Non-Hodgkin Lenfoma ve COVID-19 Pnömonisi olan Hastanın Bireyselleştirilmiş Bakımı: Olgu Sunumu

Yıl 2022, Cilt: 11 Sayı: 4, 1699 - 1714, 22.12.2022

Aylin Aktaş Özakgül , Esra Durmayüksel , Yasemin Gülizar Topçu , Hilmi Gözden

https://doi.org/10.37989/gumussagbil.961384

Öz

Lenfoma hastalarının Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19)’a yakalanma riskinin yüksek olduğu ve yakalanmaları halinde hastalığın seyrini kötüleştirebileceği bilinmektedir. COVID-19 hastalığı ve hematolojik kanserli hastaların bakım ve tedavisinde, multidisipliner yaklaşım önem kazanmaktadır. Multidisipliner ekipte hastanın bakımından sorumlu olan hemşireler, hemşirelik bakımını bireyselleştirilmiş ve bütüncül olarak sunmaktadır. Bu olgu sunumunda Non-hodgkin Lenfoma takipli ve COVID-19 enfeksiyonu sonucu pnömoni gelişen bir olgunun yoğun bakım ünitesindeki hemşirelik bakımı, bilimsel sorun çözümleme yöntemi olan hemşirelik süreci doğrultusunda planlanmıştır. Öksürük, ateş, halsizlik şikayetleri ile hastanenin acil kliniğine başvuran hastanın Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR-Polymerase Chain Reaction) testi negatif idi. Ancak, hastanın kliniğine yatışının 37 inci gününde vücut sıcaklığının 40.1ºC ve toraks görüntülemesinde COVID-19 şüphesi olması nedeniyle yapılan PCR testi sonucu pozitif bulundu. Desatüre olarak dahiliye yoğun bakım ünitesine kabul edilen hasta, kabulünün beşinci gününde entübe edildi. Yoğun bakımda bulunduğu sürede (14 gün) hedef/beklenen hasta sonuçlarına ulaşmak için bireye özgü hemşirelik girişimleri uygulandı. Bu olgu sunumunun hemşirelere ve sağlık ekibi üyelerine rehber olacağı, aynı zamanda bakımın kalitesini arttırmak için veri olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Hemşirelik süreci, Non-Hodgkin lenfoma, NANDA-I hemşirelik tanıları, COVID-19, Non-Hodgkin’s lymphoma, NANDA-I nursing diagnosis

Individualized Care of Patient with Non-Hodgkin’s Lymphoma and COVID-19 Pneumonia: a Case Report

Öz

It is known that lymphoma patients have a higher risk to get Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and if they get infected with COVID-19, the course of lymphoma may worsen. A multidisciplinary approach becomes important in the care and treatment of patients with COVID-19 and hematologic cancer. Nurses, who are responsible for patient care in the multidisciplinary team, provide nursing care in an individualized and holistic manner. In this case report, the nursing care of a case that was followed with Non-Hodgkin’s lymphoma and developed pneumonia as a result of the COVID-19 infection in the intensive care unit was planned in line with the nursing process which is a scientific problem solving method. The patient, who applied to the emergency service with complaints of cough, fever and asthenia and whose PCR-Polymerase Chain Reaction test came out negative. However, gave another PCR test due to 40.1ºC body temperature and COVID-19 suspicion in the thorax imaging on the 37th day of hospitalization and tested positive. The patient, who was admitted to our intensive care unit as desaturated, was intubated on the fifth day of admittance. During the time she was in intensive care (14 days), individual-specific nursing interventions were applied in order to reach the targeted / expected patient outcomes. It is believed that the case report will guide nurses and medical team members and also provide data to increase the quality of care.

