Klinik Hemşirelerinin Çalışma Saatlerinde İş Yüklerinin Ve Sürelerinin Tanımlanması

Yıl 2014, Cilt: 3 Sayı: 4, 1032 - 1044, 01.10.2014

S. Sırrı Kılıç İlknur Aydın Avcı Ahmet A. İsmailoğlu Sevgi Yazar

Öz

Bu çalışma, Sağlık kuruluşlarında görev yapan klinik hemşirelerinin, bir çalışma gününde zamanlarını nasıl kullandıklarını, hasta bakımına, servis işlerine ve kişisel işlere ne kadar zaman ayırdıklarını tespit etmek amacıyla yapılmıştır.
Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği ve Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde çalışan hemşirelerden rastgele seçilen dört hemşirenin, mesai saatleri içerisindeki faaliyetleri, gözlem yöntemiyle kayıt altına alınmıştır.  Ayrıca, aynı hastanenin Tıbbi Onkoloji Kliniğinde görev yapan hemşirelerden rastgele seçilen 4 hemşireden ikisinin 8 saat; diğer ikisinin de 16 saatlik sürede “adım sayar” aracılığıyla kat ettikleri yol km cinsinden ölçülmüştür.
Yapılan çalışma sonucunda; Tıbbi Onkoloji Kliniğinde, 8 saatlik çalışma diliminde hemşirelerin ortalama 4,482 km yol kat ettikleri görülmüştür. 16 saatlik çalışma diliminde ise, hemşirelerin ortalama 5,21 km yol kat ettikleri tespit edilmiştir. Cerrahi Yoğun Bakımda direkt hasta bakım ve tedavisine ayrılan sürenin (310dk.), Tıbbi Onkoloji Kliniğinde direkt hasta bakım ve tedavisine ayrılan süreden (190 dk) fazla olduğu görülmüştür. Bunda, Cerrahi Yoğun Bakımda yatan hastaların gereksinimlerinin fazla olması ve Tıbbi Onkoloji kliniğinde hastaların yanında refakatçi bulunması önemli bir etkendir. Elde edilen bulgulara göre, Tıbbi onkoloji Kliniğinde, direkt hasta bakımı ile ilgili olmayan uygulamalara ayrılan sürenin, direkt hasta bakım ve tedavisine ayrılan süreden fazla olduğu görülmüştür.
Kliniklerde, hasta bakım ve tedavisine ayrılan süreyi artırmak için, hemşirelerin hasta bakım ve tedavisi dışında üslendiği işler (danışmanlık, malzeme temini, ilaç yerleştirme....vb) azaltılmalıdır. Dünya ülkelerine göre ülkemizde sayıca yetersiz olan hemşirelerin etkin ve verimli kullanılabilmesi için etkin bir kaynak yönetim sistemi kullanılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Hemşire, İş Yükü Analizi, Zaman Etüdü, Hasta Bakımı

Identification of Clinical Nurse In The Work Hours And Hours Of Work Load

Öz

This study has been made to determine how the clinical nurses who work in health institutions use their time and how much time they spend for patients care, service work, and personal affairs.  
The nurses, working in Samsun Education  and Research Hospital in Department of Medical Oncology and Surgical intensive care unit who were selected randomly  by observing direct method within hours of activities has been recorded . Also two nurses of the hospital selected randomly from 4 were measured during 16 hours in terms of kilometre, by the using of “pedometer ” , the other two were  measured during 8 hours in terms of kilometre.As a result of work done ; It was found that , In the Medical Oncology Clinic , the nurses get on the avarage 4.482 km of roads during 8 hours working period.
It has been determined that the nurses got 5.21 km during the 16 hours working period . The allotted time of direct patient care and treatment in the Surgical Intensive Care Unit is longer than the longer allotted time of direct patient care and treatment in the Department of Medical Oncology . In this, too much needs of patients in Surgical Intensive Care Unit and companions with the patients is an important factor . According to the findings, the time of working in the allotted time that are not related directly to patients care and treatment is longer than the time of direct patient care in the Department of Medical Oncology .
In clinics, in order to increase the alotted time for patients , the nurses Works exception of  patients , care and treatment ( counselling, material supply , drug docking… etc ) should be reduced.According to World Countries, in order to use the nurses effectively efficient and effective resource management system should be used.

