Medikal Tedaviye Dirençli Blefarospazm Ve Hemifasiyal Spazm Olgularında Botulinum Toksin A Uygulamaları
Abstract
Blefarospazm ve hemifasiyal spazmda medikal tedavilerin çoğu kez yetersiz olduğu bilinen bir durumdur. Her iki klinik tablo için de botulinum toksin A (BTX) enjeksiyonları sıklıkla kullanılmaktadır. Bu yazıda hastanemiz nöroloji kliniğinde medikal tedaviden faydalanmamış hastalardaki botulinum toksin uygulamalarımızı, yan etkilerini ve sonuçlarını tartıştık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2011-2013 yılları arasında kliniğimizde takip edilen, az 3 ay boyunca medikal tedavi görmüş ancak herhangi bir fayda görmemiş 22 hemifasiyal spazm ve 4 blefarospazm hastası alındı. Her hastaya göz ve yüzde belirli bölgelere 12.5-25 Ünite arasında BTX uygulandı. Hastalar uygulamanın arkasından 4. haftada, 12. ve 24. haftalarda kontrollere çağrıldı hastaların tedaviden faydalanma oranları Jankovic değerlendirme skalası (JRS) kullanıldı (0:yok, 4: çok ciddi). Ayrıca tedavi süresince hastalardan da düzelme derecelerini yüzde olarak ifade etmeleri istendi, bu sübjektif veriler de kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 56,64±9.04 idi. Hemifasiyal spazm hastalarının 16' sı kadın, 6' sı erkekti. Blefaropspazm hastalarının 2' si kadın, 2' si erkekti. Hastaların tümü daha önce karbamazepin, klonazepam, amitriptilin, gabapentin gibi ilaçlar kullanıp faydalanmamışlardı. BTX öncesi JRS skorları (2,69±0,62), enjeksiyondan sonraki JRS' ler (1,73±0,83) ile karşılaştırıldığında istatistik olarak anlamlı şekilde düzelme olduğu gözlendi (p=0,0001). Hastaların %73' ü şikayetlerinin %60 ve üzerinde düzeldiğini ifade ederken, sadece 4 hasta (%15) %40 ve altında faydalanma oranı bildirdi. Sonuç: BTX uygulamalarının hemifasiyal spazm ve blefarospazmdaki daha önce de bildirilmiş olan belirgin olumlu etkisini, medikal tedaviye dirençli hastalardan seçtiğimiz çalışma grubumuzda da gözledik. BTX tedavilerinde tekrarlayan uygulamalara ihtiyaç olduğu bir gerçektir, ancak yan etkilerinin rahat tolere edilebilmesi, bu hastalıklarda EMG kılavuzluğu gerektirmemesi, poliklinik şartlarında uygulanabilmesi bu tedavinin ülkemizdeki yaygınlığını arttıracaktır.
Botulinum Toxin A Injections In Cases of Blefarospasm and Hemifacial Spasm Refractory To Medical Treatment
Abstract
It is a known fact that medical treatments are often inefficient for blepharospasm and
hemifacial spasm. Botilinum toxin (BTX) injections are frequently used for both. In this report, the application of Botulinum toxin A, results and side effects on the patients, who
had not benefited from the medical treatments, are discussed
Keywords
Details
| Other ID | JA63CB89TN |
|---|---|
| Journal Section | Research Article |
| Authors | |
| Publication Date | December 1, 2013 |
| Published in Issue | Year 2013 Volume: 5 Issue: 4 |
Cite
-