Aim: To determine the conception and term pregnancy rates following the hysteroscopic resection of the primary and secondary infertile women with a septate uterus.Material and Methods: In 36 patients admitted to our department, from September 2009 to March 2014, with primary and secondary infertility previous abortions, premature deliveries , uterine septum was detected via HSG. Primary and secondary infertility categories consisted of 16 and 20 patients, respectively. A retrospective study investigating reproductive outcomes following septum resection was conducted. Results were compared between pregnancies prior to and after the septum resection.Results: The mean duration of the operation was 27.5 ±7.0 mn. After septum resection, asherman syndrome was observed in 4 11.1% patients and 3 8.3% patients was required cervical cerclage. 25 patients have conceived 69.4% following the resection. Of these 25 cases, term pregnancy was achieved in 19 patients 52.8% . In primary and secondary infertility groups, the term pregnancy rate was found to be 53.3% and 54.2%, respectively. In secondary infertility group, the miscarriage rate for those who had experienced 2 or more previous miscarriages decreased from 61.9% to 4.8%. The term delivery rate also rose from 19% to 61.9%.Conclusion: Hysteroscopic septum resection promotes the fertility both primary and secondary infertility patients. Thus, patients with a history of recurrent pregnancy and infertility necessitates the investigation for the presence of the uterine septum. Hysteroscopic surgical approaches should be preferred in regard to the short duration of the operation and the hospital stay as well as the increased chance for the vaginal delivery in the next pregnancies following the operation.
Amaç: Primer infertilite ve düşük veya prematür doğum öyküsü olan sekonder infertilite tanısı ile başvuran ve uterin septum saptanan olgularda histeroskopik septum rezeksiyonu sonrası gebelik sonuçlarının ve hızlarının retrospektif olarak saptanması.Gereçler ve Yöntem: Eylül 2009- Mart 2014 tarihleri arasında Mustafa Kemal Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine başvuran, histerosalpingografi ile uterin septum tanısı koyduğumuz primer veya sekonder infertil hastalara histereskopik septum rezeksiyonu uygulandı. 16 hasta primer infertilite; 20 hasta ise düşük ve/veya prematür doğum öyküsü olan sekonder infertilite grubunda idi. Hastaların retrospektif olarak verileri tarandıktan sonra hastalar aranarak operasyon sonrası gebelik bilgilerine ulaşıldı.Bulgular: 20 vakada komplet septus, 16 vakada parsiyel septus izlendi. Ortalama operasyon süresi 27,5 ± 7,0 dk. İdi. 4 %11,1 vakada işlem sonrasında asherman sendromu gelişti. 3 %8,3 vakada işlem sonrası servikal yetmezlik tespit edildiğinden dolayı servikal serklaj uygulandı. Histeroskopik rezeksiyon sonrası 25 olguda %69,4 konsepsiyon sağlandı. Bu 25 olgunun 19’unda %52,8 gebelik terme kadar ulaştı. 2 olguda ise düşük meydana geldi. Primer ve sekonder infertil kabul edilen grupta term gebelik hızı sırasıyla %53,3 ve %52,4 olarak bulundu. Histereskopik septum rezeksiyonu sonrası sekonder infertil gruptaki habituel abortuslu hastaların spontan düşük hızı %61,9 ‘dan %4,8 ‘e düştü ve canlı doğum oranları %19 ‘dan % 61,9 ‘a yükseldi. Sonuç: Histeroskopik septum rezeksiyonu gerek primer, gerekse sekonder infertil olgularda fertiliteyi olumlu bir ölçüde artırmaktadır. Bu yüzden infertilite veya tekrarlayan gebelik kayıpları saptanan olgularda septum varlığı araştırılmalıdır. Bu tür olgularda operasyon süresinin ve hastanede kalış süresinin kısalığı, ayrıca daha sonraki gebeliklere vajinal doğum şansı tanıması açısından histeroskopik yaklaşım tercih edilmelidir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Journal Section | Research Article |
Authors | |
Publication Date | October 1, 2017 |
Published in Issue | Year 2017 Volume: 14 Issue: 4 |