Anahtar Kelimeler

Nursing process, COVID-19, Non-Hodgkin’s lymphoma, NANDA-I nursing diagnosis

Kaynakça

• 1. Derosa, L, Melenotte, C, Griscelli, F, Gachot, B, Marabelle, A, Kroemer, G. and Zitvogel, L. (2020). “The Immuno-Oncological Challenge of COVID-19”. Nature Cancer, 1 (10), 946-964. https://doi.org/10.1038/s43018-020-00122-3.
• 2. Cengiz Seval, G. ve Özcan, M. (2020). “ 19 Pandemisi Sırasında Agresif Non Hodgkin Lenfomalı Hastaların Yönetimi”. In: O. İLHAN, SK. TOPRAK (Eds.) Hematoloji ve 19 1. Baskı (1-4). Ankara: Türkiye Klinikleri.
• 3. Acaroğlu, R. ve Kaya, H. (Çev.Eds.) (2021). Hemşirelik Tanıları Tanımlar ve Sınıflandırma 2018-2020. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. [T.H. Herdman, S. Kamitsuru Eds. Nursing Diagnoses- Definitions and Classifications 2018-2020. USA:Thieme Medical Publishers].
• 4. Terzi, B. ve Kaya, N. (2011). “Yoğun Bakım Hastasında Hemşirelik Bakımı”. Yoğun Bakım Dergisi, 1, 21-25.
• 5. Akyar, İ, Kapucu, S. ve Korkmaz, F. (Çev.Eds.) (2018). Pearson Hemşirelik Tanıları El Kitabı: NANDA-I Tanılar, NIC Girişimleri, NOC Çıktıları. 11. Baskı. Ankara: Pelikan Yayınevi.
• 6. Erdemir, F, Kav S. ve Yılmaz A.A. (Çev. Eds.) (2017). Hemşirelik Girisimleri Sınıflaması (NIC). Nobel Tıp Kitabevleri. [Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman J.M, Wagner C. (2017) Nursing Interventions Classification (NIC). Sixth Edition. United Kingdom: Elsevier Limited].
• 7. He, W, Chen, L, Chen, L, Yuan, G, Fang, Y, Chen, W, Wu, D, Liang, B, Lu, X, Ma, Y, Li, L, Wang, H, Chen, Z, Li, Q. and Gale, R.P. (2020). “COVID-19 in Persons with Haematological Cancers”. Leukemia, 34 (6), 1637-1645. https://doi.org/10.1038/s41375-020-0836-7.
• 8. Lamure, S, Duléry, R, Di Blasi, R, Chauchet, A, Laureana, C, Deau-Fischer, B, Drenou, B, Soussain, C, Rossi, C, Noël, N, Choquet, S, Bologna, S, Joly, B, Kohn, M, Malak, S, Fouquet, G, Daguindau, E, Bernard, S, Thiéblemont, C, Cartron, G, Lacombe, K. and Besson, C. (2020). “Determinants of Outcome in COVID-19 Hospitalized Patients with Lymphoma: A Retrospective Multicentric Cohort Study”. EClinical Medicine, 27, 100549. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100549.
• 9. Yigenoglu, T.N, Ata, N, Altuntas, F, Bascı, S, Dal, M.S, Korkmaz, S, Namdaroglu, S, Basturk, A, Hacıbekiroglu, T, Doğu, M.H, Berber, İ, Dal, K, Erkut, M.A, Turgut, B, Ulgu, M.M, Celik, O, Imrat, E. and Birinci, S. (2021). “The Outcome of ‐19 in Patients with Hematological Malignancy”. Journal of Medical Virology, 93 (2), 1099–1104. https://doi.org/10.1002/jmv.26404.
• 10. Baykara, Z.G. ve Eyüboğlu, G. (2020). “COVID-19 Pandemisinde Hemşirelik Bakımı”. Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi, Özel Sayı, 9-17.
• 11. Şenol Çelik, S, Atlı Özbaş, A, Çelik, B, Karahan, Bulut, H, Koç, G, Çevik Aydın, F. ve Özdemir Özleyen, Ç. (2020) “COVID-19 Pandemi Süreci: Türk Hemşireler Derneği”. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 17 (3), 279-283.https://doi.org/10.5222/KUHEAD.2020.3463.
