Kan Kültürlerinden İzole Edilen Maya Türlerinin Vıtek 2 Sistemi ile Tanımlanması ve Antifungal Duyarlılıkları
Abstract
Amaç: Bu çalışmada Ocak 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi
Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na gelen kan kültürlerinden izole edilen maya suşlarının tam otomatik VITEK 2
® Compact sistemi ile tanımlanması ve antifungal duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır
TM Metod: Çalışmaya BACTEC 9240 cihazı ve BACTEC Fx cihazı (Becton Dickinson, ABD) ile kan
kültürlerinden izole edilen 175 maya suşu alınmıştır. İzolatlar tam otomatik VITEK 2 Compact® sisteminde
YST ID kartı (Biomerieux, France) ile tanımlanmışlardır. Suşların amfoterisin B, kaspofungin, flusitozin,
®
flukonazol ve vorikonazol için antifungal duyarlılık durumu VITEK 2 Compact AST YS06 kartı
(BioMérieux, France)ile belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya alınan 175 maya suşunun 68'inin Candida albicans, 107'sinin C.albicans dışı Candida
türü olduğu saptanmıştır. C.albicans dışı maya suşlarının 67'si Candida parapsilosis, 13'ü Candida glabrata,
sekizi Candida famata, altısı Candida tropicalis, beşi Candida krusei, üçer tanesi Candida lusitaniae ve
Candida kefyr, iki tanesi Candida guilliermondii olarak tanımlanmıştır. C.albicans suşlarının % 5.8'i
amfoterisin B' ye, % 2.9'u flukonazol'e dirençli olarak bulunurken diğer antifungallere direnç
saptanmamıştır. C.albicans dışı Candida suşlarının %8.4'ü amfoterisin B, %1.8'i flusitozine, %7.4'ü
flukonazole, %2.8'i vorikonazole direçli, %17.7'si flukonazole doza bağlı duyarlı olarak bulunmuştur.
VITEK 2 AST YS06 kartı ile C.famata suşları için eşik değer bulunmadığı için antifungal duyarlılığı
çalışılamamıştır.
Sonuç: Bu çalışmada, C.albicans dışı Candida türlerinin izolasyon sıklığının yüksek bulunması Candida
suşlarının tür düzeyinde tanımlanmasının önemli olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte mayalarda tür
düzeyinde tanı konması ve invitro antifungal duyarlılık sonuçlarının bildirilmesi, tanı ve tedavi
politikalarında yol gösterici olabilecektir.
Keywords
References
- 1- Pappas PG. Invasive candidiasis. Infect Dis Clin North Am 2006;20(3):485-506. 2- Fridkin SK, Jarvis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol Rev 1996;9(4):499- 511. 3- Lass-Flörl C. The chancing faxe of epidemiology of invasive fungal Disease in Europe. Mycoses 2009;52(3):197-205. 4- Cheng MF, Yu KW, Tang RB et al. Distribution and antifungal susceptibility of Candida species causing candidemia from 1996 to 1999. Diagn Microbiol Infect Dis 2004;48(1):33-7. 5- Pfaller MA, Diekema DJ. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem. Clin Microbiol Rev 2007;20(1):133-63. 6- Tan TY, Tan AL, Tee NW, Ng LS, Chee CW. The increased role of non-albicans species in candidaemia: results from a 3-year surveillance study. Mycoses 2010;53(6):515-21. 7- Baddley JW, Patel M, Jones M, Cloud G, Smith AC, Moser SA. Utility of real-time antifungal susceptibility testing for fluconazole in the treatment of candidemia. Diagn Microbiol Infect Dis 2004;50(2):119-24. 8- Singh N. Changing spectrum of invasive candidiasis and its therapeutic implications. Clin Microbiol Infect 2001;7(2):1-7. 9- Clinical And Laboratory Standards Institute (CLSI). 3th. Reference method for broth dilution anti- fungal susceptibility testing of yeasts (M27-A3). Wayne, PA, (2008a). 10- Clinical and Laboratory Standards Institute. 2012. Reference method for broth dilution antifungal susceptibility testing of yeasts; 4th informational supplement. CLSI document M27-S4. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA. 11- Çalışkan E, Dede A, Biten Güven G. Kan kültürlerinde saptanan Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. ANKEM Derg 2013;27(1):25- 30. 12- Yapar N, Uysal U, Yucesoy M, Cakir N, Yuce A. Nosocomial bloodstream infections associated with Candida species in a Turkish University Hospital. Mycoses 2006;49(2):134-8. 13- Kuzucu Ç, Yetkin G, Çalışkan A.Bir yıl içerisinde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. Erciyes Tıp Derg 2007;29(2):115-9. 14- Gültekin B, Eyigör M, Telli M, Aksoy M, Aydın N. Yedi yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin retrospektif olarak incelenmesi. ANKEM Derg 2010;24(4):202-8. 