Anahtar Kelimeler

Nurse, Workload Analysis, Time Study, Patient Care

Kaynakça

• 1. Aiken L.H, Clarke S.P, Sloane D.M, Sochalski J.A, Busse R, Clarke H, Giovannetti P, Hunt J, Rafferty A.M, Shaiman J. Nurses' Reports On Hospital Care In Five Countries. Health Affairs 2001; 20 (3): 43-53.
• 2. Biçim S. Acıbadem Hastanesi (ACB) Genel Yoğun Bakım Ünitesi (GYBÜ) ÇalıĢanlarının Gece ve Gündüz Mesaisindeki ĠĢlere Harcadıkları Zamanın Ġncelenmesi. Yoğun Bakım HemĢireleri Derneği III. Ulusal Kongresi; 06-08 Ağustos 2007, Antalya. 2007.
• 3. Türkiye Sağlık Sektörü Raporu Uluslararası Yatırımcılar Derneği. 2013. ss:24. http://www.deloitte.com/assets/DcomTurkey/Local%20Content/Articles/YASED_T%C3%BCrkiye%20Sa%C4%9Fl%C4%B1k%2 0Sekt%C3%B6r%C3%BC%20Raporu.pdf (eriĢim tarihi: 10.12.2013)
• 4. DikmetaĢ E. Doktora Tezi; “Elektronik Bilgi Sistemi ve ÇalıĢma YaĢam Kalitesi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Ġbni Sina Hastanesi ÇalıĢanlarına Yönelik bir AraĢtırma” Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tez Yöneticisi; Yrd. Doç. Dr. Ersen Aloğlu. Ankara-2004.
• 5. Dünya Sağlık Örgütü Ülkelere Göre Mutlak Sayılar Ġstatistik ve Analizleri 2012. http://apps.who.int/gho/data/node.main.A1443?lang=en (eriĢim tarihi: 28.08.2013)
• 6. Ekici D. Sağlık Bakım Hizmetinin Yönetimi. 1. Baskı. ISBN - 978-605-86352- 1-0 Ankara- 2013. ss: 49-51.
• 7. Yoğun Bakım HemĢirelerinin ĠĢ Yükünün Belirlenmesi. Acıbadem HemĢirelik Dergisi 2012; ss: 2-4 http://www. acibademhemsirelik.com/ bilimsel_calisma/2012_yogun_ bakim.pdf (eriĢim tarihi: 17.12.2013)
• 8. Kaya H, Kaya N, Turan Y, Tan Y.M, Terzi B, Barlas D.B. Nursing Activities In Intensive Care Units In Turkey. International Journal of Nursing Practice 2011; ss: 304- 314 DOI: 10.1111 (/j.1440-172X.2011.01941.x Science Citation Index Expanded)
• 9. Mollaoğlu M, Kars Fertell T, Özkan Tuncay F. Hastanede ÇalıĢan HemĢirelerin ÇalıĢma Ortamlarına iliĢkin Algılarının Değerlendirilmesi. 12. Ulusal HemĢirelik Kongresi; 20-24 Ekim 2009, Sivas.2009.
• 10. Özata M, Altunkan H. Hastanelerde Tıbbi Hata Görülme Sıklıkları, Tıbbi Hata Türleri ve Tıbbi Hata Nedenlerinin Belirlenmesi: Konya Örneği. Tıp AraĢtırmaları Dergisi 2010; 8 (2): 100 -111.
• 11. Özdemir N, Horshıd L. HemĢirelerde Varis Belirti ve Yakınmalarının Ġncelenmesi. Ege Üniversitesi HemĢirelik Yüksek Okulu Dergisi 2006; 22(1): 19-35
• 12. Perim A. Yüksek Lisans Tezi; “Trakya Üniversitesi Eğitim, AraĢtırma Ve Uygulama Hastanesi’nde ÇalıĢan HemĢirelerin Kaliteli Yasam Algısının Belirlenmesi” Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı, Tez Yöneticisi; Doç. Dr. Muzaffer Eskiocak. Edirne-2007
