PUBLIC HOSPITALS and SPECIAL HOSPITALS EFFICIENCY EFFECT FACTORS (ANKARA PROVINCE SAMPLE)

Year 2017, Volume: 2 Issue: 2, 19 - 36, 11.12.2017

Özgül Karaman Keskin , Emine Orhaner

Abstract

The purposes of this study are to examine the
efficiency levels of public and private hospitals, to analyze the changes in
hospital activities over time, and to identify the factors those may influence
on hospital efficiency by determining the cause of these changes in Ankara. In
this study, data set of 40 hospitals in Ankara, which contains 27 public
hospitals and 13 private hospitals, were utilized. Data Envelopment Analysis
was employed to measure the efficiency levels. Malmquist
Total Factor Productivity Index was used to evaluate the change of the
efficiency over time. Furthermore, Tobit Model was applied to explore the
factors affecting the efficiency. Result of the study, it has seen that 58% of
the hospitals were operated in pure technical efficiency, 25% of the hospitals
were operated in gross efficiency in 2015. During to time horizon, the
efficiency was reduced in two different time periods but it was increased
another three different time periods. In addition, average length of stay and
ratio of inpatients were effected efficiency scores negatively; however,
bed-occupancy, bed-physician and bed-nurse ratios were effected positively. 

Keywords

Hospital, Data Envelopment Analysis, Malmquist Total Factor Productivity Index, Tobit Model

