Investigation of Skin Preparation Practices in Operating Room

Abstract

Background: The aim of this study was to investigate the aseptic technique used in the preparation of skin by operating room nurses.
Materials and Methods: The data of this descriptive study was collected from the internet between March-June 2019 with the data collection form created by the researchers. The sample of the study consisted of 154 operating room nurses who voluntarily agreed to participate in the study and able to use internet. Mean, standard deviation, number and percentage were used for data analysis.
Results: In this study, only 30.5% (n:47) of the nurses stated that patients were routinely showered/bathed before surgery in the institution they work. Of the nurses, 63.6% (n:98) reported that hairs at the operation site were routinely removed and 60% (n:111) reported that hair removal was performed with a clipper. 69.8% (n:125) of the nurses stated that povidone iodine was used in skin antisepsis. 69.5% (n:107) of the nurses stated that they placed compresses on both sides of the patient to prevent accumulation of the antiseptic solution used in skin antisepsis.
Conclusions: In conclusion, it was determined in this study that skin antisepsis was performed with appropriate antiseptic solution in a sufficient area, in a sufficient time and with appropriate technique. However, it is recommended to update the knowledge of the operating room nurses to prevent surgical site infections due to the low rate of routine application of the bath / shower, making the routine mostly regardless of whether hair removal is required or not, and using the razor blade.

Key words:

Keywords

• Operating room nursing,Skin preperation,asepsis

Ameliyathanede Deri Hazırlığı Uygulamalarının İncelenmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ameliyathane hemşirelerinin deri hazırlığında kullandıkları aseptik teknik uygulamalarının incelenmesidir.
Materyal ve Metod: Tanımlayıcı tipte olan bu çalışmanın verileri Mart-Haziran 2019 tarihleri arasında araştırmacılar tarafından oluşturulan veri toplama formu ile internet üzerinden toplanmıştır. Çalışmanın örneklemini, çalışmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden, internet kullanabilen 154 ameliyathane hemşiresi oluşturmuştur. Verilerin analizinde ortalama, standart sapma, sayı ve yüzde kullanılmıştır.
Bulgular: Bu çalışmada hemşirelerin sadece %30,5 (n:47)’i çalıştıkları kurumda hastalara ameliyat öncesi rutin olarak duş/banyo yaptırıldığını belirtmiştir. Hemşirelerin %63,6 (n:98)’sı ameliyat bölgesindeki tüylerin rutin olarak temizlendiğini ve %60 (n:111)’ı tüy temizliğinin elektrikli tıraş makinesi ile yapıldığını belirtmişlerdir. Hemşirelerin %69,8 (n:125)’i deri antisepsisinde povidon iyodin kullanıldığını ifade etmişlerdir. Hemşirelerin %69,5 (n:107)’i deri antisepsisinde kullanılan antiseptik solüsyonun hastanın altında birikmesini önlemek için hastanın her iki tarafına kompres yerleştirdiklerini belirtmişlerdir.
Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmada deri antisepsisinin uygun antiseptik solüsyon ile yeterli alanda, yeterli sürede ve uygun teknik ile yapıldığı belirlenmiştir. Ancak banyo/duşun rutin uygulanma oranının düşük olması, tüy temizliğinin gerekli olup olmadığı düşünülmeksizin çoğunlukla rutin yapılması ve tıraş bıçağının kullanılması nedeniyle ameliyathane hemşirelerinin cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemeye yönelik bilgilerinin güncellenmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Ameliyathane hemşireliği,deri hazırlığı,asepsi

