Altmış Beş Yaş Üstü Geriatrik Vakalarımızın Peroperatif Değerlendirmesi ve Postoperatif Erken Dönem Sonuçları; Retrospektif Analiz

Yıl 2015, Cilt: 7 Sayı: 2, 89 - 99, 01.06.2015

Nilay Taş Tuğçe Mutlu Özgür Yağan Yasemin Kaya Ebru Çanakçı

Öz

Amaç: Geriatrik hastalarda anestezi uygulaması mortalite ve morbiditenin yüksek olması nedeniyle önem arz eder. Bu çalışmada geriatrik hasta grubundaki anestezi uygulamalarımızı ve erken dönem sonuçlarımızı değerlendirip sunmayı amaçladık.  Gereç ve Yöntem: Ocak 2013–Aralık 2013 tarihleri arasında nonkardiyak cerrahi geçiren toplam 357 hastanın dosyası retrospektif olarak taranarak; demografik özellikler, ASA sınıfı, eşlik eden hastalıklar, kullandıkları ilaçlar, ameliyatın aciliyet durumu ve türü, anestezi türü ve süresi, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar ile yoğun bakım ünitesine çıkış şeklindeki bilgilere ulaşıldı.  Bulgular: Hastaların %82,6’sı 65-79 yaş aralığında, %17,4’ü ise 80 yaş ve üzeri grupta idi. 65-79 yaş grubunda hastaların %76,3’ü, 80 yaş ve üzerinin ise %50’si ASA II (American Society of Anesthesiologists Classification) idi. 80 yaş ve üzerinde kardiyovasküler sistem hastalığı eşlik etme durumu 2,11 kat (P=0,012), hipertansiyon 1,81 kat (P=0,05), nörolojik hastalık ise 2,42 kat (P=0,045) daha fazla idi. Hastaların antihipertansif ilaç kullanım oranı 80 yaş ve üzeri grupta 3,31 kat daha fazlaydı (P<0.001). Tüm vakaların %7,6’sı acil, %92,4’ü ise acil olmayan vakalardan oluşmaktaydı (P<0,001). Operasyon türleri açısından; 65-79 yaş grubunda ürolojik girişimler birinci sırada iken, 80 yaş ve üzeri grupta ortopedik cerrahi ilk sırada yer almakta idi (P=0,017). Cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesine çıkma durumu 80 yaş ve üzerinde 3,31 kat fazla idi (P<0.001).  Sonuç: Geriatrik yaş grubunda ayrıntılı peroperatif değerlendirme ve optimal anestezi hazırlığı önemlidir, yandaş hastalığı olan veuzun sürebilecek vakalar gözönüne alınarak yoğun bakım yataklarının da ihtiyaca uygun biçimde planlanması gerekir.

Anahtar Kelimeler

Geriatrik hasta, perioperatif değerlendirme, anestezi

Peroperative Evaluation and Postoperative Early Period Results of Geriatric Cases Over 65 Years Old: Retrospective Analysis

Öz

Aim: Anesthetic administration in geriatric patients is of great importance due to high mortality and morbidity. In this study we aim to assess and present our anesthetic administration and short-term results in the geriatric patient group. Material and Methods: The files of 357 patients who underwent non-cardiac surgeries between January 2013 and December 2013 were retrospectively scanned. Information relating to demographic characteristics, ASA class, accompanying diseases, medications used, type of surgery and degree of urgency, type and duration of anesthesia, intraoperative and postoperative complications and entry to the intensive care unit was reached. Results: Of patients 82.6% were between 65-79 years of age while 17.4% were 80 years and older. In the patients in the 65-79 year age group 76.3% and in the group 80 years and older 50% were ASA II (American Society of Anesthesiologists classification). In the group 80 years and older, accompanying cardiovascular system diseases were 2.11 times greater (P=0.012), hypertension was 1.81 times greater (P=0.05) and neurological diseases were 2.42 times greater (P=0.045). The use of antihypertensive medication was 3.31 times greater in the group aged 80 years and above (P<0.001). Of all cases, 7.6% were emergency and 92.4% were nonemergency cases (P<0.001). In terms of type of operation, in the 65-79 age group urological interventions were in first place, while in the group aged 80 years and above orthopedic surgery was first place (P=0.017). In both age groups spinal anesthesia (P=0.040). After surgery the entry into the was chosen most often

Anahtar Kelimeler

Geriatric patient, peroperative evaluation, anesthesia