Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar
Abstract
Amaç
İnvazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörlerinin belirlenmesi, yönetim şekillerinin, maternal ve yeni doğan sonuçlarının karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler:
2014-2019 yılları arasında hastanemizde doğum yapan 34199 hastanın dosyası retrospektif olarak tarandı. İnvazyon anomalisi olan ve olmayan tüm plasenta previa vakalarının bilgilerine ulaşıldı.
Bulgular: 34199 hastanın 15’inde invazyon anomalisi olan (%0,04 ) ve 85’inde invazyon anomalisi olmayan (%0,24) toplamda 100 tane plasenta previa vakası (%0,29) saptanmıştır. Her iki grup arasında; anne yaş ortalaması, geçirilmiş küretaj, abortus öyküsü, IVF gebeliği, GDM, IUGR ve HT ile ilişkili hastalık açısından bir fark yoktu. Gravida ve parite sayısı ile geçirilmiş sezaryen doğum öyküsü invazyonu olan grupta anlamlı oranda fazlaydı (sırasıyla p=0,005, p=0,01 ve p<0,0001). Vakaların yönetiminde; uterin arter ligasyonu, kompresyon sütürü ve bakri balon uygulanması açısından iki grup arasında fark yoktu ancak histerektomi ve hipogastrik arter ligasyonu invazyonu olan grupta anlamlı oranda fazlaydı (sırası ile p<0,0001, p<0,0001). Postoperatif hastanede kalış süresi, hemogram ve hematokrit düzeylerindeki düşüş miktarı, kan transfüzyonu gereksinimi invazyonu olan grupta anlamlı oranda fazlaydı (sırasıyla p=0,001, p=0,007, p=0,007, p<0,0001). Her iki grup arasında yeni doğanların doğum haftası, kilosu, cinsiyeti, 5. dakika apgar skoru ortalaması ve yoğun bakım gereksinimi açısından anlamlı bir fark yokken 1. dakika apgar skoru ortalaması invazyonu olan grupta anlamlı oranda daha düşüktü (p=0,021).
Sonuç: Gravida ve paritenin yüksek, geçirilmiş sezaryen sayısının fazla olması plasenta invazyon anomalisi riskini belirgin olarak arttırmaktadır. Plasenta invazyon anomalilerine bağlı maternal ve perinatal morbididenin azaltılması için sezaryan sayılarındaki artış önlenmeli ve bu vakaların doğumu deneyimli bir ekibin olduğu multidisipliner bir merkezde gerçekleştirilmelidir.
Keywords
References
- 1. Dashe JS. Toward consistent terminology of placental location. Semin Perinatol. 2013 Oct 1;37(5):375–9.
- 2. Rao K, Belogolovkin V, Yankowitz J, Spinnato J. Abnormal Placentation: Evidence-Based Diagnosis and Management of Placenta Previa, Placenta Accreta, and Vasa Previa. Obstet Gynecol Surv. 2012 Aug;67(8):503–19.
- 3. Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529–36.
- 4. Rosenberg T, Pariente G, Sergienko R, Wiznitzer A, Sheiner E. Critical analysis of risk factors and outcome of placenta previa. Arch Gynecol Obstet. 2011 Jul 1;284(1):47–51.
- 5. Wright JD, Bonanno C, Shah M, Gaddipati S, Devine P. Peripartum Hysterectomy. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2):429–434.
- 6. Acioğlu HÇ, Çeli̇k EY, Naki̇ MM, Api̇ O, Ünal O. Plasenta İnvazyon Anomalisi Olan ve Olmayan Plasenta Previa Olgularında Obstetrik Risk Faktörleri ve Perinatal Sonuçların Karşılaştırılması. J Clin Obstet Gynecol. 2010;20(2):96–103.
- 7. Usta IM, Hobeika EM, Musa AAA, Gabriel GE, Nassar AH. Placenta previa-accreta: Risk factors and complications. Am J Obstet Gynecol. 2005 Sep 1;193(3):1045–9.
- 8. Eshkoli T, Weintraub AY, Sergienko R, Sheiner E. Placenta accreta: risk factors, perinatal outcomes, and consequences for subsequent births. Am J Obstet Gynecol. 2013 Mar 1;208(3):219.e1-219.e7.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Obstetrics and Gynaecology
Journal Section
Research Article
Publication Date
April 1, 2021
Submission Date
July 21, 2020
Acceptance Date
October 20, 2020
Published in Issue
Year 2021 Volume: 18 Number: 1
APA
Kale, İ., Uluutku, G. B., & Ergin, B. (2021). Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar. Jinekoloji-Obstetrik Ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 18(1), 662-670. https://doi.org/10.38136/jgon.772048
AMA
1.Kale İ, Uluutku GB, Ergin B. Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2021;18(1):662-670. doi:10.38136/jgon.772048
Chicago
Kale, İbrahim, Gizem Berfin Uluutku, and Başak Ergin. 2021. “Plasenta Invazyon Anomalisi Olan Ve Olmayan Plasenta Previa Vakalarında Risk Faktörleri, Yönetim Ve Perinatal Sonuçlar”. Jinekoloji-Obstetrik Ve Neonatoloji Tıp Dergisi 18 (1): 662-70. https://doi.org/10.38136/jgon.772048.
EndNote
Kale İ, Uluutku GB, Ergin B (April 1, 2021) Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 18 1 662–670.
IEEE
[1]İ. Kale, G. B. Uluutku, and B. Ergin, “Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar”, Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, vol. 18, no. 1, pp. 662–670, Apr. 2021, doi: 10.38136/jgon.772048.
ISNAD
Kale, İbrahim - Uluutku, Gizem Berfin - Ergin, Başak. “Plasenta Invazyon Anomalisi Olan Ve Olmayan Plasenta Previa Vakalarında Risk Faktörleri, Yönetim Ve Perinatal Sonuçlar”. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi 18/1 (April 1, 2021): 662-670. https://doi.org/10.38136/jgon.772048.
JAMA
1.Kale İ, Uluutku GB, Ergin B. Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2021;18:662–670.
MLA
Kale, İbrahim, et al. “Plasenta Invazyon Anomalisi Olan Ve Olmayan Plasenta Previa Vakalarında Risk Faktörleri, Yönetim Ve Perinatal Sonuçlar”. Jinekoloji-Obstetrik Ve Neonatoloji Tıp Dergisi, vol. 18, no. 1, Apr. 2021, pp. 662-70, doi:10.38136/jgon.772048.
Vancouver
1.İbrahim Kale, Gizem Berfin Uluutku, Başak Ergin. Plasenta invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa vakalarında risk faktörleri, yönetim ve perinatal sonuçlar. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2021 Apr. 1;18(1):662-70. doi:10.38136/jgon.772048
Cited By
A case of placenta previa and placenta increta undergoing uterine sparing surgery
Northwestern Medical Journal
https://doi.org/10.54307/2025.NWMJ.154