• 12. Bellmann-Weiler, R, Burkert, F, Schwaiger, T, Schmidt, S, Ludescher, C, Oexle, H, Wolf, D. and Weiss, G. (2020). “Janus-faced Course of COVID-19 Infection in Patients with Hematological Malignancies”. European Journal of Haematology, 105 (4), 502-504. https://doi.org/10.1111/ejh.13470.
• 13. Moore, J.L, Ganapathiraju, P.V, Kurtz, C.P. and Wainscoat, B. (2020). “A 63-Year-Old Woman with a History of Non-Hodgkin Lymphoma with Persistent SARS-CoV-2 Infection Who was Seronegative and Treated with Convalescent Plasma”. The American Journal of Case Reports, 21, e927812-1. https://doi.org/10.12659/AJCR.927812.
• 14. Gagnier, J.J, Kienle, G, Altman, D.G, Moher, D, Sox, H, Riley, D. and the CARE Group (2013). “The CARE Guidelines: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development”. Journal of Medical Case Reports, 7, 223-229. https://doi.org/10.1186/1752COVID-1947-7-223.
• 15. Acaroğlu R, Şendir, M. Kaya, H. (2012). Hemşirelik Süreci. In: Hemşirelik Esasları Uygulama Rehberi Gözden Geçirilmiş 2. Baskı. K. BABADAĞ, TA. AŞTI (Eds.) İstanbul: İstanbul Medikal Yayıncılık Hiz. Ltd.Şti.
• 16. Erdemir F. (2005) Hemşirelik Tanıları El Kitabı. Türkçeleştirilmiş 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• 17. [Lynda J. C-M.(2004) Handbook of Nursing Diagnosis 10th edition Lippincott Williams & Wilkins] 18. Büyüktaş, D. and Ferhanoğlu, B. (2020). “İndolen Lenfomalar ve 19 Enfeksiyon”. In: O. İLHAN, SK TOPRAK, (Eds.) Hematoloji ve COVID-19 1. Baskı (5-7), Ankara: Türkiye Klinikleri,
• 19. Jin, X.H, Zheng, K.I, pan K.H, Xie Y.P. and Zheng, M.H. (2020). “COVID-19 in a Patient with Chronic Lymphocytic Leukaemia”. Lancet Haematology, 7 (4), 351-352. https://doi.org/ 10.1016/S2352-3026(20)30074-0.
• 20. Kızıltan, B. ve Usta A. (2020).“COVID-19 Hastalığı ve Hemşirelik Bakımında Örnek Bir Model: Olgu Sunumu”. STED/Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, 29 (6), 446-455.
• 21. Yılmaz, D.U, Ceylan, B, Yıldırım, D, Karatekin, D. ve Palandöken, E.A. (2020). “COVID-19 Tanılı Hastada Bakım Öncelikleri ve Kritik Hemşirelik Girişimleri: Dört Farklı Olgu Sunumu”. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 5 (2), 235-242.
• 22. Erol, Ö. ve Yacan, L. (2017). “Akut Miyeloid Lösemi Tanısı Alan Yaşlı Hastanın Bakımı: Bir Olgu Sunumu”. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 14 (2), 155-160.
• 23. Swanson, E, Mantovani, V.M, Wagner, C, Moorhead, S, Lopez, K.D, Macieira, T.G.R. and Abe, N. (2021). “NANDA‐I, NOC, and NIC linkages to SARS‐CoV‐2 (‐19): Part 2. Individual response”. International Journal of Nursing Knowledge, 32 (1), 68-83. https://doi.org/10.1111/2047-3095.12307.
• 24. Bahar, A. ve Buldak, C. İ. (2020). “Yoğun Bakımda COVID-19 Tanılı Hastanın Hemşirelik Yönetimi”. Yüksek İhtisas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 1, 78-84