The predictive role of inflammatory biomarkers based on first trimester complete blood count parameters for the risk of HELLP syndrome : A case-control study

Year 2024, Volume: 21 Issue: 4, 345 - 352, 28.12.2024

Sadullah Özkan , Fahri Burçin Fıratlıgil , Dilara Sarıkaya Kurt , Ahmet Kurt , Serap Topkara Sucu , Sadun Sucu , Murat Levent Dereli , Şevki Çelen

https://doi.org/10.38136/jgon.1556762

Abstract

Aim; To conclude the predictive role of inflammatory biomarkers based on first trimester complete blood count parameters for the risk of HELLP syndrome.
Materials and methods; This case-control study was included 45 of 73 pregnant women with HELLP syndrome. Clinical data and laboratory results were retrieved by medical and hospital records. We compared the inflammatory biomarkers based on first trimester complete blood count parameters for the risk of HELLP syndrome.
Results; We recruited 45 cases (pregnant women with HELLP syndrome) and 45 controls (healthy pregnant women), matched for body mass index, gravidity, parity and gestational week. The lymphocyte, platelets - lymphocyte ratio, neutrophil - lymphocyte ratio and systemic inflammation index values were statistically significant (p<0.05) between the groups in the first trimester blood test results. There was no significant difference in systemic inflammation response index and pan-immune inflammation value between groups in the first trimester blood test results.
Conclusions; The main problem with HELLP syndrome is that it does not occur all at once, but that there is a certain inflammatory process. We can relate this process to the inflammatory parameters in the first trimester. Although this study does not aim to use the inflammatory markers for the diagnosis and treatment of HELLP syndrome, inflammatory parameters can be a trigger for the development of HELLP syndrome. However, none of the investigated indices proved to be an effective predictor in the first trimester. Nevertheless, simple and non-invasive predictive indices can be valuable tools for the prediction and management of HELLP syndrome.

Keywords

HELLP syndrome, lymphocyte, platelet, pregnancy, systemic inflammation response index

Ethical Statement

All patients and controls provided written informed consents and this study was approved by the Committee on Ethics of Etlik Zubeyde Hanim Women’s Health Education and Training Hospital (with the number: 05/29; April, 2022).

Supporting Institution

none

Thanks

We are grateful to all participants and their families who spent their precious time and participated in this research program. We are also thankful for the tireless efforts of the research team members.

HELLP sendromu riski için ilk trimester tam kan sayımı parametrelerine dayalı inflamatuar biyobelirteçlerin öngörücü rolü: Bir vaka-kontrol çalışması

Abstract

Amaç; İlk trimester tam kan sayımı parametrelerine dayanan inflamatuar biyobelirteçlerin HELLP sendromu riski için öngörücü rolünü sonuçlandırmak.
Gereç ve yöntemler; Bu vaka-kontrol çalışmasına HELLP sendromu olan 73 gebeden 45'i dahil edildi. Klinik veriler ve laboratuvar sonuçları tıbbi ve hastane kayıtlarından elde edildi. HELLP sendromu riski için ilk trimester tam kan sayımı parametrelerine dayanan inflamatuar biyobelirteçleri karşılaştırdık.
Bulgular; Vücut kitle indeksi, gravidite, parite ve gebelik haftası açısından eşleştirilmiş 45 vaka (HELLP sendromlu gebe kadınlar) ve 45 kontrol (sağlıklı gebe kadınlar) alındı. İlk trimester kan testi sonuçlarında lenfosit, trombosit - lenfosit oranı, nötrofil - lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon indeksi değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). İlk trimester kan testi sonuçlarında sistemik inflamasyon yanıt indeksi ve pan-immün inflamasyon değerinde gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.
Sonuçlar; HELLP sendromu ile ilgili temel sorun, bir anda ortaya çıkmaması, ancak belirli bir inflamatuar sürecin olmasıdır. Bu süreci ilk trimesterdeki inflamatuar parametrelerle ilişkilendirebiliriz. Bu çalışma HELLP sendromunun tanı ve tedavisi için inflamatuar belirteçleri kullanmayı amaçlamasa da, inflamatuar parametreler HELLP sendromunun gelişimi için tetikleyici olabilir. Bununla birlikte, incelenen indekslerin hiçbirinin ilk trimesterde etkili bir belirleyici olduğu kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, basit ve invazif olmayan öngörücü endeksler, HELLP sendromunun öngörülmesi ve yönetimi için değerli araçlar olabilir.

Keywords

HELLP sendromu, trombosit, lenfosit, gebelik, sistemik inflamasyon yanıt indeksi

References

• Oliveira N, Poon LC, Nicolaides KH, Baschat AA. First trimester prediction of HELLP syndrome. Prenat Diagn. 2016 Jan;36(1):29-33. Nichols L, Bree Harper K, Callins KR. Educational Case: Hemolysis elevated liver enzymes and low platelets (HELLP syndrome). Acad Pathol. 2022 Sep 23;9(1):100055. Carbillon L, Boujenah J. Edema associated with low plasma protein level and any gestational hypertension as warning signs of HELLP syndrome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Dec;35(25):7395-7398.