HATALI RESTORASYON PLANLAMASINA BAĞLI BALL ATAŞMAN VİDA KIRIĞI VAKASI

Abstract

Vida kırığı implant restorasyonlarında görülen mekanik komplikasyonlardan biridir. Çoğunlukla vida gevşemesini takiben metal yorgunluğuna bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Vida gevşemesine neden olabilecek pek çok faktör bulunmaktadır. Bu vakada ise karşıt çenede hatalı şekilde konumlanmış bir implantın neden olduğu bir dizi komplikasyon sonucunda ball ataşman vidası kırılmıştır. Kırık vida parçası kanal eğeleri, ultrasonik kavitron ve bir muayene sondu yardımıyla vida yuvasına zarar vermeden çıkarılmış, yeni bir ball ataşman implanta bağlanmıştır. Hasta maddi durumunun yetersiz olması ve boyun fıtığı tedavisi görüyor olması sebebiyle üst çeneye ilave implantlar yapılmasını, ball ataşmanların - dikey boyutun sınırlı olduğu vakalarda kullanılan - locator tutucularla değiştirilmesini ve yeni protezlerin yapımını reddetmiştir. Bu sebeplerle mevcut protezler kullanılabilir hale getirilip hastaya teslim edilmiştir. Vida gevşemesi, vida kırığından daha sık meydana gelen bir komplikasyondur. Gevşeyen vida sıkılmadığı takdirde kırılabilir. Uygun tedavi planlaması, iyi düzenlenmiş oklüzal temaslar ve vidanın doğru tork kuvvetiyle sıkılması, vida gevşemesi ve kırığının görülme sıklığını azaltacaktır.

Keywords

• İmplant destekli dental protezler, vida kırığı

References

1. Kreissl ME, Gerds T, Muche R Heyı decke G, Strub JR. Technical complications of implant-supported fixed partial dentures in partially edentulous cases after an average observation period of 5 years. Clin Oral Impl Res, 2007; 18: 720-26.
2. Pjetursson BE, Tan K, Long NP, Bragger U , Egger M , Zurahlen M . A syste­ matic review of the survival and complicati­ on rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years—I. Implant-supported FPDs. Clin Oral Implants Res, 2004; 15: 667-76.
3. Jung RE, Pjetursson BE, Glauser R, Zembic A, Zwahlen M , Lang NP. A syste­ matic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Impl Res, 2008; 19: 119-30.
4. Schwarz MS. Mechanical complica­ tions of dental implants. Clin Oral Impl Res, 2000; 11 (Suppl.): 156-58.
5. McGlumphy EA, Mendel DA, Hol- loway JA. Implant screw mechanics. Dent Clin N Am, 1998; 42: 71-89.
6. Winkler S, Ring K, Ring JD, Babe- rick KG. Implant screw mechanics and the settling effect: Overview. J Oral Implantol, 2003; 29(5): 242-45.
7. Mericske-Stern RD, Taylor TD, Bel- ser U. Management of the edentulous patiı ent. Clin Oral Impl Res, 2000; 11 (Suppl.): 108-25.
8. Jivraj S, Chee W, Corrado P. Treı atment planning of the edentulous maxilla. British Dental Journal, 2006; 201: 261-79.

9. Schneider AL, Kurtzman GM. Res­ toration of divergent free-standing implants in the maxilla. J Oral Implantol, 2002; 28: 113-16.
10. Nguyen CT, Masri R, Driscoll CF, Romberg E. The effect of denture cleansing solutions on the retention of pink Locator attachments: An in vitro study. J Prosthodont, 2010; 19(3): 226-30.
11. Goodacre CJ, Bernal G, Rungcha- rassaeng K, Kan JYK. Clinical complicati­ ons with implants and implant prostheses. J Prosthet Dent, 2003; 90: 121-32.
12. Luterbacher S, Fourmousis I , Lang NP, Bragger U . Fractured prosthetic abut­ ments in osseointegrated implants: A tech­ nical complication to cope with. Clin Oral Impl Res, 2000; 11: 163-70.
13. Nergiz İ, Schmage P, Shahin R. Re­ moval of a fractured implant abutment screw: A clinical report. J Prosthet Dent, 2004; 91: 513-17.
14. Misch CE, çev. Kutay Ö. Dental implant protezler. İstanbul: Nobel Tıp K i - tabevleri, 2009, s. 206-27.
15. Garber D A , Belser UC. Restorati­ on-driven implant placement with restora­ tion-generated site development. Compend Contin Educ Dent, 1995; 16(8): 796, 798ı 802, 804.