The Effects of Vitamin D on Benign Paroxysmal Positional Vertigo

Abstract

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is one of the most common peripheral vestibular disorders and is characterized by brief episodes of vertigo triggered by changes in head position, which occur as a result of the displacement of otoliths located in the inner ear. The majority of cases are idiopathic. In recent years, research has shown that disturbances in calcium metabolism, particularly vitamin D deficiency, may play a role in the development and recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Vitamin D plays a crucial role in regulating the calcium-phosphorus balance and preserving the structural integrity of otoconia. Within the scope of this study, recent scientific literature published in the past decade has been reviewed to evaluate the effects of vitamin D on benign paroxysmal positional vertigo. Studies investigating the potential interactions between these two variables have been conducted through a comprehensive literature review. These findings indicate that individuals with low vitamin D levels have a greater incidence of benign paroxysmal positional vertigo and that vitamin D supplementation may contribute to clinical improvement, particularly in recurrent cases. These findings emphasize that the vitamin D level should be considered an important factor in the management of BPPV; however, further research is needed to determine optimal treatment strategies and to fully understand the role of vitamin D in the pathophysiology of BPPV.

Keywords

• Benign paroxysmal positional vertigo
• Otoconia
• Vitamin D deficiency

D Vitamininin Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo Üzerine Etkisi

Abstract

Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), iç kulakta yer alan otolitlerin yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkan ve başın pozisyonundaki değişimle tetiklenen kısa süreli vertigo ataklarıyla karakterize, en yaygın periferal vestibüler bozukluklardan biridir. Vakaların çoğu idiopatiktir. Son yıllarda yapılan araştırmalar, kalsiyum metabolizmasındaki bozuklukların, özellikle de D vitamini eksikliğinin, benign paroksismal pozisyonel vertigo gelişiminde ve nükslerinde rol oynayabileceğini ortaya koymuştur. D vitamini, kalsiyum-fosfor dengesinin düzenlenmesinde ve otokonyaların yapısal bütünlüğünün korunmasında kritik bir rol üstlenmektedir. Bu çalışma kapsamında, son on yıl içerisinde yayımlanmış güncel bilimsel kaynaklar incelenerek, D vitamininin benign paroksismal pozisyonel vertigo üzerindeki etkisine yönelik bulgular değerlendirilmiş; iki değişken arasındaki olası etkileşimleri araştıran çalışmalar kapsamlı bir literatür taraması ile bütüncül bir çerçevede ele alınmıştır. Çalışmalar, düşük D vitamini seviyelerine sahip bireylerde benign paroksismal pozisyonel vertigo sıklığının daha yüksek olduğunu ve D vitamini takviyesinin, özellikle tekrarlayan olgularda, klinik iyileşmeye katkı sağlayabileceğini göstermiştir. Sonuçlar, vitamin D düzeyinin BPPV yönetiminde dikkate alınması gereken önemli bir faktör olduğunu vurgulamaktadır; ancak optimal tedavi stratejilerini belirlemek ve vitamin D'nin BPPV patofizyolojisindeki rolünü tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Keywords

• Benign paroksismal pozisyonel vertigo
• Otokonya
• D vitamini eksikliği

References

1. von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, et al. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2015;25(3-4):105-17. DOI: 10.3233/VES-150565.
2. Batuk M, Saraç ET, Değirmenci Uzun E. Odyolojik tanılama: Parçadan bütüne. Hipokrat Yayıncılık. 2023. 460 p.
3. Madrigal J, Manzari L, Figueroa JJ, Castillo-Bustamante M, Figueroa J. Understanding benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) and ıts ımpact on quality of life: A systematic review. Cureus. 2024; 16(6). DOI: 10.7759/cureus.63039
4. Kim JM, Lee SH, Kim HJ, Kim JS. Less talked variants of benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol Sci. 2022; 442, 120440. DOI: 10.1016/j.jns.2022.120440
5. Müjdeci B. (Ed.). Vestibüler sistem-1: Değerlendirme yöntemleri. Hipokrat Yayıncılık. 2024. 299 p.
6. Schuknecht HF. Cupulolithiasis. Arch Otolaryngol. 1969; 90(6), 765–778. DOI: 10.1001/archotol.1969.00770030767020
7. Baloh RW, Honrubia V, Jacobson K. Benign positional vertigo: clinical and oculographic features in 240 cases. Neurology. 1987;37(3):371-8. DOI: 10.1212/WNL.37.3.371.
8. Ghosh A, Dorasala S. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) and risk factors for secondary BPPV: a population-based study. Egypt J Otolaryngol. 2023;39(1):93. DOI: 10.1186/s43163-023-00456-6.

9. Chen J, Zhao W, Yue X, Zhang P. Risk factors for the occurrence of benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2020; 11, 506. DOI: 10.3389/fneur.2020.00506
10. Hall S, Ruby P, McClure J. The mechanics of benign paroxysmal positional vertigo. J Otolaryngol. 1979; 8:151-8.
11. Öztürk B, Güleç M, Deveci TN, Güler MT. Benign paroksismal pozisyonel vertigo: patofizyoloji, değerlendirme ve tanılama. Turk J Audiol Hear Res. 2019;2(1):18−28 DOI: 10.34034/TJAHR.23170
12. Kunel'skaya NL, Mokrysheva NG, Guseva AL, Baibakova EV, Manaenkova EA. Benign paroxysmal positional vertigo: modern concepts of its etiology and pathogenesis. Vestn Otorinolaringol. 2017;82(3):75-9. DOI: 10.17116/otorino201782375-79.
13. von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-5. DOI: 10.1136/jnnp.2006.100420.
14. Hu Y, Lu Y, Wang S, Quan X, Ren Y, Rong K, Lei J. Global research trends in benign paroxysmal positional vertigo: a bibliometric analysis. Front Neurol. 2023;14, 1204038. DOI 10.3389/fneur.2023.1204038
15. Talaat HS, Abuhadied G, Talaat AS, Abdelaal MS. Low bone mineral density and vitamin D deficiency in patients with benign positional paroxysmal vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(9):2249-53. DOI: 10.1007/s00405-014-3227-3.
16. Al-Rawi TSS, Al-Ani RM, Al-Rawi TS. Vitamin D Deficiency and the Risk of Recurrent Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Cureus. 2024; 16(1). DOI: 10.7759/cureus.52433
17. Jeong SH, Kim JS, Kim HJ, Choi JY, Koo JW, Choi KD, Kim S. Prevention of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D supplementation: A randomized trial. Neurology. 2020; 95(9), e1117-e1125. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010343
18. Sheikhzadeh M, Lotfi Y, Mousavi A, Heidari B, Bakhshi E. The effect of serum vitamin D normalization in preventing recurrences of benign paroxysmal positional vertigo: a case-control study. Caspian J Intern Med. 2016;7(3):173-7.
19. Craveiro V, Araújo J, Santos A, Ramos E. Vitamin D-From the pro-hormone to the biological actions. Acta Portuguesa De Nutrıção. 2019;19;50-54. DOI:10.21011/apn.2019.1909 (2019).
20. Chen TC, Chimeh F, Lu Z, Mathieu J, Person KS, Zhang A, Holick MF. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch Biochem Biophys. 2007; 460(2), 213-217. DOI: 10.1016/j.abb.2006.12.017
21. Sun Y, Alessandroni L, Angeloni S, Del Bianco E, Sagratini G. From 7-dehydrocholesterol to vitamin D3: Optimization of UV conversion procedures toward the valorization of fish waste matrices. Food Chem X. 2024; 22,101373. DOI: 10.1016/j.fochx.2024.101373
22. Vitamin D. Fact sheet for health professionals. Natl. Institutes Heal. Off. Diet. Suppl. 2017. Available online https//ods. od. nih. gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional.
23. DeLuca HF, Schnoes HK. Vitamin D: metabolism and mechanism of action. Annu Rep Med Chem. 1984. p.179-190. DOI: 10.1016.S0065-7743(08)60694-6
24. Holick MF. Vitamin D: Importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis12345. Am J Clin Nutr. 2004;79(3), 362-371. DOI: 10.1093/ajcn/79.3.362
25. Sun M, Wu X, Yu Y, Wang L, Xie D, Zhang Z, Li F. Disorders of calcium and phosphorus metabolism and the proteomics/metabolomics-based research. Front Cell Dev Biol. 2020; 8, 576110. DOI: 10.3389/fcell.2020.576110
26. Kong TH, Jung SY, Seo YJ, Shim DB. Vitamin D supplementation in preventing the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2024; 9(1), e1225. DOI: 10.1002/lio2.1225.
27. Bener A, Erdoğan A, Üstündağ ÜV. The ımpact of serums calcium 25-hydroxy vitamin D, ferritin, uric acid, and sleeping disorders on benign paroxysmal positional vertigo patients. Audiol Res. 2024;14(4):640-8. DOI: 10.3390/audiolres14040054.
28. Yang Z, Li J, Zhu Z, He J, Wei X, Xie M. Effect of vitamin D supplementation on benign paroxysmal positional vertigo recurrence: A meta-analysis. Sci Prog. 2021; 104(2), DOI: 10.1177/00368504211024569
29. Altın B, Ertuğrul T. Akut ve subklinik benign paroksismal pozisyonel vertigo hastalarında D vitamini ve B12 eksikliği: Bir retrospektif çalışma. Türkiye Klinikleri J Health Sci. 2023; 8(1). DOI: 10.5336/healthsci.2022-93538
30. Özşimşek A, Karaçay E. The relationship between serum 25-hydroxyvitamin D and calcium levels and ıdiopathic benign paroxysmal positional vertigo. Med Alanya. 2022;6(2):133-7.