Vaginal Culture Results in Prepubertal Girls with Vulvovaginal Infection

Abstract

Aim: Vulvovaginal infections are the most common gynecological problem in prepubertal girls. We aimed to evaluate the clinical features and results of vaginal cultures in prepubertal girls attended with vulvovaginitis in our clinic in this study.Material and Methods: In this retrospective study the clinical features and vaginal culture results of prepubertal girls diagnosed with vulvovaginitis in gynecology clinic at Dr Sami Ulus Women’s Health and Children Teaching and Research Hospital between January 2012 and January 2014 were retrospectively evaluated.Results: A total of 189 patients were included in the study. Mean age of the patients was 6.12±2.9. The most common presenting symptoms were vaginal discharge and vulvar redness 28.4%, 14.8%; respectively . The most common isolated pathogenic microorganism was group A β-Hemolytic Streptococcus 10.58 % followed by Haemophilus Influenzae 4.23 % . The most common isolated non-pathogenic microorganisms were Escherichia coli and Staphylococcus Aureus 9.52%, 6.34 %; respectively .Conclusion: The etiopathogenesis of vulvovaginitis and vaginal culture findings in prepubertal girls differ from reproductive and menopausal aged women. Vulvovaginitis in prepubertal girls was most commonly caused by pathogens originating from upper respiratory tract and related with the symptoms of vaginal discharge and redness.

Keywords

• Prepubertal,vulvovaginitis,vaginal culture

Vulvovajinal Enfeksiyonu olan Kız Çocuklarında Vajinal Kültür Sonuçları

Abstract

Amaç: Vulvovajinal enfeksiyonlar prepubertal çocukluk çağında en sık görülen jinekolojik problemdir. Biz bu çalışmamızda hastanemize başvuran prepubertal kız çocuklarında görülen vulvovajinal enfeksiyonların klinik semptomlarını ve hastaların vajinal kültür sonuçlarını incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012-Ocak 2014 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğinde vulvovajinal enfeksiyon ön tanısı ile vajinal kültür alınan prepubertal kız çocuklarının klinik özellikleri ve vajinal kültür sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 189 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 6,12±2,9 idi. En sık başvuru şikayeti olarak vajinal akıntı ve kızarıklık saptandı sırasıyla %28,4; %14,8 . En sık izole edilen patojenik mikroorganizma Grup A β- Hemolitik Streptokok %10,58 , ikinci sıklıkla Hemofilus İnfluenza %4,23 idi. Escherichia Coli ve Stafilokok Aureus ise en sık izole edilen patojenik olmayan mikroorganizmalar olarak saptandı sırasıyla %9,52; %6,34 .Sonuç: Prepubertal kız çocuklarında gürülen vulvovajinal enfeksiyonların etiyopatogenezi ve vajinal kültür sonuçları reproduktif ve menopoz dönemlerinden farklılık gösterir. Bu yaş grubunda çoğunlukla üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olan patojenler vulvovajinite neden olur ve vajinal akıntı ve kızarıklık şikayeti ile ilişkilidir.

Keywords

• Prepubertal,vulvovajinit,vajinal kültür

References

1. Jaquiery A, Stylianopoulos A, Hogg G, Grover S. Vulvovaginitis:clinical features, aetiology, and microbiology of the genital tract. Arch Dis Child 1999;81:64-7.
2. Dei M, Di Maggio F, Di Paolo G, Bruni V. Vulvavaginitis in childhood. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2010;24: 129-37.
3. Van Eyk N, Allen L, Giesbrecht E. Pediatric vulvovaginal disorders: a di- agnostic approach and review of the literature. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31: 850-62.
4. Randelovic G, Mladenovic V, Ristic L, et al. Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls. Eur J Pediatr 2012;171: 1203-8.
5. Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH. Vulvovaginitis in prepubertal girls. Arch Dis Child 2003;88:324-6.
6. Paradise JE, Campos JM, Friedman HM, Frishmuth G. Vulvovaginitis in premenarcheal girls: clinical features and diagnostic evaluation. Pediatri- cs 1982;70:193-8.
7. Yilmaz AE., Celik N, Soylu G, Donmez A , Yuksel C. Comparison of cli- nical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls.Journal of the Formosan Medical Association 2012 ;111, 392- 396
8. Joishy M , Ashtekar CS , Jain A , Gonsalves R. Do we need to treat vul- vovaginitis in prepubertal girls? BMJ 2005,volume 330:186-8.

9. Cuadros J, Mazon A, Martinez R, Gonzalez P, Gil-Setas A, Flores U, et al. The aetiology of paediatric inflammatory vulvovaginitis. Eur J Pediatr 2004;163:105-7.
10. Lang WR. Pediatric vaginitis. N Engl J Med 1955;253:1153-60.
11. Banerjee K, Curtis E, de San LC, Graham JC. Low prevalence of genital candidiasis in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:696-8.
12. Hammerschlag MR, Alpert S, Onderdonk AB et al .Anaerobic microflora of the vagina in children. Am J Obstet Gynecol 1978; 131:853–856.
13. Sobel JD, Faro S, Force RW . Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. Am J Obstet Gynecol 1998; 178:203–211
14. Taylor CA, Lipsky MS. Physicians’ perception of the impact of the reclas- sification of vaginal antifungal agents. J Fam Pract 1994; 38:157–160.
15. Vandeven AM, Emans SJ. Vulvovaginitis in the child and adolescent. Pe- diatr Rev 1993;14:141-7.
16. Emans SJ, Goldstein DP. The gynaecologic examination of the prepubertal child with vulvovaginitis: use of the knee chest position. Pediatrics 1980;65:758-60.