15- Atalay MA, Sav H, Demir G, Koç AN. Kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve amfoterisin B ve flukonazole in vitro duyarlılıkları. Selçuk Tıp Derg 2012;28(3):149-51. 16- Aydin F, Bayramoglu G, Guler NC, Kaklikkaya N, Tosun I. Bloodstream yeast infections in a university hospital in Northeast Turkey: a 4-year survey. Med Mycol 2011;49(3):316-9. 17- Ener B. Candida enfeksiyonları Türkiye'de mantar epidemiyolojisi: İzolatların klinik önemi, I. Klinik Mikrobiyoloji Kongresi Kitabı, s.104-8, Antalya (2011). 18- Pfaller MA, Diekema DJ, Rinaldi MGet al. Results from the ARTEMIS DISK Global Antifungal Surveillance Study: a 6.5-year analysis of susceptibilities of Candida and other yeast species to fluconazole and voriconazole by standardized disk diffusion testing. J Clin Microbiol 2005;43(12):5848-59. 19- Almirante B, Rodriguez D, Park BJet al. Epidemiology and predictors of mortality in cases of Candida bloodstream infection: results from populationbased surveillance, Barcelona, Spain, from 2002 to 2003. J Clin Microbiol 2005;43(4):1829-35. 20- Bedini A, Venturelli C, Mussini C et al. Epidemiology of candidemia and antifungal susceptibility patterns in an Italian tertiary-care hospital. Clin Microbiol Infect 2006;12(1):75-80. 21- Spiliopoulou A, Vamvakopoulou S, Bartzavali C, Dimitracopoulos G, Anastassiou ED, Christofidou M. Eleven-year retrospective survey of candidemia in a University Hospital in Southwestern Greece. Clin Microbiol Infect 2010;16(9):1378-81. 22- Pfaller MA, Diekema DJ, Jones RN et al. International surveillance of bloodstream infections due to Candida species: frequency of occurrence and in vitro susceptibilities to fluconazole, ravuconazole, and voriconazole of isolates collected from 1997 through 1999 in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. J Clin Microbiol 2001;39(9):3254-9. 23- Tortorano AM, Peman J, Bernhardt Het al. Epidemiology of candidaemia in Europe: results of 28- month European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Hospital-based Surveillance Study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23(4):317-22. 24- Celebi S, Hacimustafaoglu M, Ozdemir O, Ozkaya G. Nosocomial candidemia in children: results of a 9-year study. Mycoses 2008;51(3):248-57. 25- Koç AN, Erdem F, Çetin N. Kan kültürlerinde üreyen mayaların retrospektif olarak değerlendirilmesi ve antifungal duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1999;29(3-4):177-82. 26- Rodriguez-Tudela JL, Arendrup MC, Barchiesi F. EUCAST Definitive Document EDef 7.1: method for the determination of broth dilution MICs of antifungal agents for fermentative yeasts. Clin Microbiol Infect 2008;14(4):398-405. 27- Bourgeois N, Dehandschoewercker L, Bertout S, Bousquet PJ, Rispail P, Lachaud L. Antifungal susceptibility of 205 Candida spp. isolated primarily during invasive candidiasis and comparison of the Vitek 2 system with the CLSI broth microdilution and Etest methods. J Clin Microbiol 2010;48(1):154-61. 28- Pfaller MA, Diekema DJ, Procop GW, Rinaldi MG. Comparison of the Vitek 2 yeast susceptibility system with CLSI microdilution for antifungal susceptibility testing of fluconazole and voriconazole against Candida spp., using new clinical breakpoints and epidemiological cutoff values. Diagn Microbiol Infect Dis 2013;77(1):37-40. 29- Garnacho-Montero J, Diaz-Martin A, GarciaCabrera Eet al. Risk factors for fluconazole resistant candidemia. Antimicrob Agents Chemother 2010;54(8):3149-54. 30- Diekema DJ, Messer SA, Brueggemann AB et al. Epidemiology of candidemia: 3-year results from the emerging infections and the epidemiology of lowa organisms study. J Clin Microbiol 2002;40(4):1298-302. 31- Pfaller MA, Diekema DJ. The International Fungal Surveillance Participant Group. Twelve years of fluconazole in clinical practice: global trends in species distribution and fluconazole susceptibility of bloodstream isolates of Candida. Clin Microbiol Infect 2004;10(Suppl 1):11-23. 32- Toprak NÜ, Erdoğan S, Çelik C, Johansson C. Kan kültürlerinden soyutlanan Candida suşlarının Amfoterisin B ve flukonazole in vitro duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol CemDerg 2003;33(3):252-6.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
-
Journal Section
Research Article
Publication Date
August 30, 2015
Submission Date
February 24, 2015
Acceptance Date
March 6, 2015
Published in Issue
Year 2015 Volume: 12 Number: 2