References

1. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg. 2017; 152(8): 784–791.
2. Magill SS, Hellinger W, Cohen J, et al. Prevalence of healthcare-associated infections in acute care hospitals in Jacksonville, Florida. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012; 33(3): 283‐291.
3. Bashaw MA., Keister KJ. Perioperative strategies for surgical site infection prevention. AORN Journal. 2019; 109(1): 68-78.
4. Mu Y, Edwards JR, Horan TC, Berrios-Torres SI, Fridkin SK. Improving risk-adjusted measures of surgical site infection for the national healthcare safety network. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011; 32(10): 970-986.
5. Aygin D, Marul F. Cerrahi alan enfeksiyonu tanımlarında yenilikler ve ameliyat öncesi tüy temizliğinde güncel uygulamalar. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016; 1(3):28-36.
6. Rothrock JC, Mc Ewen DR. Alexanders Care of the Patient in Surgery. Fourteen Edition, St Louis: Elsevier Mosby; 2011: 95-107.
7. Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Preoperative Patient Skin Antisepsis. In: Conner R (ed) Perioperative Standards and Recomended Practices, 2014 Edition United States of America, 2014:73-88.
8. Kaymakçı Ş. Ameliyathanede asepsinin sağlanması. İçinde: Yavuz van Giersbergen M, Kaymakçı Ş (editörler). Ameliyathane Hemşireliği. Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri, İzmir, 2015:423-444.

9. Pronovost P, Berenholtz S, Needham D. Translating evidence into practice: a model for large scale knowledge translation. BMJ. 2008; 337: 963-965.
10. Kalkan N, Karadağ M. Cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemede güncel yaklaşımlar ve hemşirelere yönelik önleme girişimleri algoritması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2017; 6(4): 280-289.
11. Álvarez CA, Guevara CE, Valderrama SL, et al. Practical Recommendations for Preoperative Skin Antiseptic. Infectio. 2018; 22(1): 46-54.
12. Candan Dönmez Y. Ameliyat öncesi cilt hazırlığı. Turkiye Klinikleri J Surg Nurs-Special Topics. 2016; 2(2): 11-16.
13. Yavuz van Giersbergen M. Ameliyat öncesi hemşirelik yönetimi. İçinde: Yavuz van Giersbergen M, Kaymakçı Ş (editörler). Ameliyathane Hemşireliği. Meta Basım Matbaacılık Hizmetleri, İzmir, 2015: 273-295.
14. World Health Organization (WHO). Global guidelines for the prevention of surgical site infection WHO, Geneva, 2016. https://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/. 30.05.2019.
15. İyigün E, Ayhan H, Taştan S, Köse G. Kraniyal cerrahide tiraşsiz cilt hazirliğinin cerrahi alan enfeksiyonu gelişimine etkisi: sistematik inceleme. Journal of Neurological Sciences. 2010; 27(2): 185-196.
16. Uslu Y, Yavuz M. Ameliyat öncesi tüy temizliği: Sistematik inceleme. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2015; 31(2): 67-77.
17. Öğce F, Kaymakçı Ş, Çakır Umar D, ve ark. Cerrahi alan enfeksiyonunu önlemede ameliyat öncesi kıl temizliği. 2018. Türk Cerrahi ve Ameliyathane Hemşireleri Derneği. http://tcahd.org/gorseller/files/K%C4%B1l%20Temizlig%CC%86i%20%20ic%CC%A7in%20K%C4%B1lavuzlar%20ve%20O%CC%88neriler-26_04_2018.pdf. 30.05.2019.
18. Pan A, Ambrosini L, Patroni A, et al. Adherence to surgical site infection guidelines in Italian cardiac surgery units. Infection. 2009; 37: 148–152.
19. Henrik H, Kirill G, Henrik M, et al. Traditions and myths in hip and knee arthroplasty. Acta Orthopaedica. 2014; 85: 548–555.
20. Shi D, Yao Y, Yu W. Comparison of preoperative hair removal methods for the reduction of surgical site infections: a meta‐analysis. Journal of Clinical Nursing. 2016; 26:2907–2914.
21. Tanner J, Norrie P, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (11): CD004122.
22. Lefebvre A, Saliou P, Lucet JC, et al. Preoperative hair removal and surgical site infections: network meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Hospital Infection. 2015; 91(2): 100-108.
23. Özbayır T. Ameliyat dönemi bakımı. İçinde: Karadakovan A, Eti Aslan F (editörler) Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. 4. Baskı, Nobel Tıp Kitabevi, Adana, 2017: 241-279.
24. Wistrand C, Falk-Brynhildsen K, Nilsson U. National survey of operating room nurses’ aseptic techniques and interventions for patient preparation to reduce surgical site infections. Surgical Infections. 2018; 19(4): 438-445.
25. Webster J, Alghamdi A. Use of plastic adhesive drapes during surgery for preventing surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 22(4): CD006353.