Sezaryen Sonrası Kanamaların Erken Evrede Tespitinde Şok İndeksinin Etkinliği: Tanımlayıcı Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Doğum sonrası kanama (PPH), doğum sonrası dönemde anne ölümleri ve hastalıklarının önemli bir nedenidir ve erken tespitle önlenebilir. Bu çalışmanın amacı, doğum sonrası kanama ve hipovolemik şokun tespitinde nabız oksimetresi ve şok indeksinin invaziv olmayan göstergeler olarak kullanılıp kullanılamayacağını belirlemektir. Yöntem: Bu gözlemsel çalışmada, Ekim 2022 ile Aralık 2022 tarihleri arasında tek bir merkezde sezaryen (C/S) ile doğum yapan 155 kadının tıbbi kayıtları analiz edilmiştir. Çalışma protokolü kurumumuzun etik kurulu tarafından onaylanmıştır. Bulgular: Sonuçlarımız, ameliyattan sonraki ilk 30 dakika ve birinci saatte nabız hızı ile şok indeksi arasında güçlü bir korelasyon olduğunu göstermektedir (sırasıyla r=0.743 ve r=0.743; p≤0.05). Preoperatif hemoglobin düzeyi ile şok indeksi arasında zayıf negatif bir ilişki (r=-0.172; p≤0.05), postoperatif hemoglobin düzeyi (r=-0.427; p≤0.05) ve hemoglobin değişimi (r=-0.445; p≤0.05) ile şok indeksi arasında ise orta düzeyde negatif bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: Şok indeksi, doğum sonrası kanamaların öngörülmesinde önemli bir göstergedir. Bu indeks, hastanın tedaviye verdiği yanıt doğrultusunda kan transfüzyonu ve cerrahi müdahale kararlarında kadın doğum uzmanlarına ve ebeye yardımcı olabilir. Basit ve güvenilir bir parametre olan şok indeksi, sağlık çalışanlarının doğum sonrası kanamaları öngörmesine yardımcı olabilir. Her ne kadar basit olsa da sıklıkla göz ardı edilmekte ve özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde eğitim ve uygulama programlarında daha fazla vurgulanmalıdır.

Keywords

• Doğum Sonrası Kanama
• Şok;
• Anne Ölümü
• Şok İndeksi.

The effectiveness of shock index in detecting hemorrhages following cesarean delivery in early stages: A descriptive study

Abstract

Aim: Postpartum hemorrhage (PPH) is a significant cause of maternal mortality and morbidity during the postpartum period that can be prevented by early detection. This study aims to determine whether pulse oximetry and shock index can be used as noninvasive indicators for detecting postpartum hemorrhage and hypovolemic shock. Methods: This observational study analyzed the medical records of 155 women who underwent cesarean delivery (C/S) at a single center between October 2022 and December 2022. the study protocol was approved by the ethics committee of our institution. Results: Our results indicate strong correlations between pulse rate and shock index at the first 30 minutes and one hour after surgery (r=0.743 and r=0.743, respectively; p≤0.05). There is a weakly negative correlation between preoperative hemoglobin levels and shock index (r=-0.172; p≤0.05), and a moderately negative correlation between postoperative hemoglobin level (r=-0.427; p≤0.05), hemoglobin variation (r=-0.445; p≤0.05), and shock index. Conclusion: Postpartum hemorrhages can significantly be predicted by the shock index. It can also help obstetrics and midwives in the decision-making process regarding blood transfusions and surgical interventions based on the patient's response to treatment. It is a simple and reliable parameter that can assist healthcare providers in predicting postpartum hemorrhage. Despite its simplicity, it is often overlooked and should be emphasized in educational and practical programs, particularly in low- and middle-income countries.

Keywords

• Postpartum Hemorrhage
• Shock
• Mortality
• Shock Index.

References

1. HadaviBavili P, Tizro G. Glove Balloon in Postpartum Hemorrhage: A Case Report. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. 2023. Allum KE, Tilly S, Dahl B. Being touched by death while giving birth to life: A meta-ethnography exploring women’s experiences with postpartum hemorrhage. European Journal of Midwifery. 2025;9:10.18332/ejm/200615.