Yeni Bir Eğitim Hastanesinde Mavi Kod Sisteminin Etkinliği Ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Mavi kod çağrı sistemi, kardiyak veya solunum arresti olan hastalar için mavi kod ekibini uyarmak için kullanılır. Bu çalışmanın amacı mavi kod çağrılarının zamanını, yerini ve sonuçlarını değerlendirmektir. Biz yanlış mavi kod çağrılarını ve hastaların demografik özelliklerinide belirlemeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, hastanemizde Ocak 2017 ve Ocak 2018 tarihleri arasındaki mavi kod çağrı formlarını retrospektif olarak taradık. Hastaların demografik verilerini, ekibin ulaşma süresini, mavi kod çağrısının zamanını, yerini ve sonucunu, ve yanlış mavi kod çağrı oranını kaydettik.

Bulgular: Çalışma süresinde 225 mavi kod çağrısı vardı. Ortalama ulaşma süresi 1.97±0.72 dk idi. Mavi kod çağrılarının çoğu Palyatif Bakım Ünitesinden verilmişti (76 hasta, 33.78%), bunu Dahiliye servisi (54 hasta, 24%),  ve Göğüs servisi (36 hasta, 16%),  izlemekte idi. Yanlış mavi kod oranı %13.33 olarak bulundu. Mavi kod çağrılarının çoğu mesai dışı saatlerde idi (140 çağrı, 62.22%). Yüz hastaölmüştü, 88 hastayoğun bakım ünitesine alınmıştı ve 7 hastanın serviste takibine devam edilmişti.

Sonuç: Mesai dışı saatlerde daha çok mavi kod çağrısı verilmesi ve özellikle bizim hastanemiz gibi kırsal hastanelerde servislerde nöbetçi doktor bulunmaması bu sistemin önemini tekrar vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Kardiyopulmoner Resüsitasyon,mavi kod,mortalite

The Evaluation of Effectivenessand Outcomes of Code Blue System in A New Tertiary Care Hospital

Öz

The code blue call is used to alert the Code Blue team for patients with cardiac or respiratory arrest. The purpose of this study is to evaluate the time, the locations, and the outcomes of code blue calls. We also aimed to determine the rate of false code blue calls, and demographic data of the patients.

Material and Methods: In this study, we retrospectively scanned the code blue call forms in our hospital between January 2017 and January 2018. The demographic data of the patients, the arrival time of the team, the time, the locations, and the outcomes of the calls, and the rate of false code blue calls were recorded.

Results: We had 225 code blue calls in the study period. The mean arrival time of the team was1.97±0.72 min. Most of the code blue calls were given in Palliative Care Unit (76 patients, 33.78%), followed by Internal Medicine Services (54 patients, 24%), and Department of Pulmonary Diseases (36 patients, 16%). The rate of false code blue calls was found to be % 13.33. Most of the code blue calls (140 calls, 62.22%) were during off times. A hundred  patients had died; 88 patients had been admitted to the Intensive Care Unit; and 7 had been continued care in ward by a successful intervention.

Conclusion: Giving more blue code calls during off-hours and the absence of night duty doctor at the services, especially in rural hospitals like ours, emphasizes again the importance of this system.  

Anahtar Kelimeler

• Cardiopulmonary resuscitation,code blue,mortality

Kaynakça

1. 1. Sahin KE, Ozdinc OZ, Yoldas S, Goktay A, Dorak S. Code Blue evaluation in children’s hospital. World J Emerg Med 2016;7(3):208–12.
2. 2. Regulation on the provision of Patient and Staff Safety. Available at: https://kalite.saglik.gov.tr/content/files/duyurular_2011/2011/06 nisan_2011/4hcgyonetmelik.pdf. Accessed date 15 January 2016.
3. 3. Jones DA, Mitra B, Barbetti J, Choate K, Leong T, Bellomo R. Increasing the use of an existing medical emergency team in a teaching hospital. Anaesth Intensive Care 2006;34(6);731-5.
4. 4. Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122:640–56.
5. 5. Ristagno G, Gullo A, Tang W, Weil MH. New cardiopulmonary resuscitation guidelines 2005: importance of uninterrupted chest compression. Crit Care Clin 2006;22(3):531-8.
6. 6. Peters R, Boyde M. Improving survival after in-hospital cardiac arrest: The Australian experience. Am J Crit Care 2007;16(3):240-7.
7. 7. Kinney KG, Boyd SY, Simpson DE. Guidelines for appropriate in-hospital emergency team time management: The Brooke Army Medical Central approach. Resuscitation 204;60(1):33-8.
8. 8. Eroglu SE, Onur O, Urgan O, Denizbasi A, Akoglu H. Blue code: Is it a real emergency? World J Emerg Med 2014;5(1): 20-3.

9. 9. Bal A, Memiş R, Kılıç H, Çalış A, Yıldız A, Yılmaz H, et al. Code blue evaluation reports. II. International Congress of performance and quality in health. 2010;2(4): 608-13.
10. 10. Bayramoglu A, Cakir ZG, Akoz A, Ozogul B, Aslan Ş, Saritemur M. Patient- Staff Safety Applications: The Evaluation of Blue Code Reports. Eurasian J Med. 2013; 45(3):163-6.
11. 11. Pattnaik SK, Ray B, Nayak J, Prusty A, Sinha S. Code blue protocol: observation and analysis of results over last 3 years in a new tertiary care hospital. Intensive Care Medicine Experimental 2015, 3(Suppl 1):A205.
12. 12. Cicekci F, Sizer C, Geredeli C, Karaca H, Kara F, Karaibrahimoglu A. Comparison of in-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation Results Before and After the Introduction Code Blue.Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2015;13(2):78-85.
13. 13. Bakan N, Karaören G, Tomruk ŞG, Keskin Kayalar S. Mortality in Code Blue; can APACHE II and PRISM scores be used as markers for prognostication? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2018;24(2):149–155.
14. 14. Kuday Kaykısız E, Tongün A, Sönmezsoy M, Güven R. “Code Blue” in Theory Versus Daily Practice: Data from a Secondary Care Hospital. Eurasian J Emerg Med 2017; 16: 157-61.
15. 15. Kaernested B, Indridason OS, Baldursson J, Arnar DO. In-hospital cardiopulmonary resuscitation at Landspitali University Hospital in Reykjavik, Laeknabladid 2009; 95(7-8):509-14.
16. 16. Canural R, Gökalp N, Yıldırım K, Şahin HM, Korkmaz A. Patient safety in health care: the blue code application. International Congress of performance and quality in health 2009;2(3): 105-10.
17. 17. Pembeci K, Yildirim A, Turan E, Buget M, Camci E, Senturk M, et al. Assessment of the success of cardiopulmonary resuscitation attempts performed in a Turkish university hospital.Resuscitation 2006;68(2): 221–9.