References

• Akdağ, R.(Editör). Mollahaliloğlu, S., Kavuncubaşı, C., Şimşek, F., Kosdak, M. Yıldırım, S. (Sağlık Bakanlığı). (2011). Kamu Hastanelerinin Genel Verimliliğinin Değerlendirilmesi, Ankara: Opus Basım,17 Akhisar, İ. ve Tezergil, S. A. (2014). “Malmquist Toplam Faktör Verimlilik Endeksi: Türk Sigorta Sektörü Uygulaması”. Finansal Araştırmalar ve Çalışmalar Dergisi, 5(10), 1-14. Akyüz, Y., Yıldız, F., Kaya, Z. (2013). “Veri Zarflama Analizi (VZA) ve Malmquist Endeksi ile Toplam Faktör Verimlilik Ölçümü: BİST’TE İşlem Gören Mevduat Bankaları Üzerine Bir Uygulama”. Atatürk Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 27(4), 110-130. Atan, M., Karpat Çatalbaş, G. (2005). “Bankacılıkta Etkinlik Ve Sermaye Yapısının Bankaların Etkinliğine Etkisi”. İktisat İşletme ve Finans Dergisi, 20 (237), 49-62. Atmaca, E., Turan, F., Kartal G., Çiğdem, E.S. (2012). “Ankara İli Özel Hastanelerinin Veri Zarflama Analizi ile Etkinlik Ölçümü”. Çukurova Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 16 (2), 135-153 Bal, V. (2010). Bilgi Sistemlerinin Sağlık İşletmeleri Performansına Etkilerinin Veri Zarflama Analizi ile Ölçümü: Türkiye’deki Devlet Hastanelerinde Bir Araştırma. Yayımlanmamış Doktora Tezi, Süleyman Demirel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Isparta. Bayraktutan, Y., Pehlivanoğlu, P. (2012). “Sağlık İşletmelerinde Etkinlik Analizi: Kocaeli Örneği”. Kocaeli Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 23, 127 – 162. Behdioğlu, S., Özcan, G. (2009). “Veri Zarflama Analizi ve Bankacılık Sektöründe Bir Uygulama. Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 14 (3), 301–326. Bilsel, M., Davutyan N. (2014). “Hospital efficiency with risk adjusted mortality as undesirable output: the Turkish case”. Annals of Operations Research. 221 (1), 73–88. Chan, Y.H. (2003). “Biostatistics 101: Data Presentation”. Singapore Medical Journal, 44(6), 280-285. Coelli, T.J., Rao, D.S.P. (2005). “Total Factor Productivity Growth in Agriculture: A Malmquist Index Analysis of 93 Countries, 1980-2000”. Agricultural Economics The Journal of the International Association ofAgricultural Economists, 32(1), 263–311. Cooper, W.W., Seiford, L.M., Zhu J. (Editors). (2011). Handbook on Data Envelopment Analysis (Second Edition). London: Springer Çakmak, M., Öktem, M.K., Ömürgönülşen, U. (2009). “Türk Kamu Hastanelerinde Teknik Verimlilik Sorunu: Veri Zarflama Analizi Tekniği ile Sağlık Bakanlığı’na Bağlı Kadın Doğum Hastanelerinin Teknik Verimliliklerinin Ölçülmesi”. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 12 (1), 1-36. Çukurova, Z., Akın, M., Kartal, İ., (Editorler) (T.C. Sağlık Bakanlığı) (2014). Kamu Hastane Birlikleri 2014. (2). Ankara: SES Reklam Baski Hizmetleri, 192,194. Dizkırıcı, A.S. (2014). “Borsa İstanbul Gıda, İçecek Endeksine Kote İşletmelerin Finansal Performanslarının Veri Zarflama Analizi ile Ölçümü ve Malmquist Endeksine Göre Karşılaştırılması”. Muhasebe ve Finansman Dergisi, 63, 151-170 Ersoy, K., Kavucunbaşı, Ş., Özcan, Y.A., Harris, J.M. (1997). “Technical Efficiencies of Turkish Hospitals: DEA Approach”. Journal of Medical Systems, 21(2), 67-74 Ghasemi, A., Zahedias, S. (2012). “Normality Tests for Statistical Analysis: A Guide for Non-Statisticians”. Intartanional Journal of Endocrinology& Metabolism, 10(2), 486- Güleş, H.K., Öğüt, A., Özata, M. (2007). “Sağlık İşletmelerinde Örgütsel Etkinliğin Artırılmasına Yönelik Veri Zarflama Analizine Dayalı Bir Uygulama”. Türkiye Sosyal Araştırmalar Dergisi, 11 (1), 69-82. Gülsevin, G. ve Türkan, A.H. (2013). “Afyonkarahisar Hastanelerinin Etkinliklerinin Veri Zarflama Analizi ile Değerlendirilmesi”. Afyon Kocatepe Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi. 12 (2), 1-8. Jehu-Appiah, C., Sekidde, S., Adjuik, M., Akazili, J., Almeida, S.D., Nyonator,F., Baltussen, R., Asbu, E.Z., Kirigia, J.M. (2014). “Ownership And Technical Efficiency Of Hospitals: Evidence From Ghana Using Data Envelopment Analysis” Cost Effectiveness and Resource Allocation, 12 (9), 1-13. Karacabey, A.A. (2001). Veri Zarflama Analizi. Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Tartışma Metinleri, 33. Kavuncubaşı, Ş ve Ersoy, K. (1995). “Hastanelerde Teknik Verimlilik Ölçümü”. Amme İdaresi Dergisi. 28 (3), 77-92. Kaya, T. (2015). Çok Amaçlı Dinamik Etkinlik Ölçümü Ve Etkinliğe Etki Eden Faktörler: Ça-DVZA Modeli Ve Türkiye Bankacılık Sektörü Uygulaması. Yayımlanmamış Doktora Tezi. T.C. Ankara Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Ankara. Kılıçkaplan, S., Karpat, G. (2004). “Türkiye Hayat Sigortası Sektöründe Etkinliğin İncelenmesi”. Dokuz Eylül Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 19 (1), 1-14. Kim, H.Y. (2013). “Statistical notes for clinical researchers: assessing normal distribution (2) using skewness and kurtosis”. Restorative Dentistry&Endodontics, 38(1): 52–54. Kirigia, J.M., Asbu, E.Z. (2013), Technical And Scale Efficiency Of Public Community Hospitals İn Eritrea: An Exploratory Study, Health Economics Review,3 (6), 1-16. Kocaman, A.M., Mutlu. M.E., Bayraktar, D., Araz, Ö.A. (2012). “OECD Ülkelerinin Sağlik Sistemlerinin Etkinlik Analizi”. Endüstri Mühendisliği Dergisi. 23 (4), 14-31. Kula, V., Kandemir, T., Özdemir, L. (2009). “VZA Malmquist Toplam Faktör Verimlilik Ölçüsü: İMKB’ye Koteli Çimento Şirketleri Üzerine Bir Araştırma”. Selçuk Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Sosyal ve Ekonomik Araştırmalar Dergisi, 17, 186-202. Kuşkonmaz, S. (2014). Türkiye’de Yaşanan Finansal Krizlerin Borsa İstanbul’da İşlem Gören Şirketlerin Mali Performansi Üzerindeki Etkilerinin Veri Zarflama Analizi Yoluyla Belirlenmesi. Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, T.C. Marmara Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, İstanbul. Lynch, J. Özcan, Y.A. (1994). “Hospital closure: An efficiency analysis”. Hospital& Health Services Administration. 39 (2), 205-220. Özkan, A. (2003). “Hastane İşletmelerinde Maliyetleme Yaklaşımları”. Uludağ Üniversitesi İktisadi Ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 22(2), 113-130. Ramanathan, R. (2003). An Introduction to Data Envelopment Analysis A Tool for Performance Measurement. (1). New Delhi: Sage Publications. 101-174. Seyrek, İ.H. ve Ata, H. A. (2010). “Veri Zarflama Analizi ve Veri Madenciliği ile Mevduat Bankalarında Etkinlik Ölçümü”. BDDK Bankacılık ve Finansal Piyasalar Dergisi, 4 (2), 67-84. Sülkü, S.N. (2011). “Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin Kamu Hastanelerinin Verimliliği Üzerine Etkileri”. Maliye Dergisi, 160, 242-268 Şahin, İ., Özcan, Y.A., Özgen H. (2011). “Assessment of hospital efficiency under Health transformation program in Turkey”. Central European Journal of Operations Research. 19 (1), 19–37. Tabachnick, B.G., Fidell L.S. (2013). Using Multivariate Statistics. (6). United States of America.: Pearson Education, Inc. 79-88. Temür, Y., Bakırcı, F (2008). "Türkiye’de Sağlık Kurumlarının Performans Analizi: Bir VZA Uygulaması”. Sosyal Bilimler Dergisi, 10 (3), 261-282. Xenos, P., Nektarios, M., Constantopoulos, A, Yfantopoulos, J. (2016). “Two-Stage Hospital Efficiency Analysis İncluding Qualitative Evidence: A Greek Case”. Journal of Hospital Administration, 5 (3), 1-9. Yavuz, S. (2013). “Veri Zarflama Analizi ile Türkiye’de Gıda İmalatı Yapan Firmaların Etkinliklerinin Ölçülmesi”. Dumlupınar Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 36, 157-174. Zorlutuna, Ş., Erilli, N.A., Yücel, B. (2016). “Tobit Regresyon Analizi İle Akciğer Kanseri Çalışması: Sivas İli Örneği”. Eurasian Academy of Sciences Eurasian Econometrics, Statistics & Emprical Economics Journal, 3,13 22. İnternet: http://www.who.int/hospitals/en/ 02.07.2017