Ameliyat sonrası pelvik ışınlamalarda, ince bağırsakları radyasyondan korumak amacıyla kullanılan 3 adet sentetik mesh’in sonuçlarını sıçan modelinde karşılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmada 50 adet Wistar albino sıçan kullanılarak beş grup oluşturulmuştur. Grup I kontrol, Grup II direkt radyoterapi uygulanan grup; Grup III, IV ve V ise radyoterapi öncesinde sırasıyla Gore-tex® (PTFE=polytetrafluoroethylene), Parietex® composite (polyester) ve Vicryl® (polyglactin 910) mesh uygulanan gruplar olarak belirlenmiştir. Postoperatif 15. günde 1500 cGy radyoterapi uygulanan sıçanlar, radyoterapiden sonraki 30. günde sakrifiye edilmiştir. Değerlendirmeler kanda B12 vitamini, folik asit, total protein, albümin, total kolesterol değerleri ile, intraperitoneal adezyon oluşumu ve ince bağırsakların histopatolojik incelemesi açısından yapılmıştır. Radyoterapinin B12 vitamini ve folik asit emilimini bozduğu, ancak Gore-tex ve Parietex composite mesh kullanımıyla radyasyon enteritinin önlendiği, dolayısıyla bu değerlerin normal düzeyde korunduğu görülmüştür. Ayrıca radyoterapi sonucunda bozulan total kolesterol emilimi, ancak Parietex composite mesh kullanılan grupta normal sınırlarda tutulabilmiştir. Total protein ve albümin düzeyleri radyoterapiden etkilenmezken, mesh tatbik edilen tüm gruplarda, kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Radyoterapinin, erken dönemde kontrol grubuna kıyasla anlamlı fark yaratacak adezyon oluşumuna sebep olmadığı, en fazla Gore-tex grubunda olmak üzere tüm meshlerde adezyon oluştuğu görülmüştür. Histopatolojik olarak, kontrol grubu, radyoterapi grubu ve mesh uygulanan gruplar arasında, radyasyon enteritinin görülmesi yada meshler’in radyasyon enteritine karşı koruyuculuğu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç olarak, bu çalışmada, ameliyat sonrası pelvik ışınlamalarda asıcı mesh olarak kullanılan Parietex composite mesh’in, erken dönemde radyasyon enteritine karşı en etkili mesh olduğu görülmüştür. Ancak yüksek etkinliğe
ve düşük yan etkiye sahip ideal mesh’in belirlenmesi için daha kapsamlı ve uzun süreli kullanımı içeren ileri çalışmalara
gereksinim vardır.
Primary Language | English |
---|---|
Journal Section | Araştırmalar |
Authors | |
Publication Date | July 17, 2014 |
Published in Issue | Year 2005 Volume: 36 Issue: 1 |