Which Days Of The Menstrual Cycle Are The Most Appropriate For Cervicovaginal Smear And High-Risk HPV Tests?

Abstract

Aim: This study aimed to evaluate the effect of menstrual cycle timing on cervicovaginal smear cytology and high-risk human papillomavirus (HR-HPV) results in premenopausal women. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 1.096 premenopausal women under HR-HPV follow-up between March 2024 and March 2025. Patients were categorized into postmenstrual (n = 561) and premenstrual (n = 535) groups based on the timing of sample collection. Cytological classifications, HR-HPV genotypes, and colposcopy results were compared between groups. Statistical analyses included Chi-square, Fisher’s exact, and with p < 0.05 considered significant. Results: The mean age of the patients was 33.1 ± 6.3 years. There were no significant differences between premenstrual and postmenstrual groups regarding age, parity, smoking, intrauterine device use, or socioeconomic status. The rates of inadequate smears (8.6% vs. 6.6%), NILM (57.6% vs. 60.6%), ASC-US (19.8% vs. 21.1%), LSIL (9.7% vs. 8.7%), HSIL (2.4% vs. 1.6%), and HR-HPV positivity (13.8% vs. 15.2%) were statistically comparable (p > 0.05). No difference was observed in colposcopic outcomes between the two phases. Conclusion: Menstrual cycle timing does not significantly influence cervicovaginal smear adequacy, cytological interpretation, or HR-HPV detection in premenopausal women. Cervical screening can be safely performed at any time outside active menstruation. Removing unnecessary timing restrictions may enhance screening compliance and accessibility.

Keywords

• Menstrual cycle time
• cervicovaginal smear adequacy
• HR-HPV DNA

Supporting Institution

None

Ethical Statement

The study protocol was approved by the Ankara Bilkent City Hospital No. 1 Medical Research Scientific and Ethical Evaluation Board (TABED) (Decision No: 1-25-1841) and adhered to the ethical standards of the 1975 Helsinki Declaration. Written informed consent was obtained from all participants.

Servikovajinal Smear Ve Yüksek Riskli HPV Testleri İçin Mestürel Siklusun Hangi Günleri En Doğru Zamandır?

Abstract

Amaç: Bu çalışma, premenopozal kadınlarda menstrüel siklus zamanlamasının servikovajinal smear sitolojisi ve yüksek riskli human papilloma virüsü (HR-HPV) sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Mart 2024 ile Mart 2025 tarihleri arasında HR-HPV takibi altında olan 1.096 premenopozal kadın üzerinde retrospektif bir analiz yürütülmüştür. Hastalar, örnek toplama zamanlamasına göre postmenstrüel (n = 561) ve premenstrüel (n = 535) gruplar olarak sınıflandırılmıştır. Gruplar arasında sitolojik sınıflandırmalar, HR-HPV genotipleri ve kolposkopi sonuçları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizlerde Ki-kare ve Fisher'in kesin testi kullanılmış; p < .05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 33.1 ± 6.3 olarak saptanmıştır. Premenstrüel ve postmenstrüel gruplar arasında yaş, parite, sigara kullanımı, rahim içi araç kullanımı veya sosyoekonomik durum açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Yetersiz smear oranları (%8.6'ya karşılık %66), NILM (%57.6'ya karşılık %60.6), ASC-US (%19.8'ya karşılık %21.1), LSIL (%9.7'ye karşılık %8.7), HSIL (%2.4'e karşılık %1.6) ve HR-HPV pozitifliği (%13.8'e karşılık %15.2) istatistiksel olarak karşılaştırılabilir (benzer) bulunmuştur (p > 0.05). Her iki faz arasında kolposkopik sonuçlar açısından da bir fark gözlenmemiştir. Sonuç: Menstrüel siklus zamanlaması, premenopozal kadınlarda servikovajinal yayma yeterliliğini, sitolojik yorumlamayı veya HR-HPV tespitini anlamlı derecede etkilememektedir. Servikal tarama, aktif menstrüasyon dışındaki herhangi bir zamanda güvenle yapılabilir. Gereksiz zamanlama kısıtlamalarının kaldırılması, tarama uyumunu ve erişilebilirliğini artırabilir.

Keywords

• Menstrüel siklus zamanı
• servikovajinal yayma yeterliliği
• HR-HPV DNA.

Supporting Institution

yok

Ethical Statement

Çalışma protokolü, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi 1 No'lu Tıbbi Araştırmalar Bilimsel ve Etik Değerlendirme Kurulu (TABED) tarafından onaylanmış (Karar No: 1-25-1841) ve 1975 Helsinki Deklarasyonu'nun etik standartlarına bağlı kalınmıştır. Tüm katılımcılardan yazılı onam alınmıştır.

References

1. Sachan PL, Singh M, Patel ML, Sachan R. A study on cervical cancer screening using Pap smear test and clinical correlation. Asia Pac J Oncol Nurs. 2018;5(3):337–341. doi:10.4103/apjon.apjon_15_18. PMID: 29963597; PMCID: PMC5996593.