Calcaneal Osteomyelitis Caused By Pseudomonas Aeruginosa with Blunt Trauma in an Adult Patient

Abstract

Pseudomonas aeruginosa-associated calcaneal osteomyelitis in a healthy individual without penetrating injury is rare. Here, we presented a case of calcaneal osteomyelitis due to Pseudomonas aeruginosa without any apparent damage. A 30-year-old male patient visited the orthopedics outpatient clinic for a week due to right heel pain. The patient had a history of hitting his right foot on the floor six months ago. On the lateral radiograph of the right ankle, a lytic lesion was observed in the calcaneus. In the microbiological examination of the tissue biopsy sample, Pseudomonas aeruginosa was grown. The antibiotic sensitivity results showed that the patient was started orally on 500 mg of ciprofloxacin twice daily. The patient’s heel pain resolved on the 10th day. The patient was operated on at the end of the 3rd month because the osteomyelitis area persisted.

Keywords

• Calcaneus
• osteomyelitis
• Pseudomonas aeruginosa
• Wounds
• Nonpenetrating

Erişkin Bir Hastada Künt Travma Sonrası Pseudomonas Aeruginosa’ya Bağlı Kalkaneal Osteomiyelit

Abstract

Penetran yaralanma olmaksızın sağlıklı bireylerde Pseudomonas aeruginosa’ ya bağlı kalkaneal osteomiyelit olgusu nadirdir. Bu olgu bildirimde belirgin bir yaralanma öyküsü olmadan Pseudomonas aeruginosa’ya bağlı gelişen bir kalkaneal osteomiyelit olgusu sunduk. Olguda, 30 yaşında erkek hasta bir haftadır sağ topuk ağrısı şikayeti ile ortopedi polikliniğine başvurdu. Hastanın altı ay önce sağ ayağını yere vurma öyküsü mevcuttu. Sağ ayak bileği yan grafisinde kalkaneusta litik lezyon izlendi. Doku biyopsi örneğinin mikrobiyolojik incelemesinde Pseudomonas aeruginosa üredi. Antibiyotik duyarlılık sonuçlarına göre hastaya günde iki kez 500 mg siprofloksasin oral başlandı. Hastanın topuk ağrısı 10. günde düzeldi. Osteomiyelit bölgesinin devam etmesi nedeniyle hasta 3. ayın sonunda opere edildi.

Keywords

• Calcaneus
• osteomiyelit
• Pseudomonas aeruginosa
• Penetran Olmayan Yaralanma

References

1. 1. Öztuna V. Osteomiyelit Patofizyolojisi ve Tedavi Prensipleri. TOTBİD Dergisi. 2005;4(1–2):63–71.
2. 2. Ertürk C, Altay MA, Aşkar H. Osteomiyelitin farklı klinik şekilleri. TOTBİD Derg. 2011;10(3):225–32.
3. 3. Hoshina Y, Nakao H, Yoshida M, Kubota M, Ishiguro A. Calcaneal osteomyelitis caused by Pseudomonas aeruginosa without foot injury. Pediatr Int. 2021 May;63(5):601–2.
4. 4. Hatzenbuehler J, Pulling TJ. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam Physician. 2011 Nov 1;84(9):1027–33.
5. 5. Merlet A, Cazanave C, Dauchy FA, Dutronc H, Casoli V, Chauveaux D, et al. Prognostic factors of calcaneal osteomyelitis. Scand J Infect Dis. 2014 Aug;46(8):555–60.
6. 6. Sabater-Martos M, Sigmund IK, Loizou C, McNally M. Surgical treatment and outcomes of calcaneal osteomyelitis in adults: A systematic review. J Bone Jt Infect. 2019 May 21;4(3):146–54.
7. 7. Senneville E, Melliez H, Beltrand E, Legout L, Valette M, Cazaubiel M, et al. Culture of percutaneous bone biopsy specimens for diagnosis of diabetic foot osteomyelitis: concordance with ulcer swab cultures. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42(1):57–62.
8. 8. McCann MJ, Wells A. Calcaneal Osteomyelitis: Current Treatment Concepts. Int J Low Extrem Wounds. 2020 Sep;19(3):230–5.