Burada yorgunluk ve boğaz ağrısı nedeniyle hastanemize kabul edilmiş 56 yaşında bayan hastamızı sunmaktayız. Hastanın hastanemize kabulü sırasında yapılan laboratuar incelemesinde insidental hiperkalsemi tespit edilmesi üzerine kliniğimize konsülte edildi. Yüksek plazma paratiroid seviyelerine rağmen hastanın paratiroid görüntülemesi için istenen ultrasonografi ve Tc-99m MIBI görüntülemelerinde paratiroidler izlenemedi. Ektopik bezlerin tespiti ve malignite ekartasyonu amacıyla yapılan PET BT’de ise mediastende multipl F-18 FDG tutulumları izlendi ve lezyonlar cerrahi olarak çıkarıldı. İlginç olan durum ise, hastanın preoperatif testlerinde serum 1,25(OH)2 D3 ve ACE düzeylerinin normal olması ve dolayısıyla cerrahi öncesi sarkoidoz tanısı ekarte edilmiş olmasına rağmen patolojik incelemenin normal timus dokusu ve histolojik olarakta sarkoidozla uyumlu olan non-kazeöz granülomatöz lenfadenit olarak değerlendirilmesiydi.
We present an unusual case of a 56 year old woman who admitted to
our hospital with complaints of fatigue and sore throat. On admission,
laboratory data showed hypercalcemia incidentally and therefore the
patient consulted to our outpatient clinic. We determined high plasma
parathyroid hormone level but ultrasonography and Tc-99m MIBI
requested for parathyroid imaging were unremarkable for parathyroid
mass. We performed PET CT scan for detecting ectopic glands and
exclude malignancy at the same time and scan revealed multiple F-18
FDG involvement in mediastinum which were surgically removed.
Interestingly, patients preoperative tests revealed normal 1,25(OH)2D3
concentration and normal serum ACE levels that we eliminated
diagnosis of sarcoidosis before surgery but surprisingly pathology
results present regular thymus tissue and non-caseating granulomatous
lympadenitis which histologically confirmed sarcoidosis.
Diğer ID | JA77SY82KS |
---|---|
Bölüm | Olgu Sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Haziran 2013 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013 Cilt: 5 Sayı: 2 |
-