Year 2018, Volume 4 , Issue 1, Pages 1 - 11 2018-04-03

Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları

Erkan KABA [1] , Berker ÖZKAN [2] , Serhan TANJU [3] , Şükrü DİLEGE [4] , Alper TOKER [5]


Amaç: Bu çalışmada, “tesadüfi N2” hastalarının ameliyat öncesinde neden tespit edilmediği ve hangi “tesadüfi N2” hastalarının sağkalımının daha iyi olduğu araştırıldı.

Hastalar ve yöntemler: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında Ocak 2001-Kasım 2008 tarihleri arasında primer akciğer kanseri nedeni ile ameliyat edilen 597 hastadan tek istasyon mediastinal “tesadüfi N2” lenf nodu metastazı tespit edilen 32 hasta (26 erkek, 6 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 30-77 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar metastatik lenf nodu istasyonlarına göre üç gruba ayrıldı: Grup 1: Aortikopulmoner (5 ve 6 numaralı) lenf nodlarında metastaz tespit edilmiş hastalar (n=5; %15.6), grup 2: İnferior mediastinal (7, 8 ve 9 numaralı) lenf nodlarında metastaz tespit edilmiş hastalar (n=18; %56.2), grup 3: Süperior mediastinal (2 ve 4 numaralı) lenf nodlarında metastaz tespit edilmiş hastalar (n=9; %28.2).

Bulgular: Tüm hastalar ve gruplar için sağkalım ve hastalıksız sağkalım sürelerini etkileyen faktörler ayrı ayrı analiz edildi. Tüm hastalarda iki ve beş yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla ortalama %50.0 ve %29 idi. Beş yıllık genel sağkalım oranı ve hastalıksız sağkalım oranı grup 1, 2 ve 3’te sırasıyla %40.0-%40.0, %33.3-%44.4 ve %22.2-%28.6 idi. Rezeke edilen lenf nodu sayısı ile metastatik lenf nodu sayısı arasında pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edildi.

Sonuç: Çalışmamızda tesadüfi N2 oranı %5.3 idi. Böylece, doğru mediastinal diseksiyon yöntemleri ile gerçek patolojik evrelendirme yapılabildi. Bunun sonucunda, hastanın N durumu açısından doğru evrelendirilmesi ile sağkalım süresini artırmak için hastaya uygun adjuvan onkolojik tedavi sağlandı. Bu nedenle, doğru ameliyat sırası mediastinal evrelendirmenin önemini vurgulamaktayız.

Akciğer kanseri, akciğer rezeksiyonu, , mediastinal lenf no
  • 1. Klastersky J, Burkes R, Choi N, Dombernowsky P, Darwish S, Ginsberg RJ, et al. Induction therapy for NSCLC: a consensus report. Lung Cancer 1991;7:15-7.
  • 2. Mountain CF. A new international staging system for lung cancer. Chest 1986;89:225-33.
  • 3. Tisi GM, Friedman PJ, Peters RM, Pearson G, Carr D, Lee. RE, et aI. Clinical staging of primary lung cancer: official statement of the American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis 1983;127:659-64.
  • 4. Brega Massone PP, Conti B, Magnani B, Lequaglie C, Cataldo I. Video-assisted thoracoscopic surgery for diagnosis, staging, and management of lung cancer with suspected mediastinal lymphadenopathy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2002;12:104-9.
  • 5. Naruke T, Suemasu K, Ishikawa S. Surgical treatment for lung cancer with metastasis to mediastinal lymph nodes. J Thorac Cardiovasc Surg 1976;71:279-85.
  • 6. Izbicki JR, Passlick B, Pantel K, Pichlmeier U, Hosch SB, Karg O, et al. Effectiveness of radical systematic mediastinal lymphadenectomy in patients with resectable non-small cell lung cancer: results of a prospective randomized trial. Ann Surg 1998;227:138-44.
  • 7. Cerfolio RJ, Bryant AS, Eloubeidi MA. Routine mediastinoscopy and esophageal ultrasound fine-needle aspiration in patients with non-small cell lung cancer who are clinically N2 negative: a prospective study. Chest 2006;130:1791-5.
  • 8. Al-Sarraf N, Aziz R, Gately K, Lucey J, Wilson L, McGovern E, et al. Pattern and predictors of occult mediastinal lymph node involvement in non-small cell lung cancer patients with negative mediastinal uptake on positron emission tomography. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:104-9.
  • 9. Goldstraw P. The practice of cardiothoracic surgeons in the perioperative staging of non-small cell lung cancer. Thorax 1992;47:1-2.
  • 10. Gaer JA, Goldstraw P. Intraoperative assessment of nodal staging at thoracotomy for carcinoma of the bronchus. Eur J Cardiothorac Surg 1990;4:207-10.
  • 11. Cerfolio RJ, Maniscalco L, Bryant AS. The treatment of patients with stage IIIA non-small cell lung cancer from N2 disease: who returns to the surgical arena and who survives. Ann Thorac Surg 2008;86:912-20.
  • 12. Asamura H, Suzuki K, Kondo H, Tsuchiya R. Where is the boundary between N1 and N2 stations in lung cancer? Ann Thorac Surg 2000;70:1839-45.
  • 13. Naruke T, Suemasu K, Ishikawa S. Lymph node mapping and curability at various levels of metastasis in resected lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1978;76:832-9.
  • 14. Ohta Y, Shimizu Y, Minato H, Matsumoto I, Oda M, Watanabe G. Results of initial operations in non-small cell lung cancer patients with single-level N2 disease. Ann Thorac Surg 2006;81:427-33.
  • 15. Cerfolio RJ, Bryant AS. Survival of patients with unsuspected N2 (stage IIIA) nonsmall-cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2008;86:362-6.
  • 16. Pearson FG, DeLarue NC, Ilves R, Todd TR, Cooper JD. Significance of positive superior mediastinal nodes identified at mediastinoscopy in patients with resectable cancer of the lung. J Thorac Cardiovasc Surg 1982;83:1-11.
  • 17. Okada M, Tsubota N, Yoshimura M, Miyamoto Y, Matsuoka H. Prognosis of completely resected pN2 non-small cell lung carcinomas: What is the significant node that affects survival? J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:270-5.
  • 18. Keller SM, Vangel MG, Wagner H, Schiller JH, Herskovic A, Komaki R, et al. Prolonged survival in patients with resected non-small cell lung cancer and single-level N2 disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;128:130-7.
  • 19. Thomas PA, Piantadosi S, Mountain CF. Should subcarinal lymph nodes be routinely examined in patients with non-small cell lung cancer? The Lung Cancer Study Group. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:883-7.
  • 20. Defranchi SA, Cassivi SD, Nichols FC, Allen MS, Shen KR, Deschamps C, et al. N2 disease in T1 non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2009;88:924-8.
  • 21. Watanabe S, Oda M, Go T, Tsunezuka Y, Ohta Y, Watanabe Y, et al. Should mediastinal nodal dissection be routinely undertaken in patients with peripheral small-sized (2 cm or less) lung cancer? Retrospective analysis of 225 patients. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:1007-11.
  • 22. Ueda K, Kaneda Y, Saeki K, Fujita N, Zempo N, Esato K. Hilar lymph nodes in N2 disease: survival analysis of patients with non-small cell lung cancers and regional lymph node metastasis. Surg Today 2002;32:300-4.
Primary Language tr
Journal Section Articles
Authors

