Kliniğimizde Son Beş Yıl İçerisindeki Histerektomi Olmuş Hastaların Endikasyonları ve Histerektomi Şeklinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Histerektomi kadın hastalıkları ve doğum kliniklerinde, çeşitli endikasyonlarla yapılan en sık ameliyatlardan biridir. Jinekoloji pratiğinde abdominal, vajinal ve laparoskopi olmak üzere temelde üç farklı teknik bulunmaktadır. Son yıllarda minimal invaziv yöntemlere öncelik verilmesi önerilmektedir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde 2014-2019 yılları arasında yapılan histerektomi ameliyatlarının analizini yapmak ve literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 2014-2019 yılları arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalına başvuran ve çeşitli endikasyon ve yöntemle histerektomi ameliyatı uygulanmış 963 kadın hasta dahil edildi. Bu hastaların endikasyonları ve histerektomi tipleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 52,84±9,33’tü. Toplam 5 yılda hastaların %50,5’ine (n=486) total abdominal histerektomi, %12,9’una (n=124) vajinal histerektomi, %36,7’sine (n=353) laporoskopik histerektomi uygulandığı saptandı. Yıllara göre histerektomi şeklinin değişiklik gösterip göstermediği Khi-Kare testi ile analiz edildiğinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde abdominal histerektominin azaldığı, buna karşın laparoskopik histerektominin artığı saptandı(p<0,001). Tartışma: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada 2014-2019 yılları arasında 5 yıllık süreçte histerektomi yöntemleri ve endikasyonları incelendi. Literatür ile uyumlu olarak kliniğimizde en sık histerektomi endikasyonu myoma uteri olarak saptandı. Çalışma sonuçları minimal invaziv yöntemin benimsenip, ciddi şekilde artışı desteklemiştir. Çalışmamızda literatür ile uyumlu olarak 2014 yılından 2019 yılına gelindiğinde abdominal histerektominin yerini laporoskopik yöntem dramatik bir şekilde bırakmıştır. Son yıllarda kliniğimizde minimal invaziv yöntemler ile ilgili eğitimin artması, cerrahların tecrübesinin artışı ve aynı zamanda hastaların talebindeki artış bu değişimin en önemli nedenleri olduğunu düşünüyoruz. Sonuç: Minimal invaziv cerrahının avantajları iyi belgelenmiş ve her geçen gün uygulayan jinekolog sayısı da artmaktadır.

Keywords

• abdominal histerektomi
• laparoskopik histerektomi
• vajinal histerektomi

Comparison Of The İndications And Hysterectomy Types Of Patients İn Our Clinic İn The Last Five Years

Abstract

Aim: Hysterectomy is one of the most common operations performed in obstetrics and gynecology clinics. There are basically three different techniques in gynecology practice: abdominal, vaginal and laparoscopy. In recent years, it is recommended to give priority to minimally invasive methods. The aim of this study is to analyze the hysterectomy surgeries performed in our clinic between 2014-2019 and to discuss them with literature. Material and Methods: Our study included 963 female patients who applied to the obstetrics and gynecology department of Bezmialem Foundation University, Faculty of Medicine, and underwent hysterectomy with various indications and methods between 2014 and 2019. The indications and hysterectomy types of these patients were evaluated retrospectively. Results: The mean age of the patients was 52.84±9.33 years. Total abdominal hysterectomy was performed in 50.5% (n=486) of the patients, vaginal hysterectomy was performed in 12.9% (n=124) and laparoscopic hysterectomy was performed in 36.7% (n=353) of the patients in a total of 5 years. When analyzed by Chi-Square test whether hysterectomy type changed according to years, it was found that abdominal hysterectomy decreased statistically, whereas laparoscopic hysterectomy increased (p<0.001). Discussion: In this single-center retrospective study, hysterectomy methods and indications were examined over a 5-year period between 2014 and 2019. Consistent with the literature, the most common indication for hysterectomy in our clinic was found to be myoma uteri. The results of the study supported the adoption of the minimally invasive method and the increase significantly. In our study, consistent with the literature, from 2014 to 2019, abdominal hysterectomy was replaced by the laparoscopic method dramatically. In recent years, we think that the increase in education about minimally invasive methods in our clinic, the increase in the experience of surgeons and the increase in the demand of patients are the most important reasons for this change. Conclusion: The advantages of the minimally invasive surgeon are well documented and the number of gynecologists who practice it is increasing day by day.

Keywords

• abdominal hysterectomy
• laparoscopic hysterectomy
• vaginal hysterectomy

References

1. 1 ACOG Committee Opinion No. 444: choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstetrics and gynecology. 2009 Nov;114(5):1156–8. 2 Davies A, Magos AL. Indications and alternatives to hysterectomy. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997 Mar;11(1):61–75.