The Effect of the Parents’ Socio-Economic Status on the Treatment Process With the Orthopedic Approach in Developmental Dysplasia of the Hip

Abstract

Aims: Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a common multifactorial pediatric disease. Physical examination and ultrasonographic findings are used in the screening. The severity of DDH in 0-6 month-old infants is determined by Graf classification. The severity of DDH and the age of the patient before treatment have been shown to be among the main factors determining the success rate. Socio-economic conditions of the parents also affects the success rate of Pavlik harness treatment. In this study, socio-economic and socio-cultural factors that affect the treatment success of Pavlik harness method were aimed to be determined. Methods: The study was carried out on 66 infants with DDH between the ages of 0-6 months who admitted to the orthopedics and traumatology outpatient clinic between 2018-2020. Interviews were conducted with the families of the infants using the questionnaire technique. Results: All of the patients were given care by their mothers. It has been observed that there is a relationship between the education level and the success of the Pavlik harness. Also, income level of the household and living in rural and urban areas are also associated with Pavlik bandage treatment. Conclusion: Education level, place of residence and monthly income, which are effective on health literacy, have an impact on the skill level required for Pavlik harness usage.

Keywords

• Developmental dysplasia of the hip
• treatment
• health literacy
• health inequality.

Project Number

YOK

Gelişimsel Kalça Displazisinde Ebeveynlerin Sosyo-Ekonomik Durumunun Ortopedik Yaklaşımla Tedavi Sürecine Etkisi

Abstract

Amaç: Gelişimsel kalça displazisi (GDH) yaygın bir multifaktöriyel pediatrik hastalıktır. Taramada fizik muayene ve ultrasonografik bulgular kullanılır. 0-6 aylık bebeklerde GKD şiddeti Graf sınıflaması ile belirlenir. GKD'nin şiddeti ve hastanın tedavi öncesi yaşının başarı oranını belirleyen ana faktörler arasında olduğu gösterilmiştir. Ebeveynlerin sosyo-ekonomik koşulları da Pavlik bandaj tedavisinin başarı oranını etkiler. Bu çalışmada Pavlik bandaj yönteminin tedavi başarısını etkileyen sosyo-ekonomik ve sosyo-kültürel faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışma 2018-2020 yılları arasında ortopedi ve travmatoloji polikliniğine başvuran 0-6 aylık GKD'li 66 bebek üzerinde gerçekleştirildi. Bebeklerin aileleri ile anket tekniği kullanılarak görüşmeler yapılmıştır. Bulgular: Hastaların tamamına anneleri tarafından bakım verilmiştir. Eğitim düzeyi ile Pavlik bandajın başarısı arasında bir ilişki olduğu görülmüştür. Hanehalkının gelir düzeyi, kırsal ve kentsel alanlarda yaşama durumu da Pavlik bandaj tedavisi ile ilişkilidir. Sonuç: Sağlık okuryazarlığı üzerinde etkili olan eğitim düzeyi, yaşanılan yer ve aylık gelir, Pavlik bandaj kullanımı için gereken beceri düzeyi üzerinde etkilidir.

Keywords

• : Gelişimsel kalça displazisi
• tedavi
• sağlık okuryazarlığı
• sağlıkta eşitsizlik.

Supporting Institution

YOK

Project Number

YOK

References

1. 1.Herring JA. Developmental dysplasia of the hip. In: Herring JA (ed). Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. Philadelphia: Elsevier. 2014:483-535.
2. 2.Graf, R. The diagnosis of congenital hip-joint dislocation by the ultrasonic Combound treatment. Arch. Orthop. Trauma. Surg 1980; 97:117–133. DOI:10.1007/BF00450934.
3. 3.Graf, R. Hip sonography: diagnosis and management of infant hip dysplasia. Springer: Berlin/Heidelberg, 2006; 1-114.
4. 4.Tümer Ö, Ömeroğlu H. Türkiye'de gelişimsel kalça displazisinin önlenmesi. Acta Ortop Traumatol Turc 1997; 31: 176-181.
5. 5.Pollet V, Castelein RM, Van de Sande M, Witbreuk M, Mostert AK, Besselaar A, et al. Abduction treatment in stable hip dysplasia does not alter the acetabular growth: results of a randomized clinical trial. Scientific Reports 2020; 10(9647):1-7. DOİ:10.1038/s41598-020-66634-1.
6. 6.Harcke, H. T. Hip ultrasonography in clinical practice. Pediatr Radiol 2017; 47:1155-1159. DOI:10.1007/s00247-017-3879-9.
7. 7.Ömeroğlu H. Treatment of developmental dysplasia of the hip with the Pavlik harness in children under six months of age: indications, results and failures. Journal of Childrens Orthopaedics 2018; 12(4):308-316. DOI: 10.1302/1863-2548.12.180055.
8. 8.Kubo H, Pilge H, Weimann-Stahlschmidt K, Stefanovksa K, Westhoff B, Kraupse R. Use of the Tübingen splint for the initial management of severely dysplastic and unstable hips in newborns with DDH: An alternative to Fettweis plaster and Pavlik harness. Arch. Orthop. Trauma Surg 2018, 138, 149–153. DOI: 10.1007/s00402-017-2827-3.