Orcid: 0000-0002-0793-8152
Author: Erkan KABA (Primary Author)
Institution: İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ
Country: Turkey


Author: Berker ÖZKAN
Institution: İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ
Country: Turkey


Author: Serhan TANJU
Institution: İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ
Country: Turkey


Author: Şükrü DİLEGE
Institution: İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ

Author: Alper TOKER
Country: Turkey


Dates

Publication Date : April 3, 2018

Bibtex @research article { ibufntd447955, journal = {İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi}, issn = {2149-4401}, eissn = {2547-9466}, address = {}, publisher = {Bayçınar Tıbbi Yayıncılık ve Reklam Hiz. Tic. Ltd. Şti.}, year = {2018}, volume = {4}, pages = {1 - 11}, doi = {}, title = {Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları}, key = {cite}, author = {Kaba, Erkan and Özkan, Berker and Tanju, Serhan and Di̇lege, Şükrü and Toker, Alper} }
APA Kaba, E , Özkan, B , Tanju, S , Di̇lege, Ş , Toker, A . (2018). Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları . İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi , 4 (1) , 1-11 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/en/pub/ibufntd/issue/38652/447955
MLA Kaba, E , Özkan, B , Tanju, S , Di̇lege, Ş , Toker, A . "Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları" . İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 4 (2018 ): 1-11 <https://dergipark.org.tr/en/pub/ibufntd/issue/38652/447955>
Chicago Kaba, E , Özkan, B , Tanju, S , Di̇lege, Ş , Toker, A . "Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları". İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 4 (2018 ): 1-11
RIS TY - JOUR T1 - Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları AU - Erkan Kaba , Berker Özkan , Serhan Tanju , Şükrü Di̇lege , Alper Toker Y1 - 2018 PY - 2018 N1 - DO - T2 - İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 1 EP - 11 VL - 4 IS - 1 SN - 2149-4401-2547-9466 M3 - UR - Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları %A Erkan Kaba , Berker Özkan , Serhan Tanju , Şükrü Di̇lege , Alper Toker %T Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları %D 2018 %J İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi %P 2149-4401-2547-9466 %V 4 %N 1 %R %U
ISNAD Kaba, Erkan , Özkan, Berker , Tanju, Serhan , Di̇lege, Şükrü , Toker, Alper . "Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları". İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi 4 / 1 (April 2018): 1-11 .
AMA Kaba E , Özkan B , Tanju S , Di̇lege Ş , Toker A . Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi. 2018; 4(1): 1-11.
Vancouver Kaba E , Özkan B , Tanju S , Di̇lege Ş , Toker A . Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları. İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi. 2018; 4(1): 1-11.
IEEE E. Kaba , B. Özkan , S. Tanju , Ş. Di̇lege and A. Toker , "Akciğer kanseri rezeksiyonunda tek istasyon N2 tespit edilmiş hastalarda cerrahi tedavi sonuçları", İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Tıp Dergisi, vol. 4, no. 1, pp. 1-11, Apr. 2018