Total Diz Artroplastisi Sonrası Postoperatif Erken Dönemde Kinezyo Bantlama Tedavisi Alan Hastalarda Postoperatif Üçüncü Aydaki Fonksiyonel Performansın Değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Total diz artroplasitisi (TDA) sonrasında hastaların fonksiyonel kapasiteleri sağlıklı popülasyondan daha düşüktür. Bunun nedeni hareket açıklığının ve kas kuvvetinin post operatif erken dönemde kazanılamamasıdır. Bu çalışmada amaç TDA sonrası erken dönemde ilgili alt ekstremitesine kinezyo bantlama yapılan hastaların postoperatif üçüncü aydaki fonksiyonel performansının değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya dokuz TDA hastası (çalışma grubu) ve alt ekstremitelerine yönelik herhangi bir şikayeti ya da cerrahi öyküsü olmayan dokuz sağlıklı olgu (kontrol grubu) olmak üzere on sekiz kişi katıldı. Çalışma grubunda yedi kadın, 2 erkek olgu; kontrol grubunda sekiz kadın, bir erkek bulunmaktaydı. Çalışma grubunun yaş ortalaması 61,33±7,40; vücut kitle indeksi ortalaması 31,09±2,95 iken, kontrol grubunda bu değerler sırasıyla 64,44±4,72 ve 31,52±4,49 idi. Çalışma grubu postoperatif ikinci ve on beşinci günler arasında ödemi azaltmaya yönelik kinezyo bantlama tedavisine alındı. Post operatif üçüncü ayda kontrole gelen hastaların diz fonksiyonları Lysholm diz skoru, fonksiyonel performansları ise altı dakika yürüme testiyle değerlendirildi. Kontrol grubuna da aynı değerlendirmeler yapılarak elde edilen sonuçlar SPSS 16 istatistik paketi kullanılarak analiz edildi. SONUÇLAR: Çalışma ve kontrol gruplarında Lysholm skorlarının benzer olduğu, altı dakika yürüme testi skorunun çalışma grubunda daha yüksek olduğu görüldü (p=0,004). Çalışma grubunda Lysholm skoru arttıkça altı dakika yürüme testi skorunun da arttığı (p=0,03), kontrol grubundaysa değişkenler arasında böyle bir ilişki olmadığı görüldü. TARTIŞMA: TDA uygulanan hastalarda eski fonksiyonel durumlarından daha iyi bir duruma dönmesi için çeşitli post operatif modaliteler tanımlanmıştır. Erken post operatif dönemde kinezyo bantlama uygulaması TDA hastalarının fonksiyonel kapasitelerini artıran bir yaklaşımdır. Bantlama tedavisi almayan TDA olgularının da benzer şekilde değerlendirileceği çalışmalar gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Osteoartrit, Total Diz Artroplastisi, Lysholm Diz Skoru, Altı Dakika Yürüme Testi, Kinezyo Bantlama.

Keywords

• -

-

Abstract

AMAÇ: Total diz artroplasitisi (TDA) sonrasında hastaların fonksiyonel kapasiteleri sağlıklı popülasyondan daha düşüktür. Bunun nedeni hareket açıklığının ve kas kuvvetinin post operatif erken dönemde kazanılamamasıdır. Bu çalışmada amaç TDA sonrası erken dönemde ilgili alt ekstremitesine kinezyo bantlama yapılan hastaların postoperatif üçüncü aydaki fonksiyonel performansının değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya dokuz TDA hastası (çalışma grubu) ve alt ekstremitelerine yönelik herhangi bir şikayeti ya da cerrahi öyküsü olmayan dokuz sağlıklı olgu (kontrol grubu) olmak üzere on sekiz kişi katıldı. Çalışma grubunda yedi kadın, 2 erkek olgu; kontrol grubunda sekiz kadın, bir erkek bulunmaktaydı. Çalışma grubunun yaş ortalaması 61,33±7,40; vücut kitle indeksi ortalaması 31,09±2,95 iken, kontrol grubunda bu değerler sırasıyla 64,44±4,72 ve 31,52±4,49 idi. Çalışma grubu postoperatif ikinci ve on beşinci günler arasında ödemi azaltmaya yönelik kinezyo bantlama tedavisine alındı. Post operatif üçüncü ayda kontrole gelen hastaların diz fonksiyonları Lysholm diz skoru, fonksiyonel performansları ise altı dakika yürüme testiyle değerlendirildi. Kontrol grubuna da aynı değerlendirmeler yapılarak elde edilen sonuçlar SPSS 16 istatistik paketi kullanılarak analiz edildi. SONUÇLAR