9. 9.Smith MA. Use of the Pavlik harness in nonoperative management of congenital dislocation of the hip. J R Soc Med 1981;74:591–594. PMID: 7288795.
10. 10.Cashman JP, Round J, Taylor G, Clarke NMP. The natural history of developmental dysplasia of the hip after early supervised treatment in the Pavlik harness. A prospective, longitudinal follow-up. J Bone Joint Surg Br 2002;84:418–425. DOI: 10.1302/0301-620x.84b3.12230.
11. 11.Galek-Aldridge MS, de Graeff JJ, Struijs PAA. Closed reduction of congenital dislocation of the hip: prediction factors and results. Journal of Pediatric Orthopaedics B 2017; 27(5):1-3. DOI: 10.1097/BPB. 0000000000000504.
12. 12.Sarı Ö, Atılgan KÖ. Sağlık sosyolojisi. Karatay: Konya. 2012.
13. 13.Berkman N, Davis TC, McCormack L. Health literacy: What is it? Journal of Health Communication 2010; 15(2):9-19. DOI: https://doi.org/10.1080/10810730.2010.499985.
14. 14.Mahadevan R. How is low health literacy identified? Fact sheet #2. Center for Health Care Strategies 2013; 3-4. Available at: https://www.chcs.org/media/CHCS_Health_Literacy_Fact_Sheets_2013_1.pdf.
15. 15.Akbulut Y. Sağlık okuryazarlığının sağlık harcamaları ve sağlık hizmetleri kullanımı açısından değerlendirilmesi. In: Yıldırım F, Keser A (eds). Sağlık Okuryazarlığı. Ankara Üniversitesi Basımevi: Ankara. 2015. 113-132.
16. 16.Novais EN, Sanders J, Kestel LA, Patrick MC, Meyers ML. Graf Type-IV hips have a higher risk of residual acetabular dysplasia at 1 year of age following successful Pavlik harness treatment for developmental hip dysplasia. J Pediatr Orthop 2018;38(10):498-502. DOI: 10,1097/BPO. 0000000000000875.
17. 17.Akdeniz F. Olasılık ve İstatistik. Adana: Nobel, 2010.
18. 18.Nielsen-Bohlman L, Panzer AM, Kindig DA. Health literacy: A prescription to end confusion. The National Academies Press: Washington, 2004. DOI: 10.17226/10883.
19. 19.Aktaş H. Sağlık ve eğitimi değerlendirmede bir ölçme aracı; sağlık okuryazarlığı. Sağlık Bilimlerinde Eğitim Dergisi 2018; 1(1): 12-16.
20. 20.Çiler Erdağ G. Sağlığın temel belirleyicisi olarak sağlık okuryazarlığı. In: Yıldırım F, Keser A (eds). Sağlık Okuryazarlığı. Ankara Üniversitesi Basımevi: Ankara. 2015; 1-14.
21. 21.Safeer RS, Keenan J. Health literacy: the gap between physicians and patients. Am Fam Physician 2005; 72(3):463-8. PMID: 16100861.
22. 22.Atalar H, Saylı U, Yavuz OY, Uraş I, Dogruel H. Indicators of successful use of the Pavlik harness in infants with developmental dysplasia of the hip. International Orthopaedics 2007; 31(2):145-50. DOI: 10.1007/s00264-006-0097-8.
23. 23.Sibiński M, Adamczyk E, Higgs ZCJ, Synder M. Hip joint development in children with type IIb developmental dysplasia. Int Orthop 2012; 36(6):1243-6. DOI: 10.1007/s00264-011-1447-8.
24. 24.Şimşek S. Disloke kalçalarda Pavlik bandajı kullanımının tedavideki etkinliği. Konya; Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı; 2007.
25. 25.Okyay P, Abacıgil F. Türkiye sağlık okuryazarlığı ölçekleri güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. Sağlık Bakanlığı Yayınları: Ankara. 2016.
26. 26.Chou SY, Liu JT, Grossman M, Joyce T. Parental Education and child health: evidence from a natural experiment in Taiwan. American Economic Journal: Applied Economics 2010, 2:1, 33–61. DOI: 10.1257/aap.2.1.33.
27. 27.Ulutürk S. Sağlık ekonomisi, sağlık statüsü, sağlığın ölçülmesinde kullanılan ölçütler ve önemi: Türkiye örneği. Finans Politik & Ekonomik Yorumlar 2015; 52(603):47-63.
28. 28.Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD. Health literacy the solid facts. World Health Organization: Paris. 2013.
29. 29.Aslantekin F. Yetişkinlerin sağlık okuryazarlık durumları ve etkileyen faktörler (tip II diyabetli hasta örneği). Ankara; Ankara Üniversitesi Eğitim Bilimleri Enstitüsü Yaşam Boyu Öğrenme Ve Yetişkin Eğitimi Anabilim Dalı; 2011.