Amaç: Kronik böbrek hastalığı, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hastaların kronik böbrek hastalığı progresyonları ve komplikasyonlarından
korunması açısından düşük klirens poliklinikleri önemlidir. Renal replasman tedavilerinden hemodiyalize girmeye karar veren hastaların
arteriyovenöz fistüllerinin hazır olarak diyalize geçmeleri hastaları kateter komplikasyonlarından korur. Bu çalışma; düşük klirens polikliniğinde
arteriyovenöz fistülü hazır, hemodiyalize girmeyen hastalara verilen arteriyovenöz fistül bakım eğitimlerini değerlendirmek, eğitim eksiklerini
tespit edip; takip ve eğitimlerinin yeniden düzenlenmesi amacıyla planlandı. Gereç-Yöntem: Bu çalışmaya Antalya’da bir üniversite hastanesinin
nefroloji düşük klirens polikliniğinde kronik böbrek hastalığı nedeniyletakipte olan ve renal replasman tedavi kararı olarak hemodiyalizi seçmiş,
hemodiyalize girmeyen ve arteriyovenöz fistülü hazır bekleyen; 1-30Haziran 2019 tarihleri arasında kontrole gelen 23 hastadan çalışmaya
katılmaya gönüllü olan toplam 20 hasta dahil edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %80’i erkek cinsiyette idi.
Evre 5 takip süreleri ortancası 16 ay (min:2-max:156), arteriyovenöz fistül takip süreleri ortancası 11 ay (min:2 max:156) ve arteriyovenöz
fistül açtırma kararı verildiğinde glomerüler filtrasyon hızı ortancası 10,90 ml/dk (min:7-max:15,90) olduğu
tespit edildi. Arteriyovenöz fistül, iki hastada aktif kullandığı kolda olup; bu hastalarda, ikinci kez arteriyovenöz
fistül açılmıştı. Hastaların fistüllerinin kontrolü ve korunması konularında yapması gereken davranışları yeterli
bulundu. Isı değişimlerinin ve hipotansiyon durumunun fistülü etkilemesi ile ilgili bilgi düzeyleri ise yetersiz
bulundu.
Sonuç: Henüz hemodiyalize girmeyen hastalar, açılan arteriyovenöz fistülün öneminin farkında olmayabilirler.
Bu hasta grubunda; arteriyovenöz fistül bakımı ile korunması hakkında eğitim verilip, basılı eğitim broşürleri ile
bu eğitimler pekiştirilmelidir. Arteriyovenöz fistülü açılmış hazır şekilde takip edilen hastaların her ay rutin
muayeneleri yapılmalı, muayene sırasında arteriyovenöz fistülü kontrol edilmeli ve arteriyovenöz fistülün
korunması için eğitim kontrol formlarının oluşturulması önerilir.
Düşük Klirens Polikliniği Arteriovenöz Fistül Eğitim Hemşireliği
Objective: Chronic kidney disease is an important public health problem. Low clearance polyclinics are
important for protecting patients from chronic kidney disease progression and complications. The readiness of
arteriovenous fistulas of patients who decide to undergo hemodialysis for renal replacement therapies protects
patients from catheter complications. This study was planned to evaluate the arteriovenous fistula care training
of patients with proper working arteriovenous fistula and who did not undergo hemodialysis in the low clearance
outpatient clinic and to rearrange their follow-up and training.
Method: In this study, a total of 23 of 20 patients who accepted to enter the study and who came for control visit
between 1 - 30 June 2019 were included. They were followed up in the nephrology low clearance polyclinic of a
university hospital in Antalya due to chronic kidney disease and chose hemodialysis as the decision of renal
replacement treatment, did not undergo hemodialysis and had a proper working arteriovenous fistula.
Results: 80% of the patients included in the study were male. The median of the stage 5 chronic kidney disease
follow-up time was 16 months (min: 2-max: 156), the median of the follow-up time with arteriovenous fistula
was 11 months (min: 2 max: 156), and the median of the glomerular filtration rate was 10.90 ml/min (min: 7 -
max: 15.90). Four (20%) of the arteriovenous fistulas were formed for the second time. The arteriovenous fistula
was in the active arm in two patients, these patients were those who had a second-time arteriovenous fistula. The
patients' actions to control and protect their fistulas were found to be sufficient but knowledge about the effects
of temperature changes and low blood pressure on the fistula was inadequate.
Conclusion: The patients who have not yet undergone hemodialysis may not be aware of the importance of
properly working arteriovenous fistula. In these patients group; these pieces of training should be reinforced with
printed educational brochures for providing training on the care and protection of arteriovenous fistula. Patients
whose arteriovenous fistulas have been formulated before and are followed up ready should be routinely
examined every month, their arteriovenous fistulas should be checked during the examination and training
control forms should be created for arteriovenous fistula protection.
Low Clearance Outpatient Clinic Arteriovenous Fistula Education Nurse
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Hemşirelik |
Bölüm | Makale |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 31 Ocak 2021 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2021 |
Nefroloji Hemşireliği Dergisi/ Journal of Nephrology Nursing Creative Commons Atıf-GayriTicari-Türetilemez 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.