Otoplasti ameliyatında pratik bir saç ekartasyon yöntemi: saç jölesi

Abstract

Otoplasti, yüz germe ve skalp ameliyatlarında saçın cerrahi alana girmesi sık karşılaşılan bir problemdir. Saçın cerrahi alana girmesi sterilite açısından sorun yaratır.  Ayrıca cerrahın çalışma konforunu azaltarak ve ameliyata odaklanmasını zorlaştırarak operasyon süresinin uzamasına sebep olabilmektedir.

Skalp operasyonlarında saçın ekartasyonu için metal tarak¹ ve metal toka²  kullanılmıştır.Yüz germe ameliyatlarında postauriküler bölgedeki inziyon alanındaki saçların küçük demetler halinde bağlayarak cerrahi alanı hazırlamak için eldiven parmaklarından kesilerek hazırlanan lastik halkaların kullanılması ucuz ve pratik bir yöntemdir.³ Saçı küçük demetler halinde bağlamak için hemoroid band ligasyonunda kullanılan McGivney aletiyle beraber ligasyon bandının kullanımı⁴ veya klempin boynuna ligasyon bandının geçirilip saç demetinin klemple tutulmasından sonra bandın saç köküne doğru kaydırılması⁵ gibi farklı yöntemler de bildirilmiştir.

Otoplasti ameliyatlarında saçların uzaklaştırılarak cerrahi alanın hazırlanması için yapışkanlı cerrahi örtüler tercih edilmektedir. Bu örtüler saça yapıştığı için çıkarılırken saç kopma kırılmasına sebep olabildiği gibi lokal anestezi altında gerçekleştirilen operasyonlarda hastanın canı yanabilmektedir. Kayıran⁶  sıvı geçiren yapışkanlı cerrahi örtüler kullanılması durumunda operasyon bitiminde örtünün %70’lik alkol ile ıslatıldığında kolayca çıktığını bildirmiştir.Kulak ameliyatlarında saçın saçın ekartasyonu için yüzme bonesi⁷ ve saçlı deriyi ve boynu sarıp kulaklar ve yüzü açıkta bırakan, tapınak şövalyelerinin başlığını andıran medikal elastik maske⁸ kullanılması önerilmiştir.

Otoplasti ameliyatlarında saçların cerrahi alandan uzaklaştıtlmasında saç jölesi kullnmaktayız. Saçlar jöle yardımı ile kulaktan uzaklaşacak şekilde arkaya yatırılmaktadır (Şekil 1). Takiben cerrahi alan boyanıp steril örtüler örtülerek operasyon gerçekleştirilmektedir. Hastalara postoperatif ikinci günde pansumanı açarak banyo yapması önerilmektedir. İki gün boyunca saçının jöleli kalmasından şikayet eden hastamız olmamıştır. Otoplasti ameliyatlarında saçların cerrahi alandan uzaklaştılması için saç jölesi kullanılması ucuz ve pratik bir yöntemdir. 

Keywords

• otoplasti,kulak,saç,jöle

A practical method for hair seperation at otoplasty surgery: hair gel

Abstract

Hair interference is a common problem at otoplasty, facelift and scalp surgeries and it is a threat for sterility. Also it discomforts the surgeon and  makes difficulty for concentrating on operation. In this manner it can result in longer operation time.

At scalp operations metal combs¹ and hair clips² have been used for hair seperation. At facelift operations,  using rubber bands that are made by cutting surgical gloves fingers for bunching hairs at the incison lines at the postuaricular area is a cheap and practical  method.³ McGivney instrument, that has been designed for rubber band ligation of  hemorrhoids, has been used for bunching hairs⁴. Also an  artery clip and haemorrhoid band can be used for same purpose: The band is mounted on to an artery clip that grasps the hair section while the band is rolled down over the clip.⁵

At ear surgeries, surgical drapes are preferred worldwide for preparing surgical site.While removing the drape it can cause rupture or fracture of  hair strands and also patients operated under local anesthesia can feel pain. Kayıran⁶ has used a postauricular adhesive tape to prevent hair interference and he reported that the tape was easily removed by peeling it off after 70% alcohol was sprayed on. Latex or silicone swimming cap has been used for tucking the hair into cap behind the ears.⁷ A medical elastic stocking open at the ears and at the face has been used for preventing hair interference.⁸

We are using hair gel for preventeing hair interference at otoplasty surgeries.Hairs are reclined posteriorly by the help of hair gel (Figure 1). Afterwards surgical site is cleaned with povidone iodine and closed with sterile clothes. Not a hair strand goes out of sterile clothes and interferes with operation. Patients are told to remove dreessing and have a shower  at the postoperative second day. None of the patients complain about keeping hair gel on hairs for 2 days. Using hair gel for hair seperation at otoplasty surgery is a cheap and practical method.

Keywords

• otoplasty,ear,hair interference,hair gel

References

1. Ersoy B, Sirinoglu H. Metal combs used for hair separation in scalp surgery. Aesthetic plastic surgery. 2011;35(4):666-667.
2. Laxmisha C, Thappa DM. Utility of hair clips for scalp surgeries. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al]. 2006;32(5):770.
3. Turkaslan T, Ozsoy Z. Surgical glove finger pieces for hair separation. Plastic and reconstructive surgery. 2004;114(2):621-622.
4. Heden P. A new and simple way to clear the hair from operating fields in the scalp. Plastic and reconstructive surgery. 1992;89(1):144-146.
5. O'Neill JK, Stone CA. A novel method of hair control during face-lift surgery--haemorrhoid bands. British journal of plastic surgery. 2005;58(5):741-742.
6. Kayiran O. Preventing hair interference during ear surgery. The Journal of craniofacial surgery. 2014;25(3):1124-1125.
7. Bovill ES, Wharton S. Not a hair out of place: a neat method of otoplasty preparation. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS. 2009;62(12):e627-628.
8. Rinaldi V, Moffa A, Costantino A, Cassano M, Casale M. The (templar) knight cap: a new and simple way to prevent hair interference during ear surgery. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery. 2018;275(11):2889-2891.