Laparoskopik Cerrahide Ultrasonografik Radyolojik Görüntüleme Rehberliğinde Veress İğnesi Girişi

Abstract

Amaç: Laparoskopik cerrahide abdominal giriş, özellikle yüksek riskli hasta gruplarında önemli komplikasyon riski taşıyan en kritik aşamalardan biridir. Veress iğnesi, bu girişte yaygın olarak kullanılan bir tekniktir; ancak kör uygulanması sırasında ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu çalışmanın amacı, ultrason rehberliğinde Veress iğnesi yerleştirmenin güvenilirliğini ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize prospektif çalışma, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya katılan 100 hasta, rastgele iki gruba ayrıldı: Birinci grup, geleneksel kör Veress iğnesi yerleştirme yöntemiyle; ikinci grup ise ultrason rehberliğinde Veress iğnesi yerleştirme yöntemiyle işlem gördü. Her iki grupta giriş denemesi sayısı, giriş süresi ve komplikasyon oranları gibi parametreler değerlendirildi. İstatistiksel analizler için Student's t-testi, Mann-Whitney U testi ve ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Ultrason rehberliğinde yapılan girişlerin %88’inde ilk denemede başarı sağlanırken, geleneksel yöntemde bu oran %82 olarak bulundu (p=0,28, istatistiksel olarak anlamlı değil). Toplam giriş süresi ultrason rehberliğinde 92,6 ± 14,2 saniye ile daha kısa iken, geleneksel yöntemde bu süre 100,4 ± 15,3 saniye olarak bulundu (p=0,05). Her iki grupta da büyük komplikasyonlar gözlenmedi; kompilaksyon acısından da istatiksel bir fark bulunmamıstır. Sonuç: Bu çalışma, ultrason rehberliğinde yapılan Veress iğnesi yerleştirmenin, geleneksel kör yönteme göre potansiyel bir alternatif olduğunu ve giriş süresi ile başarı oranlarını iyileştirdiğini göstermektedir. Ancak, çalışmada istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmaması nedeniyle, sonuçlar kesin olarak genellenememektedir. Daha geniş örneklem büyüklüğü ve çok merkezli çalışmalarla bulguların doğrulanmasına ihtiyaç vardır.

Keywords

• Veress iğnesi
• laparoskopik giriş tekniği
• ultrason rehberliği

Ultrasound-Guided Veress Needle Insertion in Laparoscopic Surgery: Safety and Efficacy Evaluation

Abstract

Aim: In laparoscopic surgery, abdominal access is one of the most critical steps with significant risk of complications, especially in high-risk patient groups. The Veress needle is a widely used technique for this access; however, serious complications can occur during its blind insertion. The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of ultrasound-guided Veress needle placement. Materials and Methods: This randomized prospective study was conducted at Suleyman Demirel University Faculty of Medicine. The 100 study participants were randomly assigned to receive ultrasound-guided or blinded Veress needle insertion. In both groups, insertion attempts, time, and complications were assessed. Student's t-test, Mann-Whitney U test and chi-square test were used for statistical analysis. Results: In 88% of the ultrasound-guided accesses, success was achieved on the first attempt, while this rate was 82% with the conventional method (p=0.28, not statistically significant). Total access time was shorter with ultrasound guidance with 92.6 ± 14.2 seconds compared to 100.4 ± 15.3 seconds with the conventional method (p=0.05). No major complications were observed in either group; there was no statistical difference in complications. Conclusion: This study demonstrates that ultrasound-guided Veress needle insertion is a potential alternative to the traditional blind method and improves access time and success rates. However, the results cannot be generalized with certainty as there was no statistically significant difference in the study. A larger sample size and multicenter studies are needed to confirm the findings.

Keywords

• veress needle
• laparoscopic entry tecnique
• ultrasound guide

References

1. Referanslar