Keywords

• Osteoartrit, Total Diz Artroplastisi, Lysholm Diz Skoru, Altı Dakika

References

1. Srikanth VK, Fryer JL, Zhai G, Winzenberg TM, Hosmer D et al. A meta-analysis of sex differences prevalence, incidence and severity of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13: 769-781.
2. Ackerman IN, Graves SE, Wicks IP, Bennell KL, Osborne RH. Severely compromised quality of life in women and those of lower socioeconomic status waiting for joint replacement surgery. Arthritis Rheum 2005; 53: 653-658.
3. Guccione AA, Felson DT, Anderson JJ, Anthony JM, Zhang Y, et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study. Am J Public Health 1994; 84: 351-358.
4. National Center for Health Statistics. U.S. Center for Disease 2010 National statistics - principal procedure only Outcomes by 81.54 Total Knee Replacement. 2013.
5. Bade MJ, Kohrt WM, Stevens-Lapsley JE. Outcomes before and after total knee arthroplasty compared to healthy adults. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 40: 559–567.
6. Walsh M, Woodhouse LJ, Thomas SG, Finch E. Physical impairments and functional limitations: a comparison of individuals 1 year after total knee arthroplasty with control subjects. Phys Ther 1998; 78: 248–258.
7. Walsh M, Kennedy D, Stratford P, Woodhouse LJ. Perioperative functional performance of women and men following total knee arthroplasty. Physiotherapy Canada 2001, 53: 92-100.
8. Kennedy D, Stratford PW, Pagura SM, Walsh M, Woodhouse LJ. Comparison of gender and group differences in self-report and physical performance measures in total hip and knee arthroplasty candidates. Journal of Arthroplasty 2002, 17: 70-77.

9. Ouellet D, Moffet H. Locomotor deficits before and two months after knee arthroplasty. Arthritis and Rheumatism 2002, 47:484-493.
10. Freter SH, Fruchter N. Relationship between timed 'up and go' and gait time in an elderly orthopaedic rehabilitation population. Clin Rehabil 2000, 14: 96-101.
11. Parent E, Moffet H. Comparative responsiveness of locomotor tests and questionnaires used to follow early recovery after total knee arthroplasty. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2002, 83: 70-80.
12. Collins NJ, Misra D, Felsoın DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of Knee Function. Arthritis Care& Research 2011; 63: 208-228.
13. Çelik D., Coşkunsu D., Kılıçoğlu Ö. Translation and Cultural Adaptation of the Turkish Lysholm Knee Scale: Ease of Use, Validity and Reliability. Clin Orthop Relat Res 2013; 471: 2602-2610.
14. König A, Walther M, Kirschner S, Gohlke F. Balance sheets of knee and functional scores 5 years after total knee arthroplasty for osteoarthritis: a source for patient information. J Arthroplasty 2000; 15: 289–294.
15. Gonzalez Sáenz de Tejada M, Escobar A, Herrera C, García L, Aizpuru F et al. Patient expectations and health-related quality of life outcomes following total joint replacement. Value Health 2010; 13: 447–454.
16. Donec V, Kriščiūnas A. The effectiveness of Kinesio Taping after total knee replacement in early postoperative rehabilitation period. A randomized controlled trial. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine 2014; 50: 363-371.
17. Stratford P, Kennedy DM, Wainwright AV. Assessing the patient spesific functional scale’s ability to detect early recovery following total knee arthroplasty. Physical Therapy 2014; 94: 838-844.
18. Swinkels A, Allain TJ. Physical performance tests, self reported outcomes and accidental falls before and after total knee arthtroplasty; an exploratory study. Physiotherapy Theory and Practice 2013; 29: 432-442.