İLERİ YAŞTA GÖRÜLEN REKTAL YABANCI CİSİM: OLGU SUNUMU

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 3, 139 - 143, 01.07.2016

Mehmet Dokur Baki Aydoğan Erdal Uysal Emine Petekkaya Emine Ak

Öz

Rektal yabancı cisimler, genellikle sindirilemeyen yabancı objelerin oral ya da rektal yolla alımı sonrasında görülür. Çok çeşitli nedenlerle alınan ve geniş bir obje spektrumuna sahip olan rektal yabancı cisimler, trans-anal ve rektal yaralanmaların sık görülen bir nedenidir. Özellikle orta yaş grubu erkeklerde rastlanılan rektal yabancı cisimler, klinikte karşımıza en sık alt karın ve/veya rektum bölgesinde ağrı ve tenezm şikayetleri ile çıkabilir. İleri yaşlarda rektal yabancı cisimler çok nadir görülür ve etyolojisinde sıklıkla anal otoerotizm gibi bir amaç vardır. Tanıda inandırıcı olmayan bir anamnez, rektal tuşede ele yabancı cisim gelmesi ve direkt batın grafisinde yabancı cisim dansitesi görülmesi önemlidir. Tedavide operatif ya da non-operatif girişim yöntemleri kullanılabilir. Bu çalışmada, Kilis Devlet Hastanesi’nin acil servisine ano-rektal bölgede ağrı ve tenezm şikayetleri ile getirilen 82 yaşındaki bir erkek hastada şüpheli anamnez bilgileri, dikkatli bir şekilde yapılan karın-rektal bölge muayenesi ve çekilen direkt karın grafisi ile tanısı konulan rektal yabancı cisim olgusunu inceledik. Hastadan çıkartılan rektal yabancı cisim bir tahta havan eli idi. Herhangi bir komplikasyon gelişmeyen olgu, psikiyatri poliklinik kontrolü önerilerek eksterne edildi. Acil servislerde rastlanabilen rektal yabancı cisimlerin atipik klinik prezentasyonlarını, tanı ve cerrahi tedavi yaklaşım farklılıklarını vurgulamak amacıyla hazırladığımız bu olgu, ileri yaşta görülen rektal yabancı cisimler için bir örnektir.

Anahtar Kelimeler

Rektal Yabancı Cisim, Anal Otoerotizm, İleri Yaş, Erkek Hasta

RECTAL FOREIGN BODY ENCOUNTERED IN OLD AGE: A CASE REPORT

Öz

Rectal foreign bodies, usually seen after oral or rectal intake of indigestible foreign object and it having a wide spectrum of objects are a common cause of trans-anal rectal injuries. Rectal foreign bodies are especially seen in middle-aged men and clinically can appear most often pain complaints in the lower abdomen and tenesm. Rectal foreign bodies in older age are very rare and often anal autoeroticism purpose in its etiology. In these patients it is important to take an uncovincing anamnesis, and performed an examination including rectal palpation and direct roentgenogram. Operative or non-operative approaches can be applied its treatment. In this study, we evaluated 82-year-old male patient admitted to the Emergency Department of Kilis State Hospital and there was an unconvincing anamnesis in this patient. After that carefully abdominal and rectal physical examination was performed and direct abdominal roentgenogram was taken. What is extracted from the patient is a wooden pestle. The patient without any complications discharged and suggested psychiatric clinic control. We evaluated that atypical clinical presentations, diagnostic and surgical approaches of less encountered rectal foreign bodies in the emergency department. This case report is also an example of rectal foreign bodies can be seen in older age.

Anahtar Kelimeler

Rectal Foreign Body, Anal Autoeroticism, Old Age, Male Patient

Kaynakça

• Aggarwal G, Satsangi B, Raikwar R, Shukla S, Mathur R. Unusual rectal foreign body presenting as intestinal obstruction: a case report. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17(4) :374376.
• Albayrak D, Ibis AC, Hatipoglu AR, İrfanoglu ME. Rectal Foreign Bodies: A Report of Three Cases. Balkan Med J 2007; 24(3):240-243.
• Kıvrak M, Dokur M,Özçiftçi M, Aslan K. Akut Üriner Retansiyonun Nadir Bir Nedeni: Rektal yabancı Cisim. Akademik Acil Tıp Derg 2007; 6(1):35-36.
• Khan SA, Davey CA, Khan SA, Trigwell PJ, Chintapatla S. Munchausen's syndrome presenting as rectal foreign body insertion: a case report. Cases J 2008; 16:1(1):243.
• Okur M, Küçük A, Özkan A, Kaya M, Taşkın AK. Rectal Foreign-Body Retained by Self-Sexual Stimulation: A Case of a 12 Year-Old Boy. JAEMCR 2013; 4(1):7-9.
• El-Ashaal YI, Al-Olama AK, Abu-Zidan FM. Trans-anal rectal injuries. Singapore Med J 2008; 49(1):54-56.
• Rodríguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, Sirvent JM, Roig J, Farrés R. Management of foreign bodies in the rectum. Colorectal Dis. 2007; 9(6):543-548.
• Smith MT, Wong RK. Foreign bodies. Gastrointest Endosc Clin N Am 2007; 17(2): 361-382.
• Koornstra JJ, Weersma RK. Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines. Word J Gastroenterol 2008;14(27): 4403-4406.
• Lake JP, Essani R, Petrone P, Kaiser AM, Asensio J, Beart RW Jr. Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operativ