İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hepatit D Virus seroloji sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada İzmir  katip çelebi üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde hepatit B infeksiyonu tanısıyla takip edilen hastalarda  anti-HDV sıklığı retrospektif olarak araştırılmıştır.

Gereç ve yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi  Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına 01 Ocak 2016-01 Ocak 2018 tarihleri arasında başvuran hepatit B öntanısı almış 3257 hastada HDAgtesti , Anti-HDV testi  ve HDAg / Anti-HDV beraber  pozitif çıkan hastalarda  HBV-DNA,  HBsAg,  Anti-HBs,  AST ve ALT değerleri retrospektif olarak incelenmiştir.

Bulgular: Çalışmaya  iki yıllık dönemde laboratuarımızaHDAg ve Anti-HDV testi için gönderilen 3257 hasta  alındı. Hepatit B virusöntanılı hastaların 172 (%5.2)’sinde HDAg veya Anti-HDV pozitifliği bulunmuş, HDAg veya Anti-HDV pozitif hastaların 96 (%56,5)’sı erkek, 74 (%43,5)’ü kadın ve yaş ortalaması ise 45,92 +15.1 (17 - 82 yaş) dir. Bu hasta örneklerinin 78 (%2.40) ’inde sadece HDAg ve 90 (%2.76)’sinde sadece Anti-HDV ve  2 (%0,06) hastada ise hem HDAg hem de Anti-HDV pozitif bulunmuş ancak HDV RNA ile doğrulanmamıştır. HDAg veya Anti-HDV pozitif hastaların 136 (%80)‘sında HBV-DNA Viral genom saptanmış, 145 (%85,3) hastada HBsAg pozitif, 21 (%12,3) hastada Anti HBS pozitif ve 4 (%2,3) hastada ise Hepatit B virus ait hiçbir belirteç pozitifliği saptanmamıştır. Delta Ag/Ab pozitif 34 (%20) hastada AST, 26 (%15,3) hastada ise ALT değerleri yüksek bulunmuştur.

Sonuç: İzmir bölgesinde hepatit B virusöntanılı hastaların %5.2’sinde HDV antijen veya antikor pozitifliği bulunmuştur. Delta hepatitinde siroz ve terminal karaciğer yetmezliğine gidiş daha hızlı olduğundan, araştırılması gereken önemli bir konu olduğu ancak yalancı pozifliklere karşın HDV RNA ile doğrulanmasının yapılması gerektiği düşünülmektedir.

Keywords

• HDV,HDAg,anti-HDV,hepatitis B,ALT

References

1. KAYNAKLAR1. Taylor JM. Replication of humanhepatitis delta virus: recentdevelopments. TrendsMicrobiol 2003;11:185-90.2. Rizzetto M, Canese MG, Aricò S, et al. Immunofluorescencedetection of newantigen-antibodysystem (delta/anti-delta) associatedtohepatitis B virus in liverand in serum of HB¬sAgcarriers. Gut 1977;18:997-1003.3. Shakil AO, Hadziyannis S, Hoofnagle JH, DiBisceglie AM, Gerin JL, Casey JL. Geographicdistributionandgeneticvariability of hepatitis delta virusgenotype I. Virology 1997; 234: 160-7.4. Romanò L, Paladini S, Tagliacarne C, Zappa A, Zanetti AR. Thechangingface of theepidemiology of type A, B, and D viralhepatitis in Italy, followingtheimplementation of vaccination. Vaccine 2009;27:3439-42.5. Liaw YF, Chiu KW, Chu CM, Sheen IS, Huang MJ. Hetero¬sexualtransmission of hepatitis delta virus in the general population of an areaendemicforhepatitis B virusinfec¬tion: A prospectivestudy. J InfectDis 1990;162:1170-2.6. Niro GA, Casey JL, Gravinese E, et al. Intrafamilialtrans¬mission of hepatitis delta virus: molecularevidence. J Hep-atol 1999;30:564–9.7. Gürol E, Şaban C, Oral O, Çiğdem A, Armağan A. Trends in hepatitis B andhepatitis C virusamongblooddonorsover 16 years in Turkey. Eur J Epidemiol 2006; 21: 299-305.8. Meşe S. HBsAg pozitif kan donörlerinde HDV’nin serolojik ve moleküler yöntemler kullanılarak araştırılması. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji, uzmanlık tezi, Diyarbakır, 2008.9. Cesur S, Kuvat SV, Çiftçi A, Balık İ. Kronik Hepatit B enfeksiyonlu hastalarda anti-hepatit delta virus (Anti-HDV) ve anti-hepatit C virus (Anti-HCV) antikor sıklığı. İnfek Derg. 2003;17(4):395–7.10. Arıbaş ET, Tekin B. Hepatit B virus enfeksiyonlu olgularda hepatit delta virus antikor araştırılması. Genel Tıp Derg. 2002;12(4):133–5.11. Berktaş M, Parlak M, Çıkman A, Yüce M, Yaman G. HBV-DNA pozitif olgularda HDV-RNA sıklığı. Viral Hepatit Derg. 2012;18(1):34–6.12. Güdücüoğlu H, Altunbaş S, Bozkurt H, Baykal S, Berktaş M. Van Askeri Hastanesinde HBsAg pozitif askerlerde delta antikorunun araştırılması. Van Tıp Derg. 2006;13(4):118–20.13. Arabacı F, Deveci A, Evirgen O, Yıldız O. Van’da HBV ile İnfekte Kişilerde Anti-HDV Pozitifliği. Viral hepatit Derg. 2004;9(1):32–5.14. Eroğlu C. Hepatit D epidemiyolojisi. In: Tekeli E, Balık İ, eds, Viral Hepatit. İstanbul: Viral Hepatitle Savaşım Derneği Yayını, 2003; 247–9
2. 15. Özekinci T, Akpolat N, Atmaca S, Elçi S, Mete M. Hybrid Capture yöntemi ile HBV-DNA’sı 5 pg/ml’nin altında, HBsAg’si pozitif hastalardaki total HDV antikorlarının aranması. Viral hepatit Derg. 2005;10(1):34–6.16. Kaya S. Polikliniğimizde izlenen kronik hepatit B virus infeksiyonlu hastalarda anti-HDV sıklığı. Viral hepatit Derg. 2006;11(3):154–7.17. Flodgren E, Bengtsson S, Knutsson M et al. Recent high incidence of fulminan hepatitis in Samara, Russia: molecular analysis of prevailing hepatitis B and D virus strains. J Clin Microbiol. 2000;38(9):3311–6.18. Chakraborty P, Kailash U, Jain A, Goyal R, Gupta RK, Das BC, Kar P. Seroprevalence of hepatitis D virus in patients with hepatitis B virus-related liver diseases. Indian J Med Res. 2005;122(3):254–7.19. Braga WS, Castilho Mda C, Borges FG, Leão JR, Martinho AC, Rodrigues IS, Azevedo EP, Barros Júnior GM, Paraná R. Hepatitis D virus infection in the Western Brazilian Amazon - far from a vanishing disease. Rev Soc Bras Med Trop. 2012;45(6):691–520. Mıstık R. Türkiye’de viral hepatitlerin epidemiyolojisi: Yayınların irdelenmesi. In: Tabak F, Balık İ, Tekeli E, eds, Viral Hepatit. İstanbul: Oban Matbaası. 2007; 10–50.