turkey: a retrospective analysis of 430 cases. Turk J Pediatr 2009; 51:429-36.
- 5- Onat T. Henoch-Schönlein vasküliti. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları. Eksen Yayınları 1996; 2: 987-9.
- 6- Özçakar Ö, Fitöz S, Yalçınkaya F. Henoch Schönlein purpura, Klinik Gelişim Dergisi, 2006;19:52-5.
- 7- Mir S, Yavascan O, Mutlubas F, Yeniay B, Sonmez F. Clinical outcome in children with Henoch-Schonlein nephritis. Pediatr Nephrol 2007;22: 64-70.
- 8- Michael L, Miller and Lauren M, Pachman. Vasculitis Syndromes, Henoch Schönlein purpura Behrmann RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics (17th edition), W.B. Saunders Company, Philadelphia 2004; 826-8. 9- Yang YH, Yu HH, Chiang BL. The diagnosis and classification of Henoch-Schonlein purpura: an updated review. Autoimmun Rev 2014;13(4-5):355-8.
- 10- Kawasaki Y. The pathogenesis and treatment of pediatric Henoch-Schonlein purpura nephritis. Clin Exp Nephrol 2011;15(5):648-57.
- 11- Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, et al. EULAR/PRES endorsed consensus criteria for the classification of childhood vasculitides. Ann Rheum Dis 2006;65:936-941.