• 13. Sağlık Bakanlığı Sağlık AraĢtırmaları Genel Müdürlüğü, 2011 Sağlık Ġstatistikleri Yıllığı. Yayın No: 885. ISBN: 978-975-590-425-2 Ankara-2011. ss: 128
• 14. 14.Sayek F. Türkiye’de SosyalleĢtirmenin 50 Yılı. 1. Baskı. ISBN: 978-605- 5867-65-2 Ankara- 2011. ss: 37-38
• 15. Selvi Y, Özdemir P, Özdemir O, Aydın A, BeĢiroğlu L. Sağlık ÇalıĢanlarında Vardiyalı ÇalıĢma Sisteminin Sebep Olduğu Genel Ruhsal Belirtiler ve YaĢam Kalitesi Üzerine Etkisi. DüĢünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2010; 23 (4): 238- 243.
• 16. Tan M, Polat H, ġahin Z. HemĢirelerin ÇalıĢma Ortamlarına ĠliĢkin Algılarının Değerlendirilmesi. Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi 2009; (4): 67-77.
• 17. Türk HemĢireler Derneği. 7 gün-24 Saat/ Hasta BaĢında Türkiye’de HemĢirelerin ÇalıĢma KoĢulları. Ankara-2008. http://www.google.com.tr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source= web&cd=1&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fmebk12.meb.gov.tr%2Fmeb_iys_dosy alar%2F71%2F03%2F962726%2Fdosyalar%2F2013_04%2F04111333_trkhemrelerderne.do cx&ei=sleU9fIEYqy7AbH3oCgDA&usg=AFQjCNG8QPGOyXlCJu_QDPdrmgphUkEJ_Q& sig2=xNi8iL emwWYr3g2Xeg6Nyw (eriĢim tarihi: 12.12.2013)
• 18. Türkmen E, Uslu A. Özel Bir Hastanede HemĢirelerin Dolaylı Bakım Uygulamalarının Değerlendirilmesi. Ġ.U.F.N. Hem. Dergisi 2011; 19 (2): 60-67.
• 19. Top M, Ünalan D, Gider Ö. Hastane Sektöründe ĠĢ Performansını Etkileyen Örgütsel DeğiĢkenlerin (Faktörlerin) Ġncelenmesi: Kayseri ve Kocaeli Ġllerindeki HemĢireler Üzerine Bir Alan AraĢtırması. II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi; 28 Nisan – 01 Mayıs 2010, Manavgat- Antalya. 2010.
• 20. Yüksel Ġ. HemĢirelerin ĠĢ Güçlüğünü OluĢturan DeğiĢkenlerin ĠĢ Doyumu, ĠĢ Gerilimi Ve Örgütsel Bağlılık Üzerindeki Etkisinin Analizi. Fırat Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2003; 13 (1): 261-272.
• 21. Kiekkas P, Poulopoulou M, Papahatzi A, Androutsopoulou C, Maliouki M, Prinou A. Nursing Activities And Use Of Time In The Postanesthesia Care Unit. J Perianesth Nurs. 2005 Oct;20(5):311-22.
• 22. Harrison L, Nixon G. Nursing Activity In General Intensive Care. J Clin Nurs. 2002 Mar; 11(2): 158-67.
• 23. Morris, R., MacNeela, P., Scott, A., Treacy, P. and Hyde, A. Reconsidering The Conceptualization Of Nursing Workload: Literature Review. Journal of Advanced Nursing, 2007, 57: 463–471. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04134.x
• 24. Padilha KG1 , de Sousa RM, Garcia PC, Bento ST, Finardi EM, Hatarashi RH. Nursing Workload And Staff Allocation In An Intensive Care Unit: A Pilot Study According To Nursing Activities Score (NAS). Intensive Crit Care Nurs. 2010 Apr;26(2):108-13. doi: 10.1016/j.iccn.2009.12.002.