Doğru Nefes Alarak, Diyaliz Kaygısını Azaltabilir miyiz?

Yıl 2019, Cilt: 14 Sayı: 3, 97 - 102, 30.09.2019

Hüseyin Demirbilek , Serdar Osman Nalçacı Dilaver Taş Ergün Parmaksız Ebru Akgüç Sibel Durmaz Eyyüp Külah

Öz

Amaç: Doğru nefes alma eğitiminin, kronik böbrek yetmezliği nedeniyle
hemodiyaliz tedavisi gören hastalardaki diyaliz kaygısını azaltma konusunda
etkinliğinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Kronik böbrek yetmezliği olup hemodiyaliz tedavisi görmek
zorunda olan ve diyalize gelmek istemeyen Başkent Üniversitesi İstanbul Diyaliz
Merkezinde bulunan ve diyaliz kaygısı olan 178 hemodiyaliz hastasının diyaliz
kaygılarını azalmaya yönelik olarak Doğru Nefes Alma Egzersizleri eğitimini
yapabilecek hastalar tespit edildi. Bu hastaların içinden, kendi istekleriyle 10
erkek, 5 kadın olmak üzere toplam on beş hastaya rutin olarak haftada bir gün
diyaliz seansı sırasında 1,5 saat Doğru Nefes Alma Egzersizleri eğitimi verilerek
sekiz seans devam edildi. Hastalarımıza terapi öncesinde ve sonrasında STAI-1,
STAI-2 Testleri uygulandı. İstatistiksel analizler Number Cruncher Statistical
System (NCSS) 2007 Statistical Software paket programı kullanılarak yapıldı.
Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metotların yanı sıra normal
dağılım gösteren değişkenlerin ikili grupların karşılaştırmasında bağımsız t testi,
tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında eşlendirilmiş t testi, değişkenlerin
birbirleri ile ilişkilerini belirlemede Pearson Korelasyon testi kullanıldı. Sonuçlar,
anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bu çalışma Başkent Üniversitesi Tıp
ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onaylanmış ve Başkent
Üniversitesi Araştırma Fonu tarafından desteklenmiştir.
Bulgular: Tedavi sonrası Durumluk Kaygı Ölçeği puan ortalamaları tedavi
öncesinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001).
Tedavi sonrası Sürekli Kaygı Ölçeği puan ortalamaları tedavi öncesinden
istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001). Ayrıca  hastaların; eğitim, cinsiyet ve yaş durumlarına göre, durumluk ve sürekli kaygı
durumlarında tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük
bulunmuştur (p=0.0001).
Sonuç: Hastalarımızın tedavi sonrası anlık ve sürekli kaygıları istatistiksel olarak
tedavi öncesinden düşük bulunmuştur. Erkek ve kadın hastaların anlık ve sürekli
kaygıları istatistiksel olarak tedavi öncesinden anlamlı derecede düşük çıkmıştır.
İlkokul ve lise grubunun anlık ve sürekli kaygı puanları istatistiksel olarak anlamlı
derecede düşük olduğu tespit edilmiştir. Hastalarımızın diyaliz seansı sırasında,
anlık ve sürekli kaygılarını düşürmede doğru nefes alarak gevşeme terapisi
uygulanmasının uygun olabileceği ve önerilebileceği düşünülmektedir. 

Anahtar Kelimeler

Hemodiyaliz, Kaygı, Doğru Nefes Alma

Can We Reduce Dialysis Anxiety by Proper Breathing?

Öz

Purpose: We aimed to find out whether there would be any change in dialysis
anxiety of the patients with chronic renal failure receiving hemodialysis treatment
when we taught such patients to breathe properly to overcome dialysis anxiety.
Materials and Methodology: To reduce the dialysis anxiety of 178 hemodialysis
patients in Başkent University İstanbul Dialysis Center who had chronic renal
failure and who had to undergo hemodialysis treatment and did not want to come
to dialysis. Related to reduction of anxiety of the patients with chronic renal
failure receiving hemodialysis treatment; eight sessions of Proper Breathing
Exercises were given to fifteen patients consisting of 5 female patients and 10
male patients regularly one session per week for 1.5 hour subject to their
acceptance STAI-1, STAI-2 Tests have been provided to our patients before and
after treatment. In this study, statistical analyses have been conducted with NCSS
2007 Statistical Software package program.The descriptive statistical methods
and independent t test in comparison of two groups of variables exhibiting normal
distribution, matched t test in pre-treatment and post-treatment comparisons and
Pearson Correlation test in identification of relationships of variables have been
used in data evaluation. Results have been evaluated on significance p<0.05 level.
This study has been approved by Başkent University, Medicine and Health
Sciences Research Board and sponsored by Başkent University Research Fund.
Findings: Post-treatment State Anxiety Scale score averages have been found
statistically and significantly low before the treatment. (p=0.0001). Post-treatment
Trait Anxiety Scale score averages have been statistically and significantly low
before the treatment (p=0.0001). In addition, patients; according to education,
gender and age, state and trait anxiety were found to be statistically lower after
treatment (p = 0.0001).
Conclusion: Post-treatment instantaneous and trait anxieties of our patients have
been found statistically low before the treatment. Instantaneous and trait anxieties
of male and female patients have been statistically and significant low before the
treatment.It has been determined that instantaneous and trait scores of primary and
high school group are statistically and significant low. It has been concluded that
relaxation therapy by proper breathing application can be convenient and can be
recommended for reducing instantaneous and trait anxieties of our patients during
dialysis session. 

Anahtar Kelimeler

Hemodialysis, Anxiety, Proper Breathing

Kaynakça

• 1 – Demirbilek H. ve Arkadaşları Göztepe Tıp Dergisi Hemodiyaliz Hastalarında Anksiyete ve Depresyona Bakış Açısı Cilt: 25 Sayı : 4 Aralık 2010 s.177-181 2 – Richard A.B. ve Arkadaşları Akut Stres Bozukluğu Teori-Değerlendirme ve Tedavi El Kitabı Prestij Yayınevi Birinci Basım Ekim 2008 s. 15-27 3 – Wolf D. Korkular Korkuları Anlamak ve Üstesinden Gelmek Gendes AŞ. Birinci Baskı Aralık 2006 s.43-50 4 – Baltaş Z. Arkadaşları Stres Başa Çıkma Yolları Remzi Kitap Evi 25. Basım Kasım 2008 s.122 5 – İra D.G. Yalom İ.D Depresyon Terapisi Prestij Yayınları Birinci Basım Kasım 2006 s.123-153 6 – Wilhem S. Sakin Olmak Yaşarken Kazandıklarımız İletişim Yayınları 5 Baskı 2018 İstanbul s.75-82) 7 – Kayaoğlu M.Öfke Kontrolu Sorularla ve Örnek Vakalarla Nesil Basım Yayın Mayıs 2018 Ankara s.26-29 8- Kaya N.Panik Atağa Son Siyah Kuğu Yayın Evi 1.Baskı Şubat 2019 İstanbul s.20 9 – Youngs B.B. Youngs J.L. Gençler İçin Stres ve Yaşamın Baskılarıyla Başetme Kılavuzu Çeviren Semra Kunt Akbaş Hyb Yayıncılık Ankara 2004 s.257-264 10 – Kartal M. Nefes Teknikleri Nefesin Sihirli Gücü Sistem Yayıncılık 3.Baskı Mayıs 2008 s.16-27 27.Ulusal Böbrek Hastalıkları, Diyaliz Transplantasyon Hemşireliği Kongresi 18 – 22 E kim 2017 Belek – Antalya ‘ da sözlü sunumu yapılmıştır.