Maternal Behçet Hastalığının Fetal Adrenal Bez Boyutlarına Etkisi

Year 2023, , 1791 - 1796, 01.10.2023

Derya Uyan Hendem , Dilek Sahin

https://doi.org/10.38136/jgon.1287305

Abstract

Amaç: Maternal Behçet Hastalığı (BH) ile komplike gebeliklerde artmış inflamasyonun fetal adrenal bezin erken olgunlaşmasına neden olabileceğini, dolayısıyla fetal adrenal bez boyutunun değişebileceğini hipoteze ederek, maternal BH’li gebeliklerde fetal adrenal bez boyutlarını incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Kesitsel tasarımda ki bu çalışma, Mayıs 2022-Mayıs 2023 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi perinatoloji kliniğinde yürütüldü. Çalışmaya 31-34 gebelik haftalarında başvuran BH tanısı almış 21 gebe ve gebelik yaşı vaka grubu ile eşleştirilmiş ve rastgele seçilmiş 63 sağlıklı gebe dahil edildi. Her iki adrenal bez ile fetal zonun genişliği ve uzunluğu transvers kesitte ölçülerek uzunluk x genişlik x π formülü ile transvers adrenal alan (TAA), transvers fetal zon alanı (FZA) ve fetal zon alanının transvers adrenal alana oranı (FZA/TTA) hesaplandı. Vaka ve kontrol grupları arasında ayrıca atak geçiren ve geçirmeyen BH alt gruplarında fetal adrenal ölçümler karşılaştırıldı.
Bulgular: Sol adrenal bezde toplam adrenal genişlik, TTA, fetal zon genişlik ve FZA vaka grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ayrıca sol FZA/TTA oranı vaka grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı. Sağ adrenal bezde ise fetal zon genişliği, FZA ve FZA/TTA oranı vaka grubunda anlamlı oranda yüksek izlendi. Ayrıca atak geçiren grupta sol adrenal bezde fetal zon genişliği, FZA ve FZA/TTA oranı anlamlı ölçüde yüksek ve sağ adrenal bezde ise toplam adrenal uzunluk, TTA, fetal zon genişliği ve FZA istatiksel olarak anlamlı oranda yüksek izlendi.
Sonuç: Maternal BH ile komplike gebeliklerde fetal adrenal bez boyutları etkilenebilmektedir. Bu etkinin daha çok adrenal bezin fetal zon bölümünde olduğu ve gebeliğinde atak geçiren grupta daha belirgin olduğu görülmektedir. BH gebeliklerinde artmış inflamasyon ve sitokin seviyeleri nedeniyle intrauterin strese maruz kalan fetuslarda adrenal bezin daha erken matürasyonu söz konusu olabilir.

Keywords

Behçet Hastalığı, fetal adrenal bez boyutları, inflamasyon, vaskülit.

Supporting Institution

YOK

Project Number

YOK

Thanks

TÜM ANKARA ŞEHİR HASTANESİ PERİNATOLOJİ ÇALIŞANLARINA TEŞEKKÜRLER

The Effect of Maternal Behçet's Disease on Fetal Adrenal Gland Sizes

Abstract

Aim: We aimed to investigate fetal adrenal gland sizes in pregnancies with maternal BD, hypothesizing that increased inflammation in pregnancies complicated with maternal BD may cause premature maturation of the fetal adrenal gland, and therefore fetal adrenal gland size may change.
Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out between May 2022 and May 2023 in Ankara City Hospital perinatology clinic. Twenty-one pregnant women with BD at 31-34 weeks of gestation and 63 randomly selected healthy pregnant women whose gestational age were matched with the case group were included in the study. Transverse adrenal area (TAA), transverse fetal zone area (FZA) and the ratio of fetal zone area to transverse adrenal area (FZA/TTA) were calculated using the formula length x width x π by measuring the width and length of the fetal zone with both adrenal glands. Fetal adrenal measurements were compared between the case and control groups, as well as in the BD subgroups with and without exacerbation.
Results: Total adrenal width, TTA, fetal zone width and FZA in the left adrenal gland were significantly higher in the case group. The left FZA/TTA ratio was found to be statistically significantly higher in the case group. In the right adrenal gland, fetal zone width, FZA and FZA/TTA ratios were significantly higher in the case group. In addition, fetal zone width, FZA and FZA/TTA ratios were significantly higher in the left adrenal gland, and total adrenal length, TTA, fetal zone width and FZA were statistically significantly higher in the right adrenal gland in the exacerbated group.
Conclusion: Fetal adrenal gland dimensions may be affected in pregnancies complicated by maternal BD. This effect is seen mostly in the fetal zone of the adrenal gland and is more pronounced in the group who had an attack during pregnancy. Fetuses exposed to intrauterine stress due to increased inflammation and cytokine levels in BD pregnancies may have earlier maturation of the adrenal gland.

Keywords

Behçet, fetal adrenal gland dimensions, inflammation, vasculitis

Project Number

YOK

References

• 1.Arbrile M, Radin M, Rossi D, Menegatti E, Roccatello D, Sciascia S. Pregnancy outcomes in Behçet’s disease: Re- sults from a monocentric cohort. Journal of reprod immunol. 2022;153:103682. 2. Pineton de Chambrun M, Wechsler B, Geri G, Cacoub P, Saadoun D. New insights into the pathogenesis of Behçet’s disease. Autoimmunity reviews. 2012;11(10):687-98. 3. Greco A, De Virgilio A, Ralli M, Ciofalo A, Mancini P, Attanasio G, et al. Behçet’s disease: New insights into pathop- hysiology, clinical features and treatment options. Autoimmu- nity reviews. 2018;17(6):567-75. 4. Chen J, Yao X. A Contemporary Review of Beh- cet’s Syndrome. Clinical reviews in allergy & immunology. 2021;61(3):363-76. 5. Criteria for diagnosis of Behçet’s disease. Internatio- nal Study Group for Behçet’s Disease. Lancet (London, Eng- land). 1990;335(8697):1078-80.