Tiroid Fırtınası: Bir Olgu Sunumu

Abstract

Giriş: Tiroid fırtınası; kötü tedavi edilmiş veya tanı konmamış hipertirodili hastalarda görülen, mortalite oranı yüksek hipermetabolik bir durumdur. Tiroid fırtınası acil serviste görülme sıklığı az, %20-30 mortalite oranı ile seyreden, bu nedenle atlanılmaması gereken tanılardan biridir. Ancak erken tanı ve uygun tedavi ile mortalite ve morbidite oranının azaltılabileceği belirtilmektedir. Olgu Sunumu: Bu yazıda, acil servise yüksek ateş ve bilinç değişikliği ile başvuran, öyküsünde hipertiroidi tanısı olan düzensiz ilaç kullanımı ve beraberinde salisilat kullanımının da tetiklediği bir tiroid fırtınası vakası sunuldu. Sonuç: Acil serviste ateşli ve bilinç bozukluğu olan hastanın ayırıcı tanısında tiroid fırtınası unutulmamalıdır.

Keywords

• Tiroid fırtınası, ateş, bilinç bulanıklığı, salisilat

Thyroid storm: A Case Report

Abstract

Introduction: Thyroid storm is a hypermetabolic condition that is usually seen in patients with undiagnosed or poorly treated hyperthyroid diseases with a high mortality rate. The incidence of thyroid storm in the emergency department is low, with a mortality rate of 20%-30%; thus, it should not be overlooked. However, early diagnosis and appropriate treatment may reduce mortality and morbidity rates.Case Report: We report a case of thyroid storm here in a patient who was admitted to the emergency department with complaints of fever and change in consciousness, with irregular drug use for hyperthyroidism, who experienced thyroid storm triggered by salicylate.Conclusion: In the emergency departments, thyroid storm must be put on the list of differential diagnoses if the patient is unconscious with fever

Keywords

• Thyroid storm, fever, change in consciousness, salicylate

References

1. Tietgens ST, Leinung MC. Thyroid Storm. Med Clin North Am 1995; 79: 169-84.
2. Martinez-Diaz GJ, Formaker C, Hsia R. Atrial fibrillation from thyroid storm. J Emerg Med 2012; 42: e7-9. [CrossRef]
3. 'Burch HB, Wartofsky L. Life threatening thyrotoxicosis. Endocrinol Metab. Clin North Amer 1993; 22: 263-77.
4. Wartofsky L. Thyrotoxic storm. In: Braverman L, & Utiger R , eds. Werner and Ingbar's the thyroid. 8th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2000: 679-84.
5. Jiang YZ, Huthinson KA, Bartelloni P, Manthous CA. Thyroid storm presenting as multiple organ dysfunction syndrome. Chest 2000; 118: 877-9. [CrossRef]
6. Chiha M, Samarasinghe S, Kabaker AS. Thyroid Storm-An Updated Review. J Int Care Med 2013 Aug 5. [Epub ahead of print].
7. Primental L. Hansen K. Thyroid disease in the emergency department: a clinical and laboratory review. J Emerg Med 2005; 28: 201-9. [CrossRef]
8. Sebe A, Satar S, Sari A. Thyroid storm induced by Aspirin intoxication and the effect of hemodialysis: a case report. Adv Ther 2004; 21: 173-7. [CrossRef]

9. Özarmağan S. Hipertiroidi. In: Genel Cerrahi. 1st Ed: Kalaycı G, İstanbul, Nobel Tıp Kitapevleri. 2002: 443-452.
10. Kadıoğlu P. İç Hastalıklarında Aciller. İÜ. Cerrahpaşa Tıp Fak. Sempozyum Dizisi No:29.Mart 2002; s.265-277.