Weight Loss Experiences of Overweight or Obese Postmenopausal Women with Dietitian Support: A Qualitative Research

Abstract

Objective: To describe in detail the challenges faced by overweight and obese postmenopausal women, and to explore their experiences with weight loss through dietitian support. Materials and Methods: This qualitative study was conducted with 14 participants. Semi-structured interviews were used to gather information through ‘metaphors’ and open-ended questions to elicit participants' experiences of menopause, changes in body weight and its effects, their views on dietitian support, and their suggestions regarding exercise and diet. The interviews were recorded using a voice recorder. The transcribed voice recordings were coded and analysed using the computer-assisted qualitative research programme MAXQDA 22. Results: Four main themes were identified: “participants' experiences of menopause”, “changes in body weight and their effects”, “perceptions of dietitian support”, and “participants' suggestions for exercise and diet”. Participants' experiences of menopause were mostly expressed as “difficulty in losing weight” and “weight gain”, and their perceptions of obesity were expressed as “restriction of exercise”, “occurrence of illness” and “easy fatigue” due to increased body weight. Participants primarily reported motivations for weight loss such as achieving a healthier lifestyle, ensuring healthy aging, and maintaining a high quality of life. Participants emphasized that the dietitian's primary role was to “support for motivation”. Conclusion: Women generally associate menopause with illness, obesity, vasomotor symptoms, and psychological issues. The findings show that the dietitian's approach is crucial both for the treatment process and for the consultant. It is also important to provide psychological support to postmenopausal women in conjunction with dietitian support.

Keywords

• Menopause
• qualitative research
• postmenopause
• weight loss

Hafif Şişman ve Şişman Postmenopozal Dönemdeki Kadınların Diyetisyen Desteği ile Zayıflama Deneyimleri: Nitel Bir Araştırma

Abstract

Amaç: Vücut ağırlığı kaybı sağlayan postmenopozal dönemdeki hafif şişman ve şişman kadınların yaşadıkları problemleri derinlemesine betimlemek ve diyetisyen desteği ile zayıflama deneyimlerini ortaya çıkarmaktır. Gereç ve Yöntem: Nitel araştırma desenlerinden fenomenolojik bir yaklaşımla verileri toplanan bu araştırma 14 kadın katılımcı ile yürütülmüştür. Yarı-yapılandırılmış görüşme tekniği kullanılarak katılımcıların menopoz deneyimlerini, vücut ağırlıklarındaki değişimi ve etkilerini, diyetisyen desteğine bakış açılarını, egzersiz ve beslenme konusundaki önerilerini ortaya çıkarmak için “metaforlar” ve açık uçlu sorular aracılığıyla katılımcılardan bilgi toplanmıştır. Görüşmeler ses kayıt cihazı ile kayıt altına alınmıştır. Deşifresi yapılan ses kayıtları bilgisayar destekli nitel araştırma programı MAXQDA 22 kullanılarak kodlanıp analiz edilmiştir. Bulgular: Kadınlar ile yapılan görüşmelerden elde edilen ses kayıtları ve görüşme notları deşifre edilmiştir. Çalışmada dört tema belirlenmiştir. Bu ana temalar; “katılımcıların menopoz deneyimleri”, “vücut ağırlığındaki değişim ve etkileri”, “diyetisyen desteği algısı” ve “katılımcıların egzersiz ve beslenme konusundaki önerileri” şeklindedir. Katılımcılar menopoz deneyimlerini çoğunlukla “kilo kaybetmekte zorlanma” ve “kilo artışının olması” olarak ifade etmiş, vücut ağırlığı artışına bağlı “hareketlerin kısıtlanması”, “hastalıkların ortaya çıkması”, “çabuk yorulma” kodları ile şişmanlık algılarını dile getirmişlerdir. Katılımcıların zayıflamayı isteme sebeplerinin başında ise sağlıklı bir yaşam sürmek, sağlıklı bir yaşlılık yaşamak, kaliteli bir yaşam sürmek gibi hedefler bulunmaktadır. Katılımcılar, diyetisyenin en büyük rolünün “motivasyon için destek” olduğunu vurgulamışlardır. Sonuç: Kadınlar menopozu; çoğunlukla hastalıklar, obezite, vazomotor semptomlar ve ruhsal sorunlarla ilişkilendirmişlerdir. Diyetisyenin kadınlara yaklaşımının hem tedavi süreci hem de danışan açısından büyük önem taşıdığı gösterilmiştir. Postmenopozal dönemdeki kadınlara diyetisyen desteği ile birlikte psikolojik destek sağlanmasının da önemli olduğu düşünülmüştür.

Keywords

• Menopoz
• nitel araştırma
• postmenopoz
• zayıflama

References

1. WHO Scientific Group. Research on themenopause in the 1990s. WHO Technical ReportSeries 866. Geneva: World Health Organization; 1996. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/41841
2. Gharaibeh M, Al-Obeisat S, Hattab J. Severity of menopausal symptoms of Jordanian women. Climacteric. 2010 Aug;13(4):385-94. DOI: 10.3109/13697130903050009.
3. Sapre S, Thakur R. Lifestyle and dietary factors determine age at natural menopause. J Midlife Health. 2014 Jan;5(1):3-5. DOI: 10.4103/0976-7800.127779.
4. Türkiye İstatistik Kurumu. İstatistiklerle kadın, 2019. Erişim adresi: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Kadin-2019-33732
5. Türkiye İstatistik Kurumu. Hayat Tabloları, 2018-2020. Erişim adresi: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Hayat-Tablolari-2018-2020-37226
6. Çoban T, Özvarış ŞB. 18 Ekim Dünya Menopoz Günü, HÜTF Halk Sağlığı AD toplum için bilgilendirme serisi. 2018. Erişim adresi: http://www.halksagligi.hacettepe.edu.tr
7. Kurt G, Arslan H. Kadınların menopoz döneminde yaşadıkları sağlık sorunları ve baş etme yöntemleri. Cukurova Med J. 2020;45(3):910–20. DOI:10.17826/cumj.694473.
8. T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Obezite, Diyabet ve Metabolik Hastalıklar Dairesi Başkanlığı. Menopozda beslenme. T.C. Sağlık Bakanlığı Yayın No: 726. Ankara: 2012. Erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/saglikli-beslen

9. İslamoğlu AH, Garipağaoğlu M, İlktaç HY, Güneş FE. Postmenopozal yaşlıların beslenme durumunun değerlendirilmesi. GBD. 2019;2(1):20-6.
10. Üçtepe H, Küçükerdönmez Ö, Kaner Tohtak G, Çalık G. Klimakteriyum dönemdeki kadınların beslenme durumlarının saptanması. Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2022;7(1):1-10.
11. Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 10. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2016. 432 p.
12. Tutar H. Nitel araştırma deseni belirleme ölçütleri ve gerekçelendirilmesi, KÜİİBF Dergi. 2023;25(1):334-55.
13. Tekindal M, Attepe Özden S, Gedik TE, Ege A, Erim F, Tekindal MA. Nitel araştırmaların raporlanmasında standartlar: SRQR kontrol listesinin türkçe uyarlaması. OPUS International Journal of Society Researches. 2021 18(42):5425-43. DOI: 10.26466/opus.882177
14. Attepe Özden S, Tekindal M, Gedik TE, Erim F, Tekindal MA. (2022). Nitel araştırmaların rapor edilmesi: COREQ kontrol listesinin türkçe uyarlaması. Avrupa Bilim ve Teknoloji Dergisi 2022 35:522-29. DOI: 0.31590/ejosat.976957
15. Stratton SJ. Purposeful Sampling: Advantages and Pitfalls. Prehospital and Disaster Medicine 2024 39(2):121–22. DOI:10.1017/S1049023X24000281
16. Ko SH, Kim HS. Menopause-associated lipid metabolic disorders and foods beneficial for postmenopausal women. Nutrients. 2020 Jan 13;12(1):202. doi: 10.3390/nu12010202.
17. Sis Çelik A, Pasinlioğlu T. Klimakterik dönemdeki kadınların yaşadıkları menopozal semptomlar ve etkileyen faktörler. HUHEMFAD. 2015;1(1):16-29.
18. Özkaral TC, Mentiş Taş A. Sosyal bilgiler ve karşılaştırmalı eğitim alanında yapılan lisansüstü tez çalışmalarının incelenmesi: Bir meta-sentez çalışma örneği. Turkish Studies. 2017;12(25):651-70.
19. Tekindal M, Uğuz Ş. Nitel araştırma yöntemi olarak fenomenolojik yaklaşımın kapsamı ve sürecine yönelik bir derleme. Ufkun Ötesi Bilim Dergisi. 2020; 20 (1):153-82.
20. Fenton A. Weight, shape, and body composition changes at menopause. J Midlife Health. 2021;12(3):187-92.
21. Fenton A, Smart C, Goldschmidt L, Price V, Scott J. Fat mass, weight and body shape changes at menopause - causes and consequences: a narrative review. Climacteric. 2023 Aug;26(4):381-87. DOI: 10.1080/13697137.2023.2178892.
22. Chapman-Lopez T, Wilburn D, Fletcher E, Adair K, Ismaeel A, Heileson J, et al. The influence of resistance training on adipokines in post-menopausal women: A brief review. Sports Med Health Sci. 2022 Sep 20;4(4):219-24. DOI: 10.1016/j.smhs.2022.09.001.
23. Yoshida Y, Chen Z, Baudier RL, Krousel-Wood M, Anderson AH, Fonseca VA, et al. Mauvais-Jarvis F. Early menopause and cardiovascular disease risk in women with or without type 2 diabetes: A Pooled analysis of 9,374 postmenopausal women. Diabetes Care. 2021 Nov;44(11):2564-72. DOI: 10.2337/dc21-1107.
24. Polat F, Geçici F. Menopoz dönemindeki kadınların gözüyle menopoz: Nitel bir araştırma örneği. TJFMPC. 2021;15(4):809-17.
25. Ou YJ, Lee JI, Huang SP, Chen SC, Geng JH, Su CH. Association between menopause, postmenopausal hormone therapy and metabolic syndrome. J Clin Med. 2023 Jun 30;12(13):4435. DOI: 10.3390/jcm12134435.
26. Lambrinoudaki I, Paschou SA, Armeni E, Goulis DG. The interplay between diabetes mellitus and menopause: clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2022 Oct;18(10):608-622. DOI: 10.1038/s41574-022-00708-0.
27. Kılıç SN. Obezitenin kadınlarda sebep olduğu hormonal bozukluklar ve yol açtığı sorunlar. Sağlık ve Yaşam Bilimleri Dergisi. 2020;2(2):57-65.
28. O'Brien K, Venn BJ, Perry T, Green TJ, Aitken W, Bradshaw A, et al. Reasons for wanting to lose weight: different strokes for different folks. Eat Behav. 2007 Jan;8(1):132-5. DOI: 10.1016/j.eatbeh.2006.01.004.
29. Okumuşoğlu S, Arkar H. Obeziteli bireylerde kilo verme başarısının depresyon yatkınlığı ile ilişkisinin araştırılması. IJHE. 2017;3(1):98- 119.
30. Mroz JE, Pullen CH, Hageman PA. Health and appearance reasons for weight loss as predictors of long-term weight change. Health Psychol Open. 2018 Dec 5;5(2):2055102918816606. DOI: 10.1177/2055102918816606.
31. Bozok N, Küçükdoğan N. Fark, bakış ve sığamama meselesi olarak şişmanlık: Kadınların şişmanlığına ilişik duygu ve deneyim dünyaları üzerine feminist bir tartışma. Fe Dergi. 2022;14(1):64-77. DOI:10.46655/federgi.1070026.
32. Conradson HE, Hayden KA, Russell-Mayhew S, Raffin Bouchal S, King-Shier K. Positive psychological well-being in women with obesity: A scoping review of qualitative and quantitative primary research. Obes Sci Pract. 2022;8(6):691-714. DOI: 10.1002/osp4.605.
33. Zevin B, Dalgarno N, Martin M, Grady C, Matusinec J, Houlden R, et al. Barriers to accessing weight-loss interventions for patients with class II or III obesity in primary care: a qualitative study. CMAJ Open. 2019 Dec 13;7(4):E738-E744. DOI: 10.9778/cmaj.
34. Emiroğlu E, Şahin S, Öztürk E, Koç S, Özdemir E, Elmacıoğlu F. Zayıflama diyetlerinin sürdürülebilirliğini etkileyen faktörler: Niteliksel bir araştırma. Türkiye Klinikleri J Health Sci. 2021;6(3):418-28.
35. Iłowiecka K, Glibowski P, Skrzypek M, Styk W. The Long-term dietitian and psychological support of obese patients who have reduced their weight allows them to maintain the effects. Nutrients. 2021 Jun 11;13(6):2020. DOI: 10.3390/nu13062020.
36. Cori Gda C, Petty ML, Alvarenga Mdos S. Atitudes de nutricionistas em relação a indivíduos obesos - um estudo exploratório [Attitudes of dietitians in relation to obese individuals - an exploratory study]. Cien Saude Colet. 2015;20(2):565-76.
37. Cassiano GS, Carvalho-Ferreira JP, Buckland NJ, da Cunha DT. Do registered dietitians, nutrition students, and laypeople perceive ındividuals with obesity differently? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17):8925. DOI: 10.3390/ijerph18178925.
38. Bendinelli B, Pastore E, Fontana M, Ermini I, Assedi M, Facchini L, et al. A priori dietary patterns, physical activity level, and body composition in postmenopausal women: A cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 31;19(11):6747.
39. Silva TR, Oppermann K, Reis FM, Spritzer PM. Nutrition in menopausal women: A narrative review. Nutrients. 2021 Jun 23;13(7):2149. DOI: 10.3390/nu13072149.
40. Büyükkaplan B, Höbek Akarsu R, Şahan Ö, Akarsu GD. Menopozal semptomların yönetiminde egzersiz uygulamasının rolü. Akdeniz Spor Bilimleri Dergisi. 2020;3(2):386-94.
41. Sydora BC, Alvadj T, Malley A, Mayan M, Shandro T, Ross S. Walking together: women with the severe symptoms of menopause propose a platform for a walking program; outcome from focus groups. BMC Womens Health. 2020 Aug 5;20(1):165. DOI:10.1186/s12905-020-01037-y.
42. Sydora BC, Turner C, Malley A, Davenport M, Yuksel N, Shandro T, et al. Can walking exercise programs improve health for women in menopause transition and postmenopausal? Findings from a scoping review. Menopause. 2020 Aug;27(8):952-63. DOI: 10.1097/GME.
43. Bernard P, Ninot G, Bernard PL, Picot MC, Jaussent A, Tallon G, et al. Effects of a six-month walking intervention on depression in inactive post-menopausal women: a randomized controlled trial. Aging Ment Health. 2015;19(6):485-92. DOI: 10.1080/1360786.
44. Cramer H, Peng W, Lauche R. Yoga for menopausal symptoms-A systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2018 Mar;109:13-25. DOI: 10.1016/j.maturitas.2017.12.005.
45. Nguyen TM, Do TTT, Tran TN, Kim JH. Exercise and quality of life in women with menopausal symptoms: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 26;17(19):7049. DOI: 10.3390/ijerph1719704.