DOĞUM EYLEMİNİN BİRİNCİ EVRESİNDEKİ MATERNAL MOBİLİZASYONUN DOĞUM ŞEKLİ VE YENİDOĞAN SAĞLIĞI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2017, Cilt: 6 Sayı: 2, 33 - 41, 30.06.2017

Bihter Akın , Neriman Soğukpınar Levent Akman Hüsnü Töre Yavuzşen

Öz

Araştırma doğum eyleminin birinci evresindeki maternal mobilizasyonun doğum şekli ve yenidoğan sağlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla, randomize kontrollü bir vaka-kontrol çalışması olarak uygulanmıştır. Araştırma, T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Buca Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi’nde gerçekleştirilmiştir. Daha önce hazırlanan randomizasyon şemasına uygun olarak 50 gebe vaka grubuna (mobilize olan gebeler), 50 gebe kontrol grubuna (travay süresince yatağa bağımlı gebeler) atanmış olup, toplam 100 vaka ile çalışma tamamlanmıştır. Araştırma sonucunda doğum eyleminin birinci evresinde mobilize olan gebelerde mobilize olmayan gebelere göre vajinal doğum oranının daha fazla olduğu ve sezaryen ile doğum oranının daha az olduğu, yenidoğanın I. ve V. dak Apgar skorlarının I. dakika oksijen saturasyon düzeylerinin ve 15’inci 120’nci dakika nöroadaptif kapasite skorlarının anlamlı bir şekilde daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Çalışmadan elde edilen bulgular, doğum eyleminin birinci evresinde gebelere hareket özgürlüğü sağlanarak mobilize edilmelerinin sezaryen oranlarının azaltılmasında ve yenidoğanın iyilik düzeyinin daha yüksek olmasında etkili olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

Mobilizasyon, Gebe, Doğum Şekli ve Yenidoğan

Kaynakça

• Aluş, M., Okumuş, H., Mete, S., Güçlü S. (2007). The Effects of Different Maternal Positions On Non-Stress Test: An Experimental Study., J Clin Nurs., 16:562-8.
• Amel-Tison, C., Barrier, G., Shnider, S. M., Levinson, G., Hughes, S. C., Stefani, S. J. (1982). A New Neurologic and Adaptive Capacity Scoring System for Evaluating Ostetric Medications in Full-term Newborns, Anesthesiology, 56:340-350.
• Aydin, G. B., Coskun, F., Sahin, A., Aypar, U. (2008). Influence Of Sevoflurane And Desflurane On Neurological And Adaptive Capacity Scores İn Newborns. Saudi Med J. , 29:841-6.
• Başgöl, Ş., Beji, N. K. (2015). Doğum eyleminin birinci evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşım. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 5(2), 32-39.
• Bloom, S. L., McIntire, D. D., Kelly, M. A., Beimer, H. L., Burpo, R. H., Garcia, M. A., J. Leveno, K. J., (1998). Lack Of Effect Of Walkıng On Labor And Delıvery, The New England Journal of Medicine, 339 :76 .
• Cito, G., Luisi, S., Mezzesimi, A., Cavicchioli, C., Calonaci, G., Petraglia F. (2005). Maternal Position During Non-Stress Test and Fetal Heart Rate Patterns, Acta Obstet Gynecol Scand., 84:335-8.
• Duran, B., Mamik, B. A., Güvenal, T., Çetin, M., Çetin, A., Sezer, H. (2003). Yenidoğanda Umbilical Arter Kan Gazları ile Apgar Skorlamasının Önemi ve Perinatal ve Obstetrik Faktörlerin Etkisi. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi; 25: 51-54.
• Erefe, İ. (Ed.) (2004). Hemşirelikte Araştırma İlke Süreç ve Yöntemleri, Ankara, Odak Ofset s: 94-95
• Gül, N. (2008). Normal Doğum Ve Sezaryen Doğum Uygulanan Olguların Postpartum Komplikasyonlar Yönünden Karşılaştırılması, Uzmanlık Tezi, İstanbul.
• Karaçam, Z. (2001). Doğum Sırasında Kullanılan Pozisyonların Anne ve Bebek Sağlığına Etkisi, C.Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi, 56-62.
• Karaman, S., Akercan, F., Aldemir, O., Terek, M. C., Yalaz, M., Fırat V. (2006). The Maternal And Neonatal Effects Of The Volatile Anaesthetic Agents Desflurane And Sevoflurane İn Caesarean Section: A Prospective, Randomized Clinical Study. J Int Med Res., 34:183-92.
• Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, G. J., Styles, C. (2013). Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev., 9;(10):CD003934. doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub4.
• Lugina, H., Rose M., Smith H. (2004). Mobilitiy and Maternal Position During Childbirth in Tanzania:an Exploratory Study at Four Government Hospitals, BMC Pregnancy and Childbirth,4:1-10.
• Makuch, M. Y. (2010). Maternal positions and mobility during first stage of labour: RHL commentary. The WHO Reproductive Health Library; Geneva: World Health Organization.
• Molina, F. J., Sola, P. A., Lopez, E., Pires, C. (1997). Pain in the first stage of labor:Relationship with the Patient’s position, Journal of Pain and Symptom Management, 13:98-103.
• Scotland ,G. S., McNamee , P., Cheyne, H., Hundley, V., Barnett, C. (2011). Women's preferences for aspects of labor management: results from a discrete choice experiment. Birth. 38(1):36-46.
• Simkin P., Ancheta R.. (2005). The Labor Progress Handbook (2nd ed.), Malde MA: Blackwell Science.
• Souza,J. P., Miquelutti M. A., Cecatti J. G., Makuch M. Y. (2006). Maternal Position During The First Stage of Labor:A Systematic Review, Reproductive Health , 3:10.
• The Royal Collage of Midwifes (RCM). (2008). Evidence-Based Guidelines for Midwifery-led Care in Labour. Positions for Labour and Birth. The_Royal_Collage_of_Midwifes._http://www.rcm.org.uk/college/policy_practice/guidelines/practice-guidelines/?locale=en. [Erişim Tarihi: